Plasmapheresis gëtt heiansdo als Therapie bei verschiddene neurologesche Krankheeten, besonnesch MS, benotzt, virun allem während engem akuten Réckfall, deen net op Corticosteroiden reagéiert. Et ass e relativ schmerzlos Prozedur, a Nebenwirkungen si selten.
Wat ass Plasmapheresis?
Plasmapheresess, och als therapeutesch Plasmaenaustausch bekannt , ass eng Prozedur, bei der eng Maschinn ausserhalb vum Kierper d'Blutt aus der Persoun ausnotzt an duerno d'Plasma-Komponente vu Bluttplasma de flëssege oder flëssegen Deel vum Blutt ass.
Da gëtt de Plasma verworf a ersetzt mat enger anerer Flëssegkeet, normalerweis Spender Plasma oder Albumin Léisung, ier se nees un d'Persoun zréckkomm ass.
Wat ass d'Ziel vun der Plasmapheresis?
D'Ziel vun der Plasmapheresis ass fir schuedst oder schlecht ze ginn aus dem Blutt. Am Fall vun der MS kann dës immun Systemfaktoren sinn, déi de Zentralnervensystem attackéiert.
Prozess
Während der Plasmapheresis sinn Nadelen an zwou Arécken plazéiert ginn, oder heiansdo op eng aner Plaz, wéi den Hals, wann d'Adern an der Aarm net opgitt. Blutt wäert dann aus Ärem Kierper duerch d'Nadel an engem Aarm erausgezunn sinn. Een Anticoagulant (normalerweis Citrat) ass fir d'Blutt dobäi ginn fir ze verhënneren datt de Geroch ass. Äre Blutt wäert dann duerch e Rummel an e "Bluttzell-Separator" goen. Een Bluttzellabscheider ass eng Zentrifuge, déi de Plasma vun den aneren Deeler vun Ärem Blutt isoléiert, wat d'cellulare Komponenten (bestehend aus rout Blutzellen, wei Bluttzellen a Plättchen).
D'Zellkomponenten ginn dann kombinéiert mat dem Ersatzspendenplasma a këmmeren Iech zréck bei Iech duerch d'Nadel am aneren Aarm. A ville Fäll gëtt et duerch eng Nadel gemaach an d'Trennung a Remixen sinn a klenge Chargen.
Wat mécht et wéi?
All déi Schrëften hei erwähnt passéiert automatesch a kontinuéierlech.
D'Erfahrung fir de Patient ass verréckt mat zwee IV Nadel / Katheter an der Plaz an kuckt Blutt eraus aus enger Säit duerch eng Maschinn an zréck an déi aner Säit. Déi ganz Prozedur trëfft tëscht 2 an 4 Stonnen bis fäerdeg.
D'Leit kënnen e bëssen schwindeleg oder hell sinn aus der Prozedur. Ausserdeem, munch Leit schwätzen, datt den Anticoagulans op d'Blutt oder aner vun de Ersatzflüsslefäser gebraucht ginn, fir Ursaach oder Pinselen an Nuddelen Sensatiounen an den Fanger an Zänn. Et kann och e souresche Geschmaach am Mond sinn. Et kann e klengen Nutt an Ermëttlung sinn.
Risiken
Seriéis Nebenwirkungen vu Plasmapheres sinn rare. Déi dramatesch ass dëst ass Anaphylaxie, déi eng schwiereg allergesch Reaktioun op d'Plasma-Ersatzflüssegkeet ass. Dëst ass ee vun de Grënn, firwat de Plasmaaustausch an enger iwwerwaachter Positioun festleet.
Infektiounen vun der Plasmapheresis sinn rare, virun allem mat der neier Technik an der sterilen Ersatzflëssegkeet. Allerdéngs kënnen d'Leit e bëssen anescht sinn fir eppes ze fangen no Plasmapheresis, well vill Immunzellen ofgeholl ginn an d'Persoun kann mild immunopomppriméiert sinn.
Aner méiglech Nebenwirkungen:
- Milder allergesch Reaktiounen, déi wéi Chille, Féiwer oder e liicht Ausbroch fillen
- Iwwerdriwwe Blutungen
- Bluddgeriicht
- Irregulär Häerzstull
- Drop am Blutdrock
- Kuerzstilleger
- Bruising oder Schwellung
Bottom Line
Plasmapheres ass allgemeng eng sécher a gutt toleréiert Prozedur. Dat hei gesot, et ass net oft an der MS benotzt ginn - just wann en akuten MS-Rezidéieren eng schwéier ass an net op eng typesch Steroidebehandlung Regime. Plasmapheres net benotzt fir primär oder sekundär progressiv MS ze behandelen.
Quellen
Cortese et et al. Evidence-baséiert Guidelin Update: Plasmapheresis an neurologesche Stéierungen: Bericht vum Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee vun der American Academy of Neurology. Neurologie . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Rezept a Technik vu therapeutesche Plasmaenaustausch". Op dem neiste Stand. Aktualiséiert 31. Mäerz 2010.