Assesséiert d'Beste Opioid an op Opioid Drogeneoptiounen
Analgesen sinn eng Klasse vu Medikamenter, déi benotzt ginn fir Schold ze halen. Si schaffe mat Blannungssignal fir de Gehir oder d'Interpretatioun vum Gehirntentwerfer vun deenen Signaler. Analgesen sinn allgemeng kategoriséiert ginn als entweder opoperativ (net-narcotesch) oder opioid (Narcotic) Schmerzentliewer.
Net opioid Analgesen
Net opioid Analgetika ginn an dräi Kategorien gebrach: Acetaminophen , nonsteroidale anti-inflammatorescht Drogen (NSAIDs) an COX-2 Inhibitoren.
Während jidderee e bëssen ënnerschiddlech Mechanismus vun der Handlung huet, si schützen eng Art vun Enzym, bekannt als Cyclooxygenase, oder COX. Hei zwee ënnerschiddlech Arten vun dësem Enzym, COX-1 a COX-2, déi zwee verantwortlech fir d'Entzündung an d'Péng Verantwortung fir d'Verletzung sinn.
Vun den dräi Typen vun Net-Opioiden Schepperefer:
- Acetaminophen (och bekannt als Paracetamol) ass eng vun den heefegsten on-the-counter analgesics an der heiteger Welt. Obwuel d'Leit dat am meeschten oft vun den Markennamen Tylenol erkennen, ass de aktiven Zutater an Honnerte vu Kéiers, Sinus a Grippapparaten. Acetaminophen bitt och aneschters an antipyretesch (Féiwerreliefung) Effekter, mee behandelt net Entzündung. Obwuel säin Mechanismus vu Aktiounsmooss net schlecht verstanen ass, scheint se selektiv COX Aktivitéit am Gehirn an Zentralnervensystem ze verhënneren. Säin Haaptlag ass d'Toxizitéit vu Leber, déi haaptsächlech vun der Iwwermëtt. Laut der US Food and Drug Administration (FDA) ass den Acetaminophen haut d'Ursaach fir e akutesche Fehlertum an den USA, virun allem ënner chronescher Alkoholiker oder Leit, déi opioid Drogen aus Acetaminophen spueren.
- Nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs) sinn eng Klasse vu Medikamenter déi esou Marken wéi Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), a Bayer (Aspirin). Wéi och mam Acetaminophen sinn NSAIDs an vill verschiddene Formulierungen, dorënner Pillen, Siropen a Flecken. Allerdéngs, anescht wéi Acetaminophen, NSAIDs selektiv heméieren COX-1 a COX-2 net nëmmen am Zentralnervensystem, awer och aner Deeler vum Kierper. Dës erweidert Aktioun féiert zum Deel den Drogen "schlechter, anti- entzündlech an antipyretesch Effekter. Mä dee selwechte Mechanismus kann d' Schutzofschloss reduzéieren, déi COX op der Fusioun vum Magen huet. Als Resultat, Nieweneffekt wéi d'Verdauung, d'Nausea an d' Geschwëster si verbonne ginn. Mat Ausnahm vu Aspirin kënne NSAIDs de Risiko vun Häerzattack an d'Leit mat enger Geschicht vun der Herzkrankheet erhéicht.
- COX-2 Inhibitoren sinn eng Ënnerlage vun NSAIDs déi haut nëmmen e FDA-approuvéierte Medikament, Celebrex (celecoxib) beinhalt. Wéi den Numm, COX-2 Inhibitoren nëmmen d'COX-2 Enzym ënnerbriechen, d'Schold an d'Entzündung ze reduzéieren ouni gastroendestinal Nebenwirkungen z'erméiglechen. Mä als Klasse vun Drogen, si si bekannt fir de Risiko vum Häerzattack iwwer 40 Prozent ze erhéijen. Als Resultat gouf den e populäisten Vioxx (Rofecoxib) am Joer 2005 fräiwëlleg vum US-Mark agespaart, gefollegt vu béiden aneren COX-2 Inhibitoren. Fir säin Deel bleiwt de Celebrex ee vun de beschte verkaafen Drogen am Pfizer pharmazeuteschen Portfolio.
Opioid Analgesics
Opioid Analgetika sinn eng Zort Medikamenter déi duerch verbindlech op opioid Rezeptoren am ganzen Nervensystem a Magen-Darmtrakt ass. Dës Rezeptoren regéiere net nëmmen eenzel somatesch Fonctiounen wéi Pain , sie sinn och verantwortlech fir d'psychoaktive (mentalmodifizéiert) Effekter ze verantworten, déi Leit mat opioideschen Drogen associéieren.
Opioid Medikamenter ginn medikam benotzt fir Schmerzlaf, Narkotizitéit a fir opiater Sucht ze behandelen. Si sinn net organesch Toxizitéit a verursaachen keng vun Nebenwirkungen, déi normalerweis mat NSAIDs ass.
