E Guide zu Raynaud seng Phänomen

Raynaud's Phenomenon erkläert

Raynaud's Phänomen ass eng Sturung déi d'Bluttfässer an den Fanger, Zänn, Oueren, an Nues beaflosst. Dës Stierf ass charakteriséiert vun episodeschen Attacken, sou genannt Vasasmatastriken, déi d'Bluttfäegkeeten an den Zifferen (Finger a Zänn) verursaachen (eng). Raynaud's Phänomen kann op eegene Fall sinn, oder et kann een zweetens op aner Konditiounen ginn.

Obschonn et Schätzfähegkeete variéieren, weisen déi nei Iwwerpréiwunge datt Raynaud's Phänomen 5 bis 10 Prozent vun der allgemenger Bevëlkerung an den USA beaflosse kann. Frae si méi grouss wéi d'Männer déi der Chaos hunn. Raynaud'sche Phänomen schéngt méi heefeg bei Leit déi an méi kalmer Klimaschutz liewen. Awer Leit mat der Stierf, déi an mëllen Klimawandel liewen, kënnen méi Attacken an Zäite vu méi kalmerem Wieder hunn.

Wat hält während e Attack?

Fir déi meescht Leit ass eng Attack normalerweis ausgeléist duerch Korruptioun oder emotional Stress. Allgemeng Attacke beweegen d'Fanger oder Zänn, awer kënnen d'Nues, d'Lippen oder d'Ouerlappen aféieren.

Reduzéiert Bluttversécherung fir d'Extremität

Wann eng Persoun kierzlech ausgesat ass, ass d'normale Kierper vun deem Kierper ze lues fir den Héichverléiser ze verléissen an seng Kärtemperatur ze bewahren. Fir dës Temperatur ze erhaalen, sinn d'Bluttfäegkeeten, déi de Blutt an der Hautoberfläche kontrolléieren kontrolléiert Blutt aus Arterien bei der Uewerfläch ze hunn méi déif am Kierper.

Fir Leit, déi d'Phänomen vum Raynaud hunn, gëtt dës normale Kierperreaktioun verstäerkt vun den plötzlechen spaasmodesch Kontraktioune vun de kleng Bluttgefässer, déi Blutt op Fanger a Zänn erbréngen. D'Arterien vun den Fanger an Zänn kann zerstéieren. Als Resultat ass d'Bluttversécherung op d'Extremitäden staark verréngert, sou datt et eng Reaktioun gëtt, déi Hautverfärbung an aner Verännerungen enthält.

Ännerungen an der Haut Faarf a Sensatioun

Wann de Attacken ufänkt, kann e Mënsch dräi Phasen vu Hautfärderung änneren (wäiss, blo an rout) an den Fanger oder Zänn. D'Bestellung vun de Changementer vu Faarf ass net déi selwecht fir all Leit, an net jiddereen huet all dräi Faarwen.

• Pallor (Blendheet) kënnt anescht op d'Erfaas- sung vun den Arteriolen an de resultéierend Zerstéie vun den digitale Arterien.
• Cyanose (Blumm) kann ugewisen ginn, well d'Fangere oder Zänn net genuch Sauerstoff-reichend Blutt ginn.

D'Fangere oder Zäiten kënnen och fillen a klemmen. Endlech, wéi d'Arterioles erweidert a Blutt zréck an d'Ziffer kënnt, kann d'Rötung ka geschéien. Wéi den Attacken endgülteg ass, kräfteg an ze kribbelen kann op den Fanger an den Zännkréche kommen. En Attack kann iwwer manner wéi eng Minutt bis zu e puer Stonnen daueren.

Wéi ass Raynaud's Phenomenon Classified?

Den Dokter klassifizéieren de Phänomen "Raynaud" entweder als primär oder der sekundärer Form. An der medezinescher Literatur "primär Raynaud's Phänomen" kann och genannt ginn:

• Raynaud Krankheet
• Idiopathesch Phänomen
• primär Raynaud Syndrom

D'Begrëffer idiopathesch a primär zwee bedeit datt d'Ursaach onbekannt ass.

