Wien muss et maachen an wat kënnt Dir erwaarden?
De Mixed Tolerance Test (MMTT) erfuerdert eng Persoun fir en "gemëschte Miel" ze drénken, wéi zum Beispill Boost oder Garantien, déi enthält Protein, Kohl, Briese a Fett. De Goal vum Test ass fir ze moosse wéi vill Insulin Äre Bauchspaicheldréit kann als Reaktioun op Liewensmëttel maachen. Wann e Persoune Kierper angemaach ass, dréit d'Getränk Blutzocker erop, an als Resultat gëtt d'Bauchspaich just genuch Insulin fir den Blutzocker ze normaliséieren.
Allerdéngs kann verschidde Gewunnechten d'Bauchspaicheldéngung net effikass arbeiten - et kann ze vill oder ze wéinem Insulin produzéieren. Fir dëst Veraarbechtung besser am MMTT ze verstoen, gëtt Blutt aus engem IV gezeechent fir d'Beta Cell Reserve ze mellen. Beta-Zellen sinn d'Zellen, déi Insulin produzéieren, well se hir Reserve behaalen ass wichteg fir d'Insulinfunktioun ze verstoen. Obwuel de MMTT am allgemengen bei Persounen mat Typ 1 Diabetis benotzt ginn, kann et aus zusätzleche Grënn benotzt ginn. Och wann de MMTT als Goldstandard vun der Beta-Zell-Reservestärung bezeechent gëtt, gëtt et seelwecht an der klinescher Ariichtung haaptsächlech wéinst senger Onbequemheet benotzt - et kann ze laang an d'Inascht sinn. Am MMTT gëtt d'MMTT am meeschten als e Mesziel an d'Rechercheinstellungen benotzt, wéi klinesch Rechercheproblemer.
Wann Dir iergendwellege gefrot ginn, eng Mixed Tolerance Test ofzehalen?
De primäre Grond firwat een Dokter hätt en Patient géifen eng MMTT ze huelen ass, fir ze bestëmmen, wéi effektiv Är Bauchspaich bei der Erwuessung vum Insulin ass.
Zum Beispill, Testerresultë weisen datt d'Bauchspaichens produzéiert Insulin, iwwer produzéierend Insulin oder guer net produzéiert Insulin. Hei fannt Dir e puer Beispiller wéi wann en MMTT benotzt ka ginn:
- Wann Dir e ganz jonke Kand sidd deen diagnostizéiert gouf mam Typ 1 Diabetis an hir Dokteren probéieren ze bestëmmen, wéi vill Insulin si se ëmmer mécht.
- Wann Dir eng Persoun sidd, déi kleng Blutzucker erwaart, zwou bis dräi Stonne no Iessen, e medizineschen Zoustand, deen als reaktive Hypoglykämie bezeechent gëtt , an Dir hutt kee Diabetes, kann Äre Dokter meng Glukose-Reaktioun op d'Iesse mellen a confirméieren ob de De Kierper mécht iwwerméisseg Insulin als Reaktioun op Liewensmëttel.
- Wann Dir eng Persoun ass, déi mat Magenbyphérologie operéiert ass an huet Episoden vun der Postmëttelen-Hypoglykämie gehat.
- Wann Dir eng Persoun mat engem Verdachtssprozess ass, deen recurrenten Episoden vu Hypoglykämie huet.
- Wann Dir eng Persoun sidd, déi an enger klinescher Versioun deelhuelen, kann de MMTT méi komplexe physiologesche Reiz fir Insulin ubidden, well d'Beta-Zellen vun der Bauchspeicheldrüs reaktiv op verschidde Aminosäuren a Fettsäuren zousätzlech zu Glukos. Zum Beispill: Rechercheproblemer kënnen MMTT Tester bei der Drogenexistenz benotzen, déi d'Effizienz vun verschiddenen Typen vun Therapien, wéi Insulinspumpen, Glucagon-ähnlechen Peptid (GLP-1) agonistesch a kontinuierlech Glukoswaiteur beurteelen.
Wat kann Dir virun dem Test erwähnen?
Et ass wichteg datt Dir mindestens 8 Stonne virum Test gefeelt hutt. Dir sollt net iessen oder iessen, ausser Waasser, aacht Stonne virum Test. Wann Dir eppes Versehentlech hutt hutt, och eppes onbestëmmend, wéi zB Séisses oder Zuzauenzumm, musst de Test unzefänken.
