Allergie, Ëmwelt a Genetik kann all eng Roll spillen
Angioedema, Schwellungen vun der Schicht vu Gewier direkt direkt ënnert der Haut, kann aus enger Allergie, enger Drogenreaktioun, engem Ëmfeld oder souguer Stress verursaacht ginn. Et kann och Ierfgroussherzoglech sinn, mat enger verwandten Gen mutéiert ginn an de Familljen iwwerdriwwe ginn. De Basismechanismus an all Fäll ass eng Funktioun vum Immunsystem, an deem Chemikalien déi Histamin oder Bradykinins genannt ginn, anormal an de Bluttkriibs verëffentlecht ginn.
De Beräich vum Kierper betrëfft Gesiichter, Zong, Hals, Arme oder Beem-kann e Schlëssel wéi d'Ursaach, awer net ëmmer.
Allgemeng Ursaachen
Besonnegt Angioedema (AAE) kann entweder immunologesch sinn (allergesch), net immunologesch (ausléisen duerch allergesch Ursachen) oder idiopathesch (unbekannter Urspréngung). Am Géigesaz zum Angioödeme mat enger reng genetescher Ursaach (vgl. Uewe) verschidde vun de Faktoren déi dës Zorte involvéiert sinn, kënne geännert ginn.
Immunologesch
Allergie ass déi bekanntst Ursaach vum Angioedema, duerch eng Reaktioun op Medikamenter , Nahrung , Insekteschnisser oder aner Substanzen wéi Latex . D'Ursaach gëtt immunologesch ugesinn, well et eng onnormal Äntwert vum Immunsystem beaflosst.
Aus Grënn unbekannt ass de Kierper heiansdo en anere schädlëch Substanz fir eng geféierlechst a veruerscht grouss Quantitéite vum Histamin an d'Bluttbrenn als Mëttel fir d'Verdeedegung.
Während Histaminen bedeitend Bluttfäegkeeten ze vergréisseren, sou datt d'Bluttzellen méi no bei der Verletzung vum Site kënne kommen, wann se am Schamlosen entlooss ginn, kënnen se eng Rei Symptomer auswierken, dorënner Hee-Féiwer ( allergesche Rhinitis ) Héiwen ( Urtikaria ), an allergesche Asthma .
Allerdéngs ass, am Géigesaz zu all deenen Reaktiounen, Angioedema bei subkutanem Gewëss nëmmen ënnert der héchster Schicht vu Haut oder Schleimhaut. D'Schwellung gëtt net jasteg a roueg an kann méi laang oder dauert. Wann d'Schwellung endlech stoppt, da gëtt d'Haut normalerweis normal ouni Peffer, Peeling, oder Gebärmung.
Non-Immunologic
Mat immunologeschen Angioedema sinn déi Zellen, déi fir d'Attacke responsabel ginn, bekannt als Mastzellen . Mastzellen enthale Kärelen, déi reich am Histamin sinn, a wann se vum Immunsystem uginn, dat ze maachen, ginn e Prozess entwéckelt, deen Histamin an de System z'änneren.
Mat net immunologesch Angioedema huet de Immunsystem näischt mat der Verëffentlechung ze maachen. Amplaz si verschidde Chemikalien oder physiologesch Prozesser d'Mastzellen z'entgasen ze degustéieren. Reaktiounen tréeden oft a Leit mat enger Basisbasis Mastzellstuerperung, wéi zum Beispill Mastozytose .
Déi Drogen, déi allgemeng verbonne mat dësem sinn:
- Opiates, besonnesch Codeine a Morin
- Nonsteroidale anti-inflammatorescht Drogen (NSAIDs), besonnesch Aspirin
- Intravenous Vanocomycin , e staarkt Antibiotik
- Net-ionesch Radiokontrastfärber benotzt fir d'Röntgenbilder ze verbesseren
Aner net-immunologesch Ursaachen zielen och Bluttransfusioun, Kriibs wéi Lymphom , Autoimmunerkrankungen wéi Lupus a verschidde Infektiounen wéi Hepatitis, HIV, Cytomegalovirus a Epstein-Barr-Virus.
Bestëmmten physesch Reakter wéi d'Hëtzt, Këllte, iwwerschreitende Bewegung, Vibration , Sonnenexpositioun, a souguer emotional Stress sinn bekannt fir Angioödem ze verursachen.
Idiopathesch
Mat idiopathesche Angioedema gëtt et kee bekannten Ursaach oder Erklärung fir de plötz Accident Schwellung.
Wat d'Bedingung esou süchteg mécht, datt déi betraff sinn, se erliewe mat Widderhuelung, heiansdo schwéier.
