Verschidden Leit mat behandelte NSAIDen Nét e Protonpumpeninhibitor
Proton Pumpe-Inhibitoren, och Pipen genannt Drogen, sinn eng Klasse vu Medikamenter, déi fir de Gehirbebierg behandelt ginn, GERD (gastroesophageal Refluxkrankheet), Geschwëster oder aner Konditiounen, déi mat der iwwerschüsslech Magensäure assoziéiert. Proton Pampersinhibitoren funktionéieren duerch Blockéierten en Enzym, deen néideg ass fir d'Sauer am Bauch z'entwéckelen. Duerch Blockéieren vum Enzym reduzéiert d'Säureproduktioun.
Wéi funktionéiert d'Proton Pomp Aarbecht?
D'Proton Pomp ass e Molekül deen an e puer Zellen vum Bauch fonnt gouf (Parietal Zellen). Als Molekülmaschinn trëfft d'Proton Pumpe e non-sauer Kali-Ion aus dem Mager a ersetzt se mat engem saurer Waasserstoff. Duerch d'Waasserstoff-Ionien an Ärem Mier vergréissert d'Proton Pumpe d'Aciditéit vun Ärem Magen Inhalt. Bauchsaier ass néideg fir Hëllef ze hëllefen bremsen an Hëllef Verdauung ze hëllefe. Zu vill Säure kann awer d'Ozessesspray erkréien, datt d'Verdauung an de Kierfecht gebremst gëtt an et kann d'Heelung vun de Magomere Geschwäin ze luesen. Wann ongeféier Säure problematesch ass, ginn d'Protonenpumpen-Inhibitoren oft verschriwwen, fir d'Protonpumpe ze schrumpfen.
Firwat e puer Leit mat Arthritis Pescht verschriwwen ginn
Vill Leit mat Arthritis hunn nonsteroidale anti-inflammatorescht Drogen (NSAIDs) ze kontrolléieren fir Entzündung a Schmerz ze kontrolléieren mat hirer Gelenkkrankheet. Während d'NSAIDs oft eng effektiv Arthritisbehandlung sinn, ginn d'Drogen an der gastrointestinaler Toxizitéit ass.
Dës Komplikatioun gëtt haaptsächlech wéinst der Prostaglandin-Hemmung vun NSAIDs. Leit mat der Nuecht Dosis NSAIDs oder méi NSAIDs, eeler Leit oder déi mat enger Geschicht vu Peptesch-Ulcerkrankheeten oder Magen-Darm-Blutungen si bei engem Risiko fir Kompliziken vu NSAIDs.
Fir de Risiko vu Magen-Darm-Komplizéiert ze verminderen, kënnen Leit mat Arthritis beroden ginn fir e COX-2 Inhibitor (z. B. Celebrex ) oder e traditionellen NSAID (zB Naproxen , ibuprofen ) mat Misoprostol oder e Protonpumpen-Inhibitor ze huelen.
Misoprostol muss e puer Mol am Dag geholl ginn, kann Diarrhoen erofhuelen an Fehlarcémien, fréi Arbechtsfräiheet oder Gebuerdefekte verursaachen - also, PPI Drogen sinn normalerweis besser. Et gëtt och Vimovo , e Medikament dat combinéiert en NSAID (naproxen) a eng PPI (Esomeprazol) an enger Pille.
D'Kombinatioun vun enger PPI Medikament mat engem NSAID ass net all néideg. PPI Drogen hunn tatsächlech iwwerliewt. D'PPI Medikamenter, déi staark verbonnen an gefördert ginn an d'Konsumenten an d'Dokteren, goufen zum mëllen Magen ugestréckt oder vu Waasserburen behandelt, wann iwwer Ouschterhéicht, wéi Antikidaen (Maalox, Mylanta, TUMS) oder H2 Blocker (Tagamet, Pepcid a Zantac ), wäerte genuch sinn.
Et ginn konservativen Richtlinnen, déi hëlleft NSAID-Toxizitéit ze verwéckelen:
- Huelt just een NSAID an enger Zäit, net méi NSAIDs.
- Benotzt d'niddereg effektiv Dosis NSAID a fir déi kuerst Dauer.
- NSP net benotze wann aner Behandlungsmoossname funktionéieren ( Analgetika , intra-artikuläre Injektioun ).
- Huelt Ären NSAID mat Iessen.
- Do not ignore gastrointestinalen Symptomer; mat Ärem Dokter diskutéieren.
- Leit mat Niereninsuffizienz, Peptic-Ulcerkrankheeten, Mastroendestinelbléisung, Aspirin / NSAID-Hypersensibilitéit, onkontrolléiert Hypertension oder kardiovaskulärer Krankheet sollten NSAIDs vermeiden.
Disponibilitéit
PPI Medikamenter sinn iwwer Iwwerzocker an op véierfach, jee no dengem Choix. Geméiss den Consumer Reports , sinn d'Drogen am Wäert vun der Effizienz an der Sécherheet essentiell, awer ënnerschiddlech ze bezuelen.
- Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazol (Prevacid, Prevacid 24 h)
- Omeprazol / Natriumbicarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazol (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
- Dexlansoprazol (Kapidex)
- Rabeprazol (Aciphex)
Sécherheetsauguler
Nieft de gemeinsame Nebenwirkungen (Kopfschued, Diarrho) sinn et gewësse Sécherheetsproblemer, déi zu PPI Drogen ass, wéi:
- En erhéicht Risiko fir Infektioun
- Méi Infektiounsrisiko mat den Bakterien Clostridium-Diffusioun, déi e schlechten Diarrhoe verursaacht
- Méi grouss Risiko vu Knuewelektréieren, inklusive Hip Fraktur, mat Langzeitemotzung
- D'Effizienz vun Plavix (Clopidogrel) reduzéiert d'Diminutioun vum Blutt
- Méiglech Interaktioun a manner Effizienz vun aneren Drogen a Bäilagen
Déi bescht Linn
Keen anescht wéi fir all aner Drogen, d'Virdeeler an d'Risiken vun den PPI mussen an all eenzel Fall gewiesselt ginn. Verschidde Leit kënnen net PPI Drogen erfuerden fir mild an moderat Gehärt an GERD z'änneren, obwuel se d'Drogen prescribed goufen. Huelt d'Drogen net ophalen, ouni et mat Ärem Dokter ze diskutéieren. Ënnergang kann plausibel verstänneg Symptomer erhéijen.
Leit mat Arthritis kënnen den Risiko vun der gastroendestinaler Toxizitéit am Zesummenhang mat NSAID benotzt ginn ouni d'PPI Drogen z'erreechen. Denkt drun, och wann PPI Drogen fir Äre spezifeschen Zoustand garantéiert sinn, braucht sech sécher nëmmen de Medikament fir sou laang wéi et néideg ass.
> Quell:
> Verwenden de Protonenpumpen-Inhibitoren fir Stéck Houfburn a Stomachsäck Reflux. Consumer Reports. Aktualiséiert Juli 2013.
> Rheumatoid Arthritis: Fräi Diagnostik a Behandlung. Cush J et al. Drëtt Editioun. Professional Communications, Inc. Copyright 2010.
> Sinn PPI méi laangfristeg Nebenwirkungen? Harvard Medical School Family Health Guide. Februar 2009.
> Proton Pampers Inhibitoren Informatioun. US FDA. Aktualiséiert 4/12/2016.