Äre medizineschen Team kann Iech soen dass d'Limitatioun vun Alkohol, Alkohol, Kaffi a Tubakgréisst den Dag virdrun ze testen well dës Faktoren d'Insulinempfindlechkeet beaflossen.
Plan plangt bequem Kleeder. Wann Äert Kand de Test ass, kënnt Dir se eng speziell Decken oder Fëschgezeechen als Koméit z'erreechen.
Wat misst Dir während dem Test erwägen?
Dir sollt viru kuerzem d'Présentatioun fir d'Tester fir e puer Stonnen virstellen, wéi de aktuelle Test e Minimum vun zwou Stonnen kritt an et ass och e Virbereedung. Et gëtt e puer Fuerschungsprozess gemaach, awer fir d'Effizienz fir de Test ze reduzéieren op 90 Minutten a mécht nëmmen eng Bluttprobe.
Wann Dir Froen hutt fir Är Dauer ze bleiwen, frot Äre Medikament virun der Verëffentlechung vum Test. Hei ass wat Dir maache kënnt fir Ären Test:
- Bei der Arrivée wäerts du dech registréieren an Är Héicht a Gewicht gemooss hunn.
- Als nächst sidd Dir an engem Patientendir zesummebaut wou Dir en intravenös (IV) Katheter kritt. De IV gëtt benotzt fir d'Bluttproblemer ze zéien. Nodeems de IV plazéiert ka sinn e bëssen onkloer, besonnesch fir e jonke Kand, et ass wichteg ze preparéieren.
- Wann d'IV ofgeluecht gouf, drénkt Dir e flëssege Mieres drénken, wéi Boost. Dës Getränk schmaachen ähnlech mat enger Mëllech geschnidden an kommen an eng Rei vun Aromen.
- Blut gëtt vun der IV alle 30 Minuten am Laf vun zwou Stonne gezeechent.
- Während Dir waart, kanns de Fernseh kucken, d'Aen zoumaachen, liesen oder maachen wat Dir Iech bequem kënnt.
Wat kënnt Dir no der Tester erwaarden?
Nodeems Dir de Test gemaach hutt, ginn d'Resultater am Labo geschéckt. Typesch hunn d'Resultater e puer Wochen ze generéieren - Dir kënnt aus Ärem Dokter héieren wann se kommen. Dir sollt net méi Nebenwirkungen fillen, ausser fir e puer milden Ongléck op der IV Site.
De Mixed Tolerance Test ass ënnerschiddlech vun der Oral Glucose Toleranz Test
Dir kënnt Iech wëlle gesinn - ass den MMTT d'selwecht wéi de Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) ? Wann Dir den OGTT an der Vergaangenheet gehat hätt, wësst Dir datt dës Tester méi ähnlech sinn, awer net genee déiselwecht.
De OGTT ass e gudde Indikateur fir Glukosetoleranz an ass an Zesummenhang mat aner Tester benotzt ginn wéi zB Blutt Glukose (FBG) an Hämoglobin A1c fir Diabetes, Diabetis a Diagnostik fir Schwangeren Diabetis ze diagnostéieren.
Ähnlech wéi den MMTT, musst Dir dëse Test bei Ufro fir mindestens 8 Stonnen. Mä am Géigesaz zum Drénken vun engem gemëschten Miel, während e OGTT gëtt eng Persoun gefrot, datt eng Glukosegheet nëmmen entsprécht 75 Gramm Glukos (Zocker) opgeléist am Waasser.
D'Resultater vum OGTT kënnen hëllefen, d'Doktoren feststellen, Gëftegt Glucose (IFG) beaflosst a beaflosst Glukoseintoleranz (IGT). IFG an IGT kënnen net mat dem MMTT diagnostizéiert ginn, well d'Letzebuerger eng on standardiséierter mëndlech Glukosfuerderung bitt.
De Mixed Meal Test gëtt net zum Diagnosetyp 1 Diabetis diagnostizéiert
De MMTT kann hëllefe beim Erreechen vun den éischten Etappen vun der Glukoseintoleranz, awer et ass net benotzt fir Diabetiker Typ 1 ze diagnostéieren. Andeems, an symptomateschen Patienten, d'American Diabetes Association recommandéiert datt Bluttzocker soll benotzt ginn fir den akute Begrëff vum Typ 1 Diabetis ze diagnostéieren. Konjunktiv kann een Test vun C-Peptiden oder Autoantikoden testen (béid Bluttversuche) eng Diagnostik vum Typ 1 Diabetis bestätegen.
