NSAIDs sinn an de meeschte Fäll vun Arthritis Drogen
NSAIDen (nonsteroidale anti-inflammatorescht Drogen) géint d'Arthritis géint d'Entzündung. NSAIDs sinn eng grouss Grupp vun Drogen, déi allgemeng benotzt ginn fir Arthritis ze behandelen wéinst hirem:
- Analgetesch (Scholdofen)
- anti-inflammatoresch Eegeschaften
- antipyrétique (Fieberreduktioun)
NSAID Kategorien
Et ginn dräi Zorte vun NSAIDs:
- Salicylaten (béid Acetylat, wéi Aspirin , an Nukleetilat)
- traditionell NSAIDen
- COX-2 selektiv Inhibitoren
NSAIDen déi allgemeng fir Arthritis benotzt gin:
- Ansaid (generesch Numm Flurbiprofen)
- Arthrotec (generesch Numm Diclofenac mam Misoprostol)
- Aspirin (Acetylsalicylsäure)
- Cataflam (Generikum Diclofenac Kalium)
- Celebrex (generesch Numm celecoxib)
- Klinoril (generesche Numm Sulindak)
- Daypro (Generikum oxaprozin)
- Disalcid (generesche Numm Salsalat)
- Dolobid (generesche Numm diflunisal)
- Feldene (generesch Numm Piroxicam)
- Ibuprofen (Markennamen gehéieren Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (Generikum Indomethacin)
- Ketoprofen (Markenamen gehéieren Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (generesch Numm etodolac)
- Meclomen (generesche Numm Meclofenamat Natrium)
- Mobic (generesch Numm meloxicam)
- Nalfon (generesche Numm Fenoprofen)
- Naproxen (Markennamen gehéieren Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (generesche Numm Mefenaminsäure)
- Relafen (Generikum nabumeton)
- Tolectin (Generikum Tolmetin Natrium)
- Trilisat (Generikum Cholin Magnesium Trisalicylat)
- Voltaren (Generikum Diclofenac Natrium)
Wéi d'NSAIDen schaffen
An einfache Konditioune funktionnéiere d'NSAIDen duerch Reduktioun vun der Entzündung. Si maachen dat duerch en blockinge Enzym vun der Entzündung, genannt Cyclooxygenase, déi Araachidonsäure zu Prostaglandinen a Leukotriènne konvertéiert.
Prostaglandins verursachen lokalen Entzündungen. Duerfir, duerch Inhibitioun vun der Cyclooxygenase, reduzéiert NSAID d' Entzündung .
Eng speziell NSAID kann besser fir Iech schaffen wéi een deen Dir probéiert hutt - oder guer net schaffe kann. Dat ass wéinst deem wat als pharmakokinetesche Differenz bezeechent gëtt - de Prozess, duerch dee e Medikament absorbéiert, verdeelt, metaboliséiert a eliminéiert.
Méi iwwer de Enzym Cyclooxygenase
Et ginn zwee Forme vun der Cyclooxygenase, bekannt als COX-1 a COX-2. COX-1 ass aktiv fir Mëssbrauch a Nierwissness z'erhalen. COX-2 ass den Enzym fir Entzündung responsabel. Well traditionell NSAIDs Block COX-1 a COX-2 blockéiere kënnen, kënnen se onerwënscht Nebenwirkungen hunn, wéi zum Beispill Magen Irritation oder manner Nierenfunktioun. Duerfir hunn d'Fuerscher NSAIDS entwéckelt, déi nëmmen COX-2 blockéieren. Dës COX-2 selektiv Inhibitoren sinn déi nei Gruppe vun NSAIDs.
FDA Aktioune fir all NSAIDs
Am Joer 2004 huet de Hersteller vum CO2-selektiven Inhibitor Vioxx onofhängeg vun der Markekommissioun zréckgezunn, nodeems d'Studien langfristeg benotzt kënne verstoppen d'Gefor vu Hierscht a Schlag. Eng spéider Iwwerpréifung vun der US Food and Drug Administration huet zu der Ufuerderung 2005 gefouert datt all Net-Aspirin-NSAIDs eng relancéiert Warnung iwwerhuelen.
Et ass wichteg, dës potenziell Risike mat Ärem Dokter ze diskutéieren. (De Aftermath huet nëmmen een COX-2 Inhibitor op der Maartlëscht left - Celebrex.)
Effizienz vun NSAIDen
- Schmerz a Entzündung tritt deelweis an engem zirkaradesche Rhythmus (all Dag rhythmesche Cycle baséiert op e 24-Stack-Intervall). Dofir kënne NSAIDen méi effizient op bestëmmten Zäite sinn.
- Ongeféier 60% vun den Patienten reagéieren op all NSAID. Eng Proufperiod vun dräi Wochen sollt Iech genuch Zäit wësse wat d'Drogen fir Iech funktionnéieren. Leider sinn ongeféier 10% vun den Rheumatoid-Arthritispatienten ze fannen NSAIDen schaffen net fir si.
- NSAIDen kënnen d'Zeechen an d'Symptomer vun der Infektioun maskéieren.
- Nieweneffekt vun NSAIDs, déi zu all Zäit opriichte kënnen, schloen Nierenversagen, Leberfunktionsfäeg, Blutungen a Magerung (Magen) Geschwëster.
- NSAIDen (besonnesch Indometacin) kënnen Medikamenter beaflosst ginn, fir héije Blutdrock a kardial Ausfäll ze kontrolléieren (zB Beta-adrenergeteschen Antagonisten, Angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitoren oder Diuretika).
- E puer Fuerschungsstudien proposéieren laangfristeg NSAID-Gebrauch kann tatsächlech zousätzlech Knorpelverloschter ofleeën, awer méi Recherche gëtt gebraucht.
Déi bescht Linn
Et kann net préviséiert ginn, wat d'NSAID Iech am Beschten Iech bitt. Keen eenheetlechen NSAID ass bewisen iwwer déi aner iwwer Schmerzgeriicht ze iwwerleeën. Nodeems e NSAID ausgewielt gëtt, muss d'Dosis erhéicht ginn, bis d'Schmerzen erliichtert ginn oder bis déi maximal toleréiert Dosis erreecht gouf. D'Patientenreaktioun ass eng Guideline fir eng richteg Dosis z'erklären, andeems d'tiefste Dosis méiglech ass fir Scholdrelief ze kréien. Stëmmen ëmmer d'Virdeeler a potenzielle Risike vun NSAIDs mat Ärem Dokter.
> Quell:
> De Duke University Medical Center Buch vun Arthritis, David S. Pisetsky, Dokter, Dokter. 1995.
> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991