Primär Raynaud seng Phänomen

Déi meescht Leit, déi Raynaud säi Phänomen hunn hunn déi éischt Form (d'mëll Versioun).

Eng Persoun déi primär Raynaud Phänomen huet huet keng Krankheet oder mat medizinesche Problemer. Méi Fraen wéi Männer sinn betrëfft, an ongeféier 75% vun alle Fäll si bei Frae diagnostizéiert ginn déi tëschent 15 an 40 Joer al sinn.

D'Untersuchungszeeche weist, datt manner wéi 10% vu Leit, déi nëmmen vasospastesch Attacke fir e puer Joer hunn, ouni Engagement an aner Kierpersystemer oder Organer, selten a spéider eng sekundär Krankheet evolutéieren.

Secondary Raynaud seng Phänomen

Obschonn de sekundären Raynaud säi Phänomen manner ass wéi d'primär Form, ass et vill méi komplizéiert an seriöster Stierf. D'Secondaire heescht datt d'Patiente eng zugronnend Krankheet oder Konditioun hunn, déi de Phänomen vum Raynaud verursaacht.

Verbonne Tissue-Krankheeten sinn déi heefegste Urs vum sekundären Raynaud-Phänomen. Verschidden vun dësen Krankheeten reduzéieren den Bluttzockerspigel an d'Zifferen andeems d'Bluttgefängtwände verdicken an d'Schëffer ze iwwerdréit ze liicht. Raynaud seng Erscheinung ass bei Patienten mat:

• Sklerodermie (ronn 85%)
• gemëscht Bandegewiererkrankheet (ronn 85%)
• Lupus (systemic lupus erythematosus) (ronn 33%)

Raynaud'sche Phänomen kann och bei Patienten, déi aner Bindegewiererkrankheeten hunn, entstoen :

• Sjögren Syndrom
• Dermatomyositis
• Polymyositis

Déi aner Ursaachen vum Secondaire Raynaud'schen Erscheinungsbild, wéi Bindegewéinlech Krankheeten, sinn:

• Carpal Tunnelsyndrom
• obstruktiv Arterien
• e puer Drogen (wéi Beta-Blocker, Ergotamin-Virbereedungen, verschidde Chemotherapie)
• Drogen, déi Vasokonstriktioun verursaachen (wéi z. B. e puer iwwer Kéis-Medikamenter a Narcotik)
• Leit an verschidden Berufe (zB Aarbechter, déi géint Vinylchlorid oder Aarbechter ausgesat sin, déi Schwingungsinstrumente maachen)

Leit mat dem Secondary Raynaud seng Erscheinung oft Erfahrung mat medizinesche Problemer. Déi méi schlëmmste Problemer sinn Sklerose oder Gangrénger an den Fanger oder Zänn. Schlechter Geschwëster a Gangréng sinn zimlech allgemeng an et kann schwéier sinn a behandelen. Schwächheet am Muskel vun der Speiseröhle kënnt Kierfecht oder Schwieregkeeten beim Schlucken.

Wann en Dokter déi Raynaud-Phänomen vermësst, wäert hien oder de Patient de Patient fir eng detailléiert medizinesch Geschicht froen. Den Dokter wäert dann den Patient unzepassen fir aner medizinesch Problemer ze regelen. De Patient kann en vasospastesche Attack während de Büro Besuch besëtzen, wat et erméiglecht den Dokter fir Diagnos vum Phänomen Raynaud ze diagnostéieren. Déi meescht Dokteren fannen et relativ einfach, d'Phänomen Rayaud ze diagnostéieren, awer d'Schwiereg méi schwéier d'Form vun der Stierfhëllef z'identifizéieren.