Screening fir Typ 1 Diabetis Kann Diabetis Risiko bestëmmen
Typ 1 Diabetis gëtt normalerweis diagnostizéiert nodeems d'Krankheet an spéider Stänn virgestallt gouf. Mat Avancen an der Medizin, hu mir elo d'Fähigkeit fir Diabetiker Typ 1 am Ëmfeld vun engem Fuerschungsprozess, an de Familljemember vun der éischter Degradatioun, oder engem Proband mat Typ 1 Diabetis. De Screening besteet aus Tester fir e Panel vun Autoantikörper. Bei Diabetis ass et dës Autoantikörper, déi d'Aktivatioun vun den Attacke vum Kierper op Insulin produzéiert Beta-Zellen an der Bauchspeicheldrüs weisen, sou datt d'Beta-Zellen eventuell gestuerwe sinn. D'amerikanesch Diabetisverband steet folgendermoossen:
[Et] ass elo kloer vu Studien vun Éducatrice vun Patiente mat Typ 1 Diabetis, datt d'persistent Präsenz vun zwee oder méi Autoantikörper e bal e gewëssene Prévisuktor vu klineschen Hyperglykämie a Diabetis ass. D'Zuel vu Progressioun ass ofhängeg vum Alter bei der éischter Detektioun vu Antikörper, Zuel vun Antikörpern, Antikörperspezifitéit an Antikörper-Titer.
Mat Autoantikörper benotzt kënne fir Diabetiker Risiko ze bestëmmen d'Zuel vun diabetesche Ketoakidose, d'Fuerscher bei der Planung vu Preventionsstudien, d'Verzögerung vu Krankheeten ze halen an d'Leit ze verstoen an besser ze preparéieren fir dës Krankheet.
Et ass wichteg ze wëssen datt just well Dir Autoantikodien bedeit net onbedéngt déi voll Insulin-abenteuer Typ 1 Diabetis. et kann e bedeit datt d'Chancen fir déi se Iech entwéckelen erhéicht ginn. Wann Dir gär méi Informatioun iwwer de Staging-Prozess wëllt kréien, kënnt Dir op d' amerikanesch Diabetis Standards of Care zoustëmmen .
A Wuert From
Eng gemëschte Meal Toleranz Test erfuerdert eng Persoun fir en Getränk drénken, wéi Boost, während e Blutt huet all zwou Minuten fir zwou Stonnen gedreckt. Et ass e super Test, fir ze hëllefen d'Fähig vun der Persoun ze erméiglechen fir Insulin ze maachen, en ass e ganz wertvoll Ausgabinstrument. Awer den Test kann onbequemen an schwiereg ausféieren wéinst hirem Intensitéit an Zäit Engagement. Dofir huet se an engem klineschen Ëmfeld relativ selten benotzt - sou wéi Är Dokter Büro.
A verschiddene Fäll awer kënnen Kliniker et zum Beispill testen fir reaktive Hypoglykämie. Méi genau, wann Dir mat enger klinescher Prozedur deelhëllt, kënnt Dir opgefuerdert ginn, een ze huelen. Wann Dir Pläng fir dësen Test fënnt, da keng Suergen. Obwuel de Test kawuel ze konsuméiere sinn, ass et net schmerzhaft a mécht keng Nebenwirkungen.
Vergiesst och, datt dësen Test net benotzt fir all Typ Diabetis ze diagnostéieren. A wéi ëmmer, wann Dir wësst Dir oder een deen Dir gär hätt, Diabetiker hunn wéinst verdächteger Symptomer, wéi zénger Ustrengung, d'Erhéijung, d'Ersatzstäerkt, den exzessive Hunger, d'Gewiicht vun der Gewiichtserklärung, asw.
> Quell:
> American Diabetes Association. Standards of Medical Care bei Diabetis - 2017. Diabetis Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Lektiounen aus engem gemëschte Miel Toleranztest. Diabetis Care 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Kanner. Mixed Molten Toleranz Test.
> Koh, A, Mixed Molten Toleranzprüfung (MMTT) vs. Oral Glukosertoleranztest (OGTT) no enger erfolleger klinescher Inseltransplantatioun (CIT)
> ProSciento. Oral Glukosertoleranztest a gemëschte Miel Toleranzprüfung.