Schëllerchirurgie ass eng Behandlungsmethode fir Bedingungen déi vun der Arthritis vun der Schëller bis zu de Rotatorenmuff tréinen . E puer chirurgesch Prozeduren sinn minimal invasiv arthroskopesch Chirurgie, an anerer sinn méi traditionell oppen Operatiounen mat gréisseren Inzidenzen. De Succès vun ville vun dësen Prozeduren ass ganz héich, awer et gi méiglech Komplikatioune vu Schëllerchirurgie , eng vun de meeschten iwwert eng Infektioun.
Firwat Infections trëfft
Déi meescht Schëller Infektioun vu Chirurgie entstinn duerch Bakterien, déi normalerweis op der Uewerfläch vun Ärer Haut fonnt ginn. Dës Bakterien kënnen Zougrëff op d'déif Soft-Tissue a Gelenkplazen an der Schëller während der Operatioun kréien. Wann genuch Bakterien hire Wee an dës méi déif Gewëss maachen, an den Kierper seng Immunabwehr kann d'Pathogenen net verwalten, da kënnt eng Infektioun.
Et gi verschidde bekannte Risikoofhängegkeeten, déi sech virstellen oder méi wahrscheinlech virstellen, datt Dir eng Infektioun no enger Schëllerchirurgie entwéckelt. Déi meescht vun dësen Risiken sinn d'Resultat vun engem Immunsystemsproblem, deen Infektiounen méi wahrscheinlech beaflosst, an och:
- Ënnerernährung
- Diabetis
- Obesitéit
- Gebrauch vun der Fëmmen
- Erweidert Alter
- Immunosuppressive Conditiounen (zB Malignitéit, Leber oder Nierensnëssung)
- Immunsuppressive Medikamenter (zB Prednison, Chemotherapie)
D'Infektioun vun der Schulter ass och Erausfuerderung well d'chirurgesch Inzekilliounen oft oft ganz bei der Axilla (oder Achsel) sinn.
D'Axilla ass de Stand vu ville Gaumen an Dréchent Faarwen, déi en Ëmwelt schafen, deen bakterielle Wuesstem fërst. Et ginn e puer ongewéinlech Bakterien, a vill vun hinnen, ganz no bei der Plaz vun Ärer Chirurgie.
Verhënnerung vun Infections
Déi bescht Manéier fir d'Infektioun vun der Chirurgie ze addresséieren ass op bewährte Präventiounsmaart ze konzentréieren fir dës Komplizéierung sécher ze maachen wéi onwahrscheinlech wéi méiglech.
Et gi verschidde Schrëtt, déi geholl kënne ginn fir d'Vermeidung vu Schëllere Infektioun ze garantéieren. Déi éischt ass eng intravenös Antibiotik just virun der Operatiounsprozedur ze maachen. Dëst Antibiotikum sollt innerhalb enger Stonn vum Start vun der eigentlecher Chirurgie gegeben ginn. Ausserdeem ass d'Fortsetzung vun Antibiotike no Operatioun normalerweis net néideg fir d'Infektioun vun der Virbereedung ze verhënneren. Dofir musst Dir net méi Antibiotike nach der Chirurgie huelen, just déi eenzeg Dosis direkt virun genuch fir praktesch all chirurgesch Prozeduren ausrechent.
Cleansing de chirurgesche Stand ass deen anere Schrëtt no, fir ze verhënneren, datt d'Infektioun. Déi bescht chirurgesch Reinigungsléisung ass festgestallt ginn datt et eng Kombinatioun vun Alkohol mat Chlorhexidin hunn. Verschidden Doktoren froen hir Patiente mat Dusch ze spezialiséieren, fir se an der Klinik fir hir Chirurgie ze kafen. Awer dat ass net bewisen, dass et hëllefräich ass, gëtt et méi allgemeng.
Vill Chirurgen ginn Ännert Haarmpampe ofgeschnidden, obwuel dat eigentlech net gewise gi war, e signifikanten Ënnerscheed an der Wahrscheinlechkeet fir eng Infektioun ze developpéieren. Wann d'Aarmträif erofgeholl gëtt, da sollt et mat Clippers a kee Rasierer gemaach ginn, well d'Mikroabrasiounen, déi duerch e Rascht verursaacht gi sinn, d'Chance fir d'Infektioun méi héich ze maachen!
Ass et eng Infektioun?