Laut der Recherche vun der University of Wisconsin School of Medicine hunn méi wéi d'Hälle vu 99 Leit mat idiopathesche Angioedema diagnostizéiert fir méi wéi ee Joer Reklamm Episoden z'erreechen. D'Gesiicht, de Mond an d'Zong waren déi Gebidder, déi am allgemengen betrëfft. Allgemeng, 55 Prozent vun hinnen hunn gemengt e Minimum vun enger High-Dose Corticosteroiden , fir Schwellung ze lëschten. Méi iwwer dat nach war de Fakt, datt 52 Prozent mindestens e Besuch op d'Noutruff néideg hunn.
Genetik
Hereditär Angioedema (HAE) gët als autosomal dominante Stéierung , dh datt Dir d'problematesch Gëf vu nëmmen engem Elterendeel ereren kann.
Et ginn zwou Typen vun HAE, déi mat Mutatiounen am Genre SERPING1 bezuelt ginn an e Drëttel deen duerch d'Mutatioun vum F1-Gen verursaacht gëtt.
All dräi Typen verursaachen d'anormale Aktivatioun vum Immunsystem a kënnen Schwellung an all Deeler vum Kierper verursaachen. Awer HAE ënnerscheet sech vun der AAE, datt den Haaptgroussherzog net Histamin ass. Villméi ass den Angrëff vun enger anerer natierlech vläicht Compound bekannt als Bradykinin.
Bradykinin, wéi Histamin, bewierkt d'Dilatatioun vu Bluttfäegkeeten, maacht als eng Mëttel fir Kierperfunktiounen ze regelen. Zum Beispill gëtt de Kierper Bradykinins fräi fir den Blutdrock ze reduzéieren oder d'Atmung oder d'Nierfunktion ze regelen.
Déi onnormal Verëffentlechung vu Bradykinins kann Angioödem, déi meeschtens vun den Been, Waffen, Genitalien, Gesiicht, Lëpse, Kehl oder Magen-Darmtest (GI) trakt sinn. Eng kleng Verletzung oder Episode vun emotionalen Stress kann e Attacke ausléisen, awer meeschtens ouni irgendeng bekannt Ursaach.
Angioedema vum GI-Trakt kann schwéier sinn, wat heftlech Erbrech, eent d'Schold an d'Dehydratioun vun der Flessegkeet ze halen. Wann Schwellung an der Kehl kënnt trëfft, kann et a mengem Liewen bedroht ginn.
Well ACE Inhibitoren (fir Bluthochdruck benotzt ginn) schaffen duerch Ënnerhalung vun Bradykininniveau, si sinn zu de bekanntsten Ursaachen vun Drogen-induced Angioedema (awer mat engem ënnerschiddleche Krankheetmechanismus wéi Opiate oder Aspirin).
HAE ass als selten ugesinn, deen an engem vun all 50.000 Mënsche geschitt ass, a gëtt nëmme festgestallt, wann ee mat Angioedema net op Antihistaminle reagéiert. HAE kann normalerweis bestätegt mat dräi Bluttversuche, déi d'Immunantwort beaflosse loossen.
Risikofaktoren
Et ass wierklech keng Méiglechkeet fir ze erklären firwat e puer Leit Angioedema an aner mat de selwechte Gesondheetsberäicher oder Liewensstil erliewen. Mat deem gesot, Dir kënnt op engem méi héicht Risiko sinn, wann Dir e puer vun den folgenden Erfahrungen erwaart hutt oder hutt:
- Drogene Reaktiounen mat engem Ausschlag oder Stécker
- Allergien mat Bensin
- Geschicht vum Angioedema
- Familjenmember vun Hänn a Angioedema
- Autoimmun Krankheet wéi Lupus oder Hashimoto's Schildkröt , wat Angioedema ass e méiglecher Symptom
Wann Dir oder e Lieblingserot méi Versuerge vun Angioedema erliewt hutt, kënnt Dir vun Behandlungen profitéieren, déi kéinten hëllefen, zukünfteg Attacke verhënneren. Optiounen beinhalt eng nällend Dosis vum Antihistamin Zyrtec (Cetirizin) , wann d'Ursoderung allergesch ass oder Immunverännerung Drogen wéi Kalbitor (ecallantid) oder Firazyr (icatibant).
> Source:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. D'Diagnostik a Gestioun vun akuter a chronescher Urtikaria: 2014 update. J Allergesch Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Recent Advances zu Drogen-induced Angioedema." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / Alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S.; a Viswanathan, R. "Klinesch Charakteristike vum Idiopathesche Angioedema." J Allergieklin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.