Histopathologie Report Techniken a Prognostic Predictors
Histopathologie ass d'Untersuewung vum Gewëssen vum Kierper ënner engem Mikroskop fir d'Zeechen an d'Besoinen vun der Krankheet ze markéieren. Histologie ass d'Studie vu Gewëss, a Pathologie ass d'Studie vu Krankheet.
Also d'Histopathologie zesummegesat heescht datt d'Studie vu Gewëss gëtt wéi d'Krankheet. E Histopathologie-Rapport beschreift de Gewëss, dee fir d'Untersuchung geschéckt ginn ass an d'Funktioune vun deem wat de Krebs aus dem Mikroskop ausfaasst .
Een Histopathologie-Bericht gëtt heiansdo als Biopsie-Rapport oder e Pathologie-Report genannt.
De Histopathologesche Bericht
De Facharzt, deen d'Untersuchung ënner dem Mikroskope mécht, gëtt als Pathologist bezeechent. Den Tissue ass studéiert vu Biopsie oder chirurgescher Prozedur, wouduerch e Prouf vum Verdachtsgewierek ausgewielt an de Labo geschéckt ginn ass. Et gëtt dann veraarbecht a geschnidden an ganz dënn Schichten (genannt Rubriken), gefierft an iwwer Mikroskope gepréift fir d'Detailer vun den Zellen am Tissue ze charakteriséieren. Fir e puer Krankheeten kann de Chirurg e Probe vum Gewier kréien, deen ganz séier duerch de Gebrauch vu gefrorene Sektiounen interpretéiert gëtt. Frozen Sektiounen oder Schecken ginn méi spéit am Lymphom benotzt, awer wéinst Probleemer an Interprétatioun a Prouf. Bei Lymphomhe sinn d' Lymphknäpsen de Gewëss am allgemengen an der Histopathologie gepréift. Fir vill Zorte vu Blutzekreesser ass eng Biopsie Biopsie och fir eng definitiv Diagnostik noutwendeg.
Components of the Report
Histopathologie mellt iwwer chirurgesch Kriibs Exemplare méi a méi komplex. Si kënne sinn:
- De mikroskopen Optriede vum involvierten Gewëss
- Speziale Fleeg
- Molekular Techniken
- Aner Tester
Molekulare Techniken bezéien sech op d'Fähigkeit, Zellen a Gewëss am molekulare Niveau ze analyséieren, wat um Niveau vun Proteinen, Rezeptoren a Genen ass, déi dëse Code benotzen.
Interpreting de Rapport
Vill vun de Resultater aus der Untersuewung vu Gewëss sinn mat der Pronostatioun verbonne ginn. Prognostik Indikatoren kënnen Tumorqualitéit an d'Ausmooss vun der Verbreedung beinhalten, an och wann de Kriib misse mat engem Rand vun de gesonde Zellen entstinn oder wann et Beweise ginn ass de Kriibs iwwer wéi wat ausgehale war.
D'Gradingsysteme variéieren jee no der Art vu Kriibs ginn gradéiert, mä d'Zellunge ginn normalerweis baséiert op wéi ongewöhnlech sie ënner dem Mikroskop erscheinen. De Grade 1 Tumor wier méi normal gesicht an d'Grade 4 Tumoren déi méi anomalesch spigelen. Ee High-grade Tumor ass dann allgemeng een, an deem d'Zellen méi anormalitéiten hunn. Grading ass net déi selwecht wéi Staging. Staging huet méi ze dinn mat wou de Kriibs am Kierper fonnt ass a wéi wäit et et verteidegt huet.
Molekuläre Beschreiwungen an aner Probenentechniken
Niewent der Histopathologie kënnen aner Techniken benotzt ginn fir d'Präsenz vu Kriibs an de Gewëss z'entdecken, och d'Feinnadel-Aspiratiounstechnologie, an e puer vun dësen Techniken kënnen méi extensiv an der Gesondheetspfleeg vun der Welt benotzt ginn. Leukämien a Lymphome ginn diagnostizéiert mat enger Kombinatioun vun hirem Aussergewéinlech - wéi d'Zellen (Morphologie), hir Markéierer oder Uewerflächenproteine, déi duerch Antikörper-Tester (Immunophenotype) erkannt kënne ginn, hir Enzyme, déi verschidde chemesch Reaktiounen erlaben (Cytochemie) an hir chromosomal Verännerungen (Karyotype).
Oft Zäiten an Lymphomen an aner Krebserkrankungen , eng Technik déi Immunhistochemie genannt gëtt benotzt fir d'Evaluatioun vun der Tumorart, Prognose a Behandlung ze beurteelen. Immunhistochemie verbirgt Antikörpern, fir op bestëmmte Markéierungen oder Markéierer op der Äusserung vun den Kreeszellen sticken.
Dës Markéierter datt d'Antikörper stänneg oft "CD" an hirem Numm hunn, wat fir e Stärekoup vun der Differenzatioun steet. Zum Beispill CD23 an CD5 sinn mikroskopesch Variatiounen, déi, wann et an de Kreeszellen present ass, d'Notioun ënnerstëtzen, datt chronesch Lymphozytleukämie (CLL) / kleng lymphozytal Lymphom (SLL) eng méiglech Diagnostik ass. Déi selwecht Markéierer sinn awer och an anere Malignancë ginn, awer d'Dokteren benotzen eng Zort Eliminatiounsprozess baséiert op d'verfügbare Informatioun a wat wat iwwer déi verschidde Malignancen an hir "typesch" CD-Marker bekannt ass.
En anert Beispill vun engem CD-Marker ass CD20, dat an e puer Lymphom anescht ass, awer net an anerer. Diffuse Larrge B-Zell-Lymphom, oder DLBCL, ass e ganz gemeinsamen Lymphom, deen an der CD20 Marker ass.
Fir e gegebene Prouf vun Leukämie- oder Lymphomzellen kënnen d'Marker mat enger Gesamt Panel vun Antikörper getest ginn, déi an ënnerschiddlech Markéierer stëllen, mat positiven a negativen Kontrollen, déi an der Gebai gebaut sinn.
Molekulare a chromosomale Studien kënnen dozou gemaach gi fir Gëfterkorrementen a spezifesch Verännerunge vun de Chromosomen. Heiansdo gëtt agesat oder geläscht Genen si mat Informatioun iwwer Prognos gebonnen. Zum Beispill, an der chronescher Lymphozytleukämie, oder CLL, ass e spezifesche Stücke vun engem Chromosom verluer a vläit Zäit ass verluer mat engem Gen deen hëlleft Kriibs hëlleft. Déi 17p Deletioun gëtt an ongeféier 3 bis 10 Prozent vu Leit mat CLL fonnt. 17P Läschung ass eng Form vu CLL, déi méi schwéier ass fir ze behandelen; Leit mat 17p Deletioun CLL tendéieren schwéier mat der konventioneller Chemotherapie ze behandeln.
Quell:
Ho C, Rodig SJ. Immunhistochemikalesch Marker an Lymphooper Maligneren: De Protein korreléiert molekulär Ännerungen. Seminären an Diagnostesch Pathologie . 2015. 32 (5): 381-91.
Histopathologie Reporting: Guidelines for Surgical Cancer. Vum Derek C Allen. Springer Science & Business Media, 29 juni 2013.
> Taylor J, Xiao W an Abdel-Wahab O. Diagnostik an Klassifizéierung vu Hämatologesche Malignancen op der Basis vu Genetik. Blood . 2017 27 Juli; 130 (4): 410-423.