Dräi Geschwëster ginn e gemeinsame Problem bei Palliativpfleegpatienten . Verréngert Mobilitéit, méi verstäerkt Zäit am Bett, a geännert Ernärung mécht dës Patienten Primziel fir Hautfaarf.
Dréchegeschwäerter si schmerzhaft. Als Versuerger, ee vun de wichtegsten Saachen déi Dir maache kënnt fir Äre Patient bequem behalen ze halen, fir datt een dovun aus Entwécklungsstadien ze verhënneren.
Drock dréit
Den Patient, deen Bett ass gebonne gëtt, ass déi wichtegst Saache, déi Dir maache kënnt fir Druckgeschwemmungen ze verhënneren.
Heefeg Dreed ännert Bereiche vum Drock op kierperlech Gebidder, wéi déi ënnescht Réck, Hëfter, Ellbogen a Fersen.
Dir sollt op all zwou Stonnen Äre Lieblingsschrëtt planen, ofwiesselend tëschent der rietser Säit an de lénksen Säiten a léisst him flaach op sengem Réck. All zwou Stonne ass ideal, awer et ass kee Besoin, fir e Warnuhr ze setze fir Iech all puer Stonnen an der Nuecht opzehuelen. Wann Dir an Äre Patient bequem schlofen, gi se ganz eleng genuch. Wann hien iech op d'Mëtt vun der Nuecht erwecht, da maacht dës Gelegenheet fir hien z'réckelen.
Et ass einfach ze verléieren, op där Säit soll hien sech gewiëlt ginn wann hien op senger Säit eng laang war. Eng Famill, déi ech kennen erfuere war eng einfach Léisung fir dës. Si hunn e weich Kotband Wristband benotzt fir d'Säit ze markéieren, datt hir Groussmamm déi nächste Kéier ëmgeleet gëtt. D'Groussmatt hat d'Iddi och gutt fonnt, well de Wristband rosa war - hir Liiblingsfär!
Wann s du him am Bett positionéiert, Këssen bass du am beschten Frënd.
Benotzt een ënner dem Réck, hien op seng Säit ze propagéieren; een tëscht dem Kniet steet wann hien op senger Säit ass; Benotzt een ënner dem Knäppchen "schwamme" seng Fersels vum Bett. Këssen addéieren an kënnen den Drock op kierpergelege Gebidder reduzéieren.
Wann Ärt Liebling den gréissten Deel vum Dag an engem Liewe Stuhl verbréngt, ass de Repositionéierung him nach ëmmer wichteg.
Kleng Ännerungen an der Sëtzplaz sinn oft effektiv genuch fir d 'Druck ze léinen. An e gefoltenen Zeilplack ënnert him hält wann hie sëtzt dëss Aarbecht fäerdeg maachen. Wann et Zäit ass fir him Neustart ze setzen, einfach d'Zeechenblad (virun allem mat der Hëllef vun enger anerer Kapazitéit) ze halen a säi Gewiicht liicht veränneren. Dir kënnt och versichen Äert Grad ze veränneren, fir Kierpergewiicht ze verdeelen.
Spezial Apparater, déi Iech hëllefen ze hëllefen
Nieft dem Dreck a Neuprozesséieren häufig, mat enger spezieller Uewerfläch ze reduzéieren oder den Drock ze hëllefen kann e groussen Deel hëllefen. Déi einfachst vun dësen ass eng Ee Kaff matt. Vill Hobbesetz a Gesondheetsagenturen erlaaben dës gratis, awer si sinn relativ preiswert an Ärem lokale Buttek. Wann Är léiwen ee vill Zäit an engem Sessel verbréngt, sinn et och Kaddeleier. Eng Eegeschafte Fläche hëlleft hëlleft d'Press méi gläichméisseg ze verteidegen, fir de Betrag vun der Drock op eng Fläche ze minimiséieren.