Wa sécher si wann verschriwwen prescribed, Opioiden kënnen d'Schläimkeet, d'Nausea, d'Verstopfung, d'Hypoventilatioun (onnormal shallow Atmung) an d'Euphorie an e puer.
Dëst ass besonnesch fir äert Erwuessener, déi méi nëtzlech sinn fir dës Effekter.
Ausserdeem gëtt laangfristeg benotzt mat engem Risiko vun Drogenentzündung (wou de Medikament graduell säin Effekt verléiert), Ofhängegkeet (Sucht) a Récktrëtt. Als Resultat ass déi meescht opioid Drogen a kontrolléiert Substanzen déi de Dokter Rezept erfordert. Laut engem Bericht vun den Centres for Disease Control and Prevention, esou wéi zwee Millioune Amerikaner süchteg opioid Medikamenter sinn.
Et gi dräi grouss Kategorien vun opioideschen Drogen déi fir Schéinheet behandelen:
- Opiate Alkaloiden sinn eng Zort Medikamenter déi d'Verbindungen vun der Natur op der Mëllechstrooss Papaver Somniferum fonnt goufen . Déi psychoaktesch Verbindungen, déi am Opium fonnt goufen, gehéieren ëm Morphin a Codein. Béid handelen direkt op de Zentralnervensystem, fir d'Sensatioun vu Schmerz ze reduzéieren. Drosstesch, Lightheadedness, Eroflueden a Verstopfung sinn üblech Nebenwirkungen. Während d'Morphin bekannt ass houfreg, ass Codeyn och de Potenzial fir d'Entzündungsymptomatik ze iwwerdréit. Codeine ass och déi eenzeg Opioid, déi an villen on-the-counter remedies (typesch Hëtzungssiropen, co-formuléiert mat engem NSAID) beinhaltbar sinn.
- Semi-synthetesch Opioiden sinn déi aus natierlechen Opioiden synthetiséiert a ginn esou Medikamenter wéi Oxycontin (Oxycodon) a Vicodin (Hydrokodon) . Oxycodon ass fir moderne bis schaarfer Schmerz (zB Kriibs oder postoperativ Schmerz) behandelt a gëllt als héichseg Sucht. Fir säin Deel gëtt Hydrokodon méi wéi all aner Opioid-Droge an den USA ugeklot, wéi en 2014 Bericht vum Nationalen Institut fir Drogenmëssbrauch. Dës staark Medikamenter ka sécher fir kurze Schmerzrelief gebraucht ginn, awer als Planéite II Medikamenter sech enger medizinescher Supervisioun unhuelen.
- Ganz synthetesch Opioiden sinn komplett am Labo gemaach fir eng Receptor-verbindende Funktioun als natiirle Opiate ze maachen. Si beinhalt Methadon a Buprenorphin (allgemeng benotzt fir opiatesch Sucht) a tramadol (benotzt oft fir postoperativ Schief). Während se als manner süchteg sinn wéi aner opioid Drogen, sinn d'Leit bekannt fir hir Ofhängegkeet ze entwéckelen, wann se eng längere Zäit benotzt.
A Wuert From
Analgesen kënnen extrem effektiv bei der Gestioun vun Arthritis Schmerzen a si sécher si wann se gezu verschéckt ginn. Déi meescht Dokteren konzentréieren sech op den net opioideschen Drogen fir d'Behandlung, et kann Situatiounen hunn, wouhinn schwere, akuten Schmerzen méi staark opioid Medikamenter brauchen. Dëst wär nëmme fir kuerzfristeg Erléisung fir all Risiko vun Ofhängegkeet ze vermeiden.
Zur selwechter Zäit ass et nach ëmmer net kloer, wéi effektiv Low-Dose Opioiden am Verglach zu aner net opioid Formen vun der Therapie verglach ginn. Als sougenannten, wann Dir e schaarfen, onendlech Arthritisschmerzt hutt, eng Treffen mat engem Schmerzmanagement Spezialist, deen Iech iwwer Är komplette Weeër Behandlungsmoosnamen, souwuel fir pharmazeutesch a net-pharmazeutesch, schwätzt.
> Quell:
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun. "Vital Zeechen: Variatioun vun de Staaten a Prescriptioun vun Opioid Pain Relievers an Benzodiazepines-USA, 2012." MMWR . 2014; 63 (26), 563-568.
> Cicero, J .; Ellis, M .; Surratt, H. et al. "Faktoren, déi d'Auswiel vum Hydrokodon an Oxycodon als primäre Opioiden beaflosse fir Substanz abuseren, déi d'Behandlungen an den USA erliichteren." PAIN. 2013; 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.07.025.
> National Institut on Drug Abuse. "America's Sucht bis Opioiden: Heldin a Prescription Drug Abuse." Washington, DC; 14. Mee 2014 erauskoum.
> Yoon, E .; Babar, A .; Choudhary, M. et al. "Acetaminophen-induced Hepatotoxizitéit: e Comprehensive Update". Journal of der klinescher a translatorescher Hepatologie . 2016; 4 (2): 131-42. DOI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.