Diagnosekriterien fir Raynaud's Phenomenon

Doktere benotzen verschidde diagnostesch Kritèen, fir primär oder sekundär Raynaud Phänomen ze diagnostizéieren.

Kriterien: Primary Raynaud's Phenomenon

D'Diagnosekritèren déi di primär Raynaud'schen Phänomen diagnostizéiert goufen:

• Periodesch vasospastesch Attacke vu Pallor (Blendheet) oder Cyanose (bluesess) (Note: e puer Doktater gehéieren de zusätzleche Kritère vun der Präsenz vun dësen Attacke fir mindestens 2 Joer)
• Normale Nagelfalz Kapillarverhalt
• Negativ antinuklear Antikörpertest (ANA)
• Normal Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR)
• Absenz vu Narben Narben oder Geschwëster vun der Haut, oder Gangréng (Gewierenthema) an den Fanger oder Zänn

Kriterien: Secondary Raynaud's Phenomenon

D'Diagnosekritèren, déi zum sekundären Raynaud-Phänomen diagnostizéiert ginn, gehéieren ënner:

• Periodesch vasospastesch Attacke vu Pallor (Blendheet) an Zyanose (Bloeess)
• Abnormal Kapsel um Nagellafäll
• Positiv antinuklear Antikörper-Test (ANA)

• Abnormal Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR)
• Präsenz vu knapps Narben oder Geschwëster vun der Haut, oder Gangréng op den Fanger oder Zänn

Diagnostesch Tester fir Raynaud's Phenomenon

Verschidden diagnostesche Tester kënnen vun Ärem Dokter bestellt ginn, fir eng Raynaud-Diagnos ze confirméieren.

Nailaufzocker Kapillaroskopie

Nailfold Kapillaroskopie (Studie vun Kapillaren ënner engem Mikroskop) kann den Dokter hëllefen tëschent Primär- a Secondaire Phänomen Raynaud ze ënnerscheeden.

Während dësem Test setzt de Dokter e Tropfen vun Ueleg op den Nagelfalter vum Patient, d'Haut an der Basis vun der Fanger. Den Dokter iwwerpréift d'Nagelstänn ënnert engem Mikroskop, fir onnormal Wäerter vun de kleng Bläschen déi Kapillaren genannt ginn. Wann d'Kapillaren vergréissert oder deforméiert sinn, kann de Patient e bësseg Tissue-Krankheet hunn.

Den Dokter kann och zwou speziell Bluttversuchungen bestellen, e antinuklearen Antikörper-Test (ANA) an e Erythrozyte-Sedimentatiounsquot (ESR).

Antinuclearem Antiköpertest (ANA)

Den antinuklearen Antikörperprüf (ANA) Test befaasst datt de Kierper speziell Proteine ​​produzéiert (Antikörper) déi oft an Leit fonnt ginn, déi Bindegewiererkrankheeten oder aner Autoimmunerkrankungen hunn. Patienten mat dës Bindegewiererkrankheeten oder aner Autoimmunerkrankungen, maachen d'Antikörper am Kärel oder vum Kommandozenter, vun den Kierperzellen. Dës Antikörper ginn als antinuklear Antikörper bezeechent an si gi gepréift fir mat engem Blut-Serum vum Patient op enger Mikroskopeschëff ze bestoen, déi Zellen mat sichtbaren Nuklei enthalen. Ee Stoff mat fluoreszstännege Féiwer gëtt addéiert, wat an d'Antikörper gebilt. Ënnert engem Mikroskop kënnt d'onnormal Antikörper verbindlech mat den Nukleare gesinn.

Erythrozyte Sedimentatiounszomm (ESR)

D'Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR) ass en diagnostesche Test fir Entzündung.