Ee Schrëtt vun der Ee Këscht mat der Matratze ass eng Loftmatrat. Dës Zort vun Uewerfläch gëtt op enger Matratz platzéiert an normalerweis alternéiert Loftdrock an verschidden Späicher. Wann Dir eng Ee Kiste Matratze oder eng Loftmatratesch Iwwersetzung benotzt, ass et nach ëmmer wichteg fir de Wendeplang ze erhalen.
Dës Apparater ersetzen ech net ëmmer repositionéiereieren.
Déi grouss grouss Pistë vun Drockléisung sinn déi fluidiséiert Loftlacken. Dës speziell Matratzen enthalen Silicone-beschichtete Glasperlen, déi fléisseg ginn, wann d'Loft duerch hir gepompelt gëtt. Dës Matratzen maachen eng wonnerbar Aarbecht vum Däitschen Drock awer se hunn hir Node Réck. De Frame vun der Matratze mécht d'Ergänzung an a vum Bett schwéier. A wann d'Persoun wëll am Bett setzen, da muss e Schaumpilis wahrscheinlech benotzt ginn fir hir Ënnerstëtzung ze ënnerstëtzen. Dës Matratze ass wierklech am Beschten fir Palliativpfleegpatienten, déi voll bedount sinn, hunn e schlechte Drénkwasser ugesinn an sinn vill Schmerz.
Friction a Scherr reduzéieren
Reibung ass d'Repressioun vun der Haut op enger externer Uewerfläch, normaler Bettwäsch. Friction zu den am meeschte betroffenen Gebidderfäegkeeten kann mat Schutzmoossnamen reduzéiert ginn. Hoel an Ellbog Cradelen ginn normalerweis aus Ee-Kachmaterial a Velcro op. Haut Haut schützt Dressings, wéi Filmen (Tegaderm) an dënnen Hydrokolloid Bandagen (Duoderm) kënnen d'Haut vun der Wiederholungsrhyte schützen, awer net hëlleft den Drock ze reduzéieren.
Dat Wichtegst Saache wat Dir maache kënnt fir Schued ze verhënneren, datt Dir keng Reprise hutt, wann Dir Iech am Liewe repositionéiert . Benotzt eng Zeilplang fir Iech ze hëllefen här Äre Lieblingsgeriicht aus dem Bett hiewen, wann Dir ophëlt a repositionéiert.
Schaar entstinn wann d'déif fettige Gewëss a Bluttgefässer duerch eng Kombinatioun vu Reibung a Schwéierkraaft beschiedegt ginn. Déi bescht Manéier fir dës Zort vun der Verletzung ze vermeiden ass en hallef Fowler a ongeheine Positioun am Bett ze vermeiden. Hallefueler Positioun ass wou de Kapp manner wéi 30 Grad an oprecht Positioun méi wéi 30 Grad eropgeet. Elo, Dir kënnt selbstverständlech net all déi Zäit ufänken. Vill Patiente mussen hallef Fowler halen fir d'Aart Aschréesse ze beweegen oder d'Magenreflexioun ze vermeiden an all Patiente mussen op eng oprecht Plaz ophalen fir séch ze iessen.
Fir de Risiko vun der Scherverletzung an engem hallef Fanger oder oprecht Positioun ze minimiséieren, maacht Iech Viraussefforten fir ze verhënneren, datt Ärt Lieblings am Bett géif goen. Dir kënnt dat maachen andeems de Fouss vum Bett eropgeet an d'Knéien upgedréckt mat Këssen.
Schaar Verletzung kann och an de Sëtz geschéien. Fir Är Patient ze verhënneren, datt hien an de Sëtz rutscht, benotzen d'Foussbouwen oder d'Ottomanen seng Féiss a Këssen oder speziell Apparater fir seng Hëfte bei engem 90-Grad-Winkel ze halen.
Probéiert fir Ernärung behalen
Et gëtt eng staark Korrelatioun tëscht Nahrungsdefizit an Drogenkierper Risiko . Wann Är léiwen ee Appetit huet, versicht et eng adequat Ernährung mat nährstoffreichen Liewensmëttelen ze pflegen (denken mager Proteine, Vollkorn, Fruucht a Geméis). Wann den Appetit zielt, kënnt Nahrungsergänzung wéi Asure oder Boost ubidden, fir d'Ernährung ze sichen.
