Differenzéiert Obstruktiv a Restriktiv Lungenerkrankele mat FEV1 / FVC
Bei Diagnostik a behandelen obstruktiv Lungerkrankungen wéi chronesch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), hunn d'Doktere vill verschidde Tester benotzt fir d'Schwéierkraaft vun der Krankheet ze bestëmmen. Een vun dësen ass e Test deen eng Spirometry genannt gëtt , an där verschidde Moossnamen vun der Lungenfunktioun berechent ginn.
Mesure FEV1 / FVC
Eng wichteg Mesure Doktoren benotzen fir d'Lungefunktioun ze kontroléieren ass de Verhältniss vum forcéierten Exportervolumen an enger Sekonn ( FEV1 ) iwwer zwéi Vital Kapazitéit ( FVC ), och bekannt als den Tiffeneau-Pinelli Index.
Dëst ass eng Messung vum Betrag vun der Loft a Kraaft trieden an enger Sekonn am Verglach mat der voller Zuel vu Loft déi sech duerch eng komplette Atem duerchgesat hunn.
De Betrag vun der Loft, déi Dir a enger Sekonn exhaakt ass, gëtt och op der Gesamtlängt vun der Loft erfollegt, déi Dir kënnt ophalen. Opgrond vun der Unzuel vun FVC, berechtegt fir Äert Alter a Gréisst, gëtt de Verhältnis vun deenen 2 Wäerter evaluéiert. Normalerweis sinn déi zwee Wäerter proportional. Wann de FVC verréngert ass, da gëtt de Verhältnis méi nogekuckt.
Erofgaang FVC mat proportionnéierten FEV1 / FVC-Ratio-Restriktiv Muster
Wann Är FVC reduzéiert ass, awer de Verhältnis vu FEV1 / FVC ass normal, dat weist e restriktivt Muster. Restriktiv Lungenerkrankheeten kënne sinn déi, wou de Lungegewënn selwer beschiedegt gëtt oder wann et strukturell ka jidderzäit net sou déif sinn wéi normal. E puer Beispiller schécken:
- Pulmonaler Fibrose, wéi zB idiopathesch pulmonarer Fibrose , en Narben vu de Lungen vun onsécherer Ursaach.
- Deformater vun der Broscht wéi Scoliose oder Brëllmaart erschreckt
- Lungenkriibenchirurgie, wéi eng Lobektomie oder Pneumonnektomie
- Infektiounen an entzündlech Krankheeten wéi Pneumonie, Tuberkulose, Sarkoidosis, Silikose a Asbestose
- Neurologesch Stéierungen wéi ALS
- Pleuref Effusioun, wat flësseg ass an der Géigend tëscht de Linnen, déi d'Lunge sinn
- Ascites, e Flëssegkeete beim Bauch duerch Liewerkrankheet oder Kriibs am Bauch kann e restriktivem Muster verursaachen andeems d'Fähigkeit limitéiert ass, e groussen Atem ze huelen.
Erofgaang FVC mat reduzéiert FEV1 / FVC-Ratio-Obstruktiv Muster
Wann Är FVC verréngert ass an Är FEV1 / FVC Verhältnisser och verréngert ass, ass dëst konsequent mat enger obstruktiver Form vu Lunge Krankheeten wéi Asthma a COPD. Normalerweis gëtt dës Diagnos erreecht wann de FEV1 / FVC manner oder wéi 70 bis 80 Prozent vun Erwuessener sinn an 85 Prozent bei Kanner. Schied un d'Aweedeketten a / oder d'Konstriktioun vun den Atemwege bedéngt duerch d'Konditioune wéi:
- Asthma
- Chronesch obstruktive Pulmonalerkrankungen wéi chronesch Bronchitis, Emphysem oder Bronchiektasis
- Bronchiol
Nächst Schrëtt
Wann e restriktiv Muster beobachtet gëtt, empfänkt Är Dokteren normalerweis voll Lungenerfunktiouns Tester fir d'Lungerkrankung weider ze charakteriséieren. Wann een obstruktiv Muster fonnt gëtt, ass de nächste Schrëtt normalerweis fir d'Behandlung mat engem Bronchodilatator ze empfänken, e Medikamenter deen hëlleft d'Verengung vun den Atemweiden ze reduzéieren an de Test ze widderhuelen.
Wann Dir fir obstruktiv Lungerkrankheet behandelt gëtt, wäert Äre Dokter Äert Fortschrëtt wahrscheinlech iwwer Äre FEDE / FVC Verhältnis beobachten. Wann d'Verhältnisser mat engem Bronchodilatator verbessert ginn, heescht dat datt d'Ohnmotzung op d'mannst deelweis "reversibel" ass. Dëst gëtt mat Konditiounen wéi Asthma gesi gesinn.
Wann de Verhältnis net mat engem Bronchodilator verbessert gouf, kann et irreversibel sinn, wéi zum Beispill an COPD.
Quell:
> Godfrey, M., a M. Jankowich. D'Vital Kapazitéit ass Vital: Epidemiologie a klinesch Bedeitung vun der Restriktive Spirometrie. Këscht . 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J., a W. Theurer. A Schrëttlech Approche zur Interpretatioun vun Pulmonarfunktiounen. Amerikanescher Famill Dokter . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Bezéiung tëscht Zwangs Vital Kapazitéit a Framingham Kardiovaskuläre Risiko Score Méi iwwer d'Präsenz vum metabolesche Syndrom: D'4. Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Medizin . 2015. 94 (47): e2089.