Den Erythrozyte Sedimentatiounsthema (ESR) Test ass en Mooss vun der Entzündung am Kierper a kontrolléiert wéi schnell roude Blutzellen sech aus onbestëmmten Blutt ausmaachen, andeems se d'Zuel moossen, wou d'roude Blutzellen op d'Enn vun engem Röhler iwwer d'Zäit falen. Eng erhéicht Sedimentatiounsstäerkt entsprécht erhiewt net spezifesch Entzündung am Kierper. Et gëtt oft als "Sedrate" genannt fir kuerz ze maachen.

Kalt Stimulatiounstest

De kale Stimulatiounstest ass en anere Test deen Äre Dokter benotzt kéint fir den Raynaud säi Phänomen ze diagnostéieren. Eng Keelt Stimulatiounstest misst d'Temperatur vun all Fanger ofgeschloss nodeems se an engem Iiswasserbad iwwerduecht ginn.

Wärteriwwersetzer ginn op de Fanger befestigt an d'Temperaturen ginn bis op d'Fangertemperatur unzepassen déi selwecht wéi et war an d'Äiswasserbad gebaut gouf.

Wat d'Fuerschung an d'Leit hëlleft Fir Leit ze hëllefen Wien huet Raynaud's Phänomen?

D'Fuerscher studéieren Weeër fir d'Phänomen vum Raynaud besser ze diagnostéieren an hir Course a Verbindung mat anere Krankheeten z'experéieren. Si evaluéieren och d'Verwäertung vun neie Medikamenter fir den Bluttfluss am Raynaud säi Phänomen ze verbesseren. D'Fuerscher an Sklerodemie an aner Bindegewiererkrankungen analyséiere och de Phänomen Raynaud a Relatioun mat dësen Krankheeten.

D'Ziler vun der Behandlung sinn d'Zuel an d'Schwéierkraaft vun den Attacken ze reduzéieren an de Gewiereschnëss an de Verléiere vun den Fanger an den Zänn ze verhënneren. Déi meescht Dokteren sinn konservativ a Behandlung vun Patienten mat primären a sekundären Raynaud-Phänomen; Dat heescht, si recommandéieren éischt Drogenbehandlung a Selbsthilfe fir d'éischt.

Doktoren kënnen Medikamenter vereelegt fir e puer Patienten, déi meeschtens déi mat dem Secondary Phanomenon Raynaud.

Zousätzlech ginn d'Patiente fir all Underlying Krankheet oder Konditioun behandelt déi d'Secondaire Raynaud'sche Phänomen verursaacht.

Drogenbehandlung a Selbsthilfemaarten

Verschidden Nandrugbehandlungen a Selbsthilfmoossnamen kënnen d'Schwierigkeit vun den Attacken Raynaud verringeren an allgemeng Wuelbefannen féieren.

Huelt Action während e Attack:

En Attack ass net ignoréiert ginn. Seng Längt an Héichschëss kann duerch e puer einfache Handlungen reduzéiert ginn. Déi éischt a wichtegst Aktioun ass fir d'Hänn oder Féiss ze waarm. Bei kale Wieder muss d'Leit dobausse goen. Waarmt Waasser iwwer den Fanger oder Zopelen oder se an enger Schuel warmem Waasser waarm se. Zäit geholl ze relaxen hëlleft weider Hëllef fir den Attack ze maachen. Wann eng stresseg Situatioun d'Attack ugeet, kann eng Persoun kann den Ugrëff anhaalen andeems Dir aus der stresseger Situatioun an der Entspanung erauskënnt. Leit, déi an der Biofeedback ausgebilt sinn, kënnen dës Technik zesumme mat Erweiderung vun den Hänn a Féiss am Waasser halen fir den Attack ze reduzéieren.

Wär warm:

Et ass wichteg net just datt d'Extremituer waarm wär, awer och fir all Deel vum Kierper ze killen. Bei kale Wieder muss Leit mat dem Phänomen vu Raynaud ganz besonnesch Opmierksamkeet op d'Dressung bezuelen.