D'Diagnose vun enger Infektioun ze maachen kann eng Erausfuerderung an der post-chirurgescher Zäit sinn. Jiddereen deen Schäfercherschirurg hutt kann erwaart ginn e puer Unerkennung a Schwéngung ëm d'Schëller - déi zwee gemeinsame Schëlder vun der Infektioun. Dofir kann Äre Dokter nach méi spezifesch Zeechen vun enger Infektioun sinn. Dorënner:
- Roudechkeet ëm den Iwwergang
- Drainage vum Kuerzen, besonnesch purulente Flësseg
- Schmerz verstoppen (anstatt allgemeng verglénglech)
- Fevers, Frost, oder Schweess
Wann Dir dës Zeechen vun der Infektioun hutt, sollt Dir Är Chirurg wësst direkt. Fréift Diagnos vun enger Infektioun kann hëllefe behandelt d'Behandlung vill méi einfach.
Wann eng Infektioun ugefrot gëtt, gëtt de Chirurg e puer Tester gemaach, dorënner Bluttproblemer, fir Zeechen vun der Infektioun ze sichen. Zousätzlech kann e Fliissmuster fir Bakterien gesicht ginn. Wann et Drainage vun der Zeechnen ass, kann dëse Flësseg aus der Waas ginn kréien. Wann d'Zierkennung versiegelt ass, kann eng Nadel an d'déif Schichten vun der Schëller platzéiert ginn fir eng Probe vum Flëss fir Analyse ze kréien.
Déi heefegst Typen vun Bakterien, déi d'Infektioun duerch d'Schëllerchirurgie verursaachen, gehéieren Staph-Infektiounen (a S. S. aureus an S. epidermidis ) an Propionibacterium-Infektiounen. Dës spéider Infektioun, P. acnes , ass ongewéinlech an normalerweis mat der Schëllerbunn, am Géigesaz zu Staph-Infektiounen déi all am ganzen Kierper geschéien. P. acnes- Infektiounen si besonnesch erausfuerderlech, well d'Infektiouns Bakterien schwéier an der Flëss Analyseproblemer detektéieren a kënnen speziell Testerproblemer erfuerderen.
Behandlung vun Infection
Wann eng Infektioun diagnostizéiert gouf, ginn et eng Rei vun Décisiounen déi maache mussen fir d'bestëmmend Behandlung vun deem Problem ze bestëmmen. Behandlungen kënnen reegelen vun der Administratioun vun mëndlechen Antibiotike fir zousätzlech chirurgesch Prozeduren fir d'Gelenk ze reinegen. Am allgemengen méi iwwerflächlech (méi no bei der Haut) Infektiounen bei méi gesonderen Patienten kënnen mat Antibiotike geleet ginn. Deeper Infektiounen, besonnesch déi, déi de gemeinsame Raum vun der Schëller erakommen, sinn méi wahrscheinlech nach eng weider Chirurgie a verlängert intravenös Antibiotiken. Well d'Schëllergemeinschaftsplaz limitéiert Immunabwehr huet, wann d'Infektioun an de Kockel an d'Socket Joerenraum eraucht gëtt, ginn Infektiounen schwiereg fir ouni chirurgesch Prozedur ze behandelen.
Infektiounen, déi geschéien, wann chirurgesch Implantater , wéi zum Beispill e Schulterenaustausch-Implantat oder Fraktplacke, waren speziell erausfuerderen. Chirurgesch Implantate kënne eng Plaz fir Infektiounen hunn fir sech vun der Immunabwehr verdeelen, an dës Implantate mussen heiansdo virgesinn ginn fir Infektiounen ze heelen. Dëst kann mat engem Nähmaterial, Anker an Reparaturen an Ersatzimplantaten refüséiere. Wann eng Infektioun op dës Situatiounen kënnt, kann e méi aggressiv Behandlungsmethod néideg sinn.
Selten, mä Serious
Schulter Infektiounen sinn onkomplizéiert Komplikatioune vu Schëllerchirurgie. Allerdéngs, wéinst dem lokalen Ëmfeld vun der Axilla, kënnen dës Infektiounen opléisen. Verhënnerung sollt d'Ziel vun Dokteren a chirurgesch Patienten sinn, awer wann eng Infektioun eventuell ass, fréi Behandlungen ideal. Wann Dir mengt, datt eng Infektioun kéint an Ärer Schëller stattfannen, musst Dir direkt op Ärem Chirurg kontaktéiren a sécher sinn datt Dir déi adequat Behandlung fir dës Zoustëmmung kritt.
> Quell:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Infection nach Schëllerchirurgie" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Apr; 19 (4): 208-18.