Ernährung ass dacks e Problem bei Palliativpfleegpersonen. Et ass wichteg, hei ze klären, datt Dir ni versicht "Äert" gär ze ustriewen.
Gestéiert d'Moisture
D'Feuchtigkeit vu Schweess, Urin oder Stécker kann op d'Haut beschiedegt ginn. Et ass wichteg fir d'Integritéit vun der Haut ze behaalen duerch d'Gestioun vum Feuchtigkeit. Wann e Patient eng vill Feuchtigkeit vu Schweess accumuléiert, brauch hien seng Kleeder an vläicht seng Blieder geheelt regelméisseg. Dir kënnt dëst einfach op Iech selwer mat Spidolder Kleedungsstécker oder aner Kleeder benotze déi einfach op a kacht. Mat verschidden Schichten vun Blieder kann och dës Aufgab einfach maachen. Eng Famill, déi ech gär hunn den Dag begéint duerch d'Schichtung vum Bett mat dräi Koteschwäsche a einfach eent wéi e feindeg gouf.
Wann Ärt gär eng Inkontinent vu Pipi ass, brauche se regelméisseg Wuere vun hiren erwuessenen Luuchten oder Pull-Ups. Préift seng Schnéifer op d'mannst all zwou Stonnen a verännert se, soubal et verschmutzt gëtt ass wichteg. Haut Haut Barrière Cremes kann hëllefen, Schued vu Pipi ze vermeiden. Et ass datselwecht Prinzip, wéi Diaper Ausschlag bei Babys verhënnert. Verwenden Desitin, A & D Zalot, oder engem ähnlechen Produkt, fir d'Haut vu Feuchtigkeit a Aciditéit vum Urin ze schützen.
Wann e Wëssenschaftstauchentwécklung existéiert oder wann et en héicht Risiko ass fir en ze developpéieren, kann et e Virdeel fir e bénévolen Foley-Katheter setzen. Dëst kann nëmme vun enger Krankeschwëster mat engem Dokter hir Uerdnung gemaach ginn. E Féiwerkatheter ass e klenge Schlauch, deen an d'Harnréngen an an der Bléih gelant gëtt, wou et mat der Hëllef vun engem opgebläht Ballon bleift. Eng Kéier plazéiert d'Urin aus dem Buedem an an eng Sammelbeutel, déi Haut ouni Urin ze halen.
Wann hien och Inkontinent vum Hocker ass, ass hien op e erhéicht Risiko fir d'Hautofschloss aus de Bakterien an Verdauungsenzyme déi an Dole Beweegungen fonnt goufen. Hien muss geraumt ginn a geännert sou séier wéi méiglech no all Darmbeweegung. Dëst kann eng Erausfuerderung sinn, wann Äre Patient leidt duerch Diarrho oder huet häufig Drogebewegungen. Mee et wäert d'hart Wierk wert sinn, wann et schmerzhafte Hautausschlag verhënnert.
Hard Work Pays Off
Préventioun vu Geschwëster kënnen ze schaarfen. Et ass physesch Erausfuerderung fir opzemaachen, z'änneren, ze positionéieren, ze botzen an eng aner Persoun ze wiesselen all puer Stonne. Wéi déi meescht Saache, déi hart Aarbecht erfuerderlech sinn, ass de Präis grouss. Hutt Äre Lieblings eng gratis vu schmerzhaften Drock verschwonnen, wäert all d'kierperlech Arbechtsaarbecht et wert sinn. Wann Dir fannt, datt Dir Schwieregkeeten huet den Job selwer ze halen, musst Dir nach weider Ënnerstëtzung fannen.
> Quell:
> Ferrell BR, Coyle N. Léierbuch vun Palliative Nursing, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Gemeinseg Probleemer: End of Life Care. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Dréckt Geschwësterkanner ënnert kierperlech krank Pfleegeheemer Awunner. Fuerschung zu Gerontologesche Pfleeg 2008; 1 (1): 14-24.