• Verschidde Layer vu lëschte Kleeder, Socken, Hüts, Handschuesch oder Handbicher sinn recommandéiert.
• E Hutt ass wichteg, well vill vu Kierperwärme duerch d'Hals verluer geet.

• Fette sollt trocken a waarm ginn.
• E puer Leit sinn et hëllefräich fir Wänn a Socken am Bett ze ginn am Wanter.
• Chemesch Wärter, wéi kleng kleng Heizungsbeutel, déi an Taschen, Handbiller, Stiefel oder Schong plazéiert kënne ginn, kënne méi laang Zäit dobaussen schützen.

D'Leit mat dem Phänomen vu Raynaud sollten och wëssen, datt d'Klimaanlag Attacke mécht. D'Klimaanlag niddergelooss gëtt oder e Pullover kënnt ginn hëlleft géint Attacken. E puer Leit fannen et och nëtzlech fir isoléiert Trinkgläschen ze benotzen an Handschuhen ze huelen, ier si gefruer oder gefriessert Liewensmëttel behandelen.

Fëmmen opzehalen:

De Nikotin an Zigaretten verursaacht d'Hauttemperatur opzefëllen, wat zu engem Attack kënnt.

Kontroll Stress:

Stressmanagement ass wichteg. Stress an emotional Upsets kënnen e Attack maachen, besonnesch fir Leit, déi primär Raynaud'schen Erscheinungsbild hunn, léieren ze erkennen an esou stresseg Situatiounen ze vermeiden hëlleft den Zuel vun Attacken ze kontrolléieren. Vill Leit hu fest fonnt datt Entspanung oder Biofeedback Training kann d'Zuel an d'Schwieregkeet vun Attacken hëllefen. Biofeedback Training vermëttelt Leit, fir d'Temperatur vun hiren Fanger ënner eegene Kontrast ze bréngen.

Ausübung:

Vill Dokteren encouragéieren Patienten, déi Raynaud's Phänomen hunn, besonnesch déi éischt Form, regelméisseg ze maachen.

Déi meescht Leit fanne dës Ausféierung:

• féiert allgemeng Wuelbefannen
• hëlt d'Energieniveau
• hëlleft Kontroll vu Gewiicht
• fënnt e schlofe Schlof

Dir sollt ëmmer mat Ärem Dokter schwätzen, ier e Sportprogramm starten. Déi Leit, déi Secondaire Raynaud's Phänomen hunn, sollten och mat hiren Dokteren schwätzen, ier se am Kale Wale maachen.

• Diät / Sport

Kuckt Är Dokter:

Leit mat dem Phänomen vu Raynaud sollten hir Dokteren kucken, wann se Angscht hunn oder Angscht hunn iwwer Attacken oder wann se Froen iwwer d'Pfleeg fir sech selwer hunn. Si sollten hir Dokteren ëmmer gesinn, wann Attacken nëmmen op enger Säit vum Kierper (eng Hand oder e Fouss) opfälleg maachen an all Kéier wann en Attack bei Wellen oder Geschwëchen op den Fanger oder Zännere resultéiert.

Behandlung mat Medikamenter

Leit mat dem Secondary Raynaud seng Erscheinung si méi wahrscheinlech wéi déi mat der primärer Form mat Medikamenter.

Vill Dokteren mengen datt déi effektivsten a sécherste Medikamenter Calciumkanal-Blocker sinn, déi glécklech Muskel an entspannen an déi kleng Bluttfäegkeeten erofhuelen. Dës Medikamenter reduzéieren d'Frequenz an d'Schwéierkraaft vun Attacken an ongeféier 65% vun Patienten déi primär a sekundär Raynaud-Phänomen hunn. Dës Medikamenter kënnen och hëllefen, Geschwëstereglemente vun den Fanger oder Zänn ze heelen.

Aner Patienten hunn d'Relief mat Drogen genannt Alpha-Blocker, déi d'Aktioune vum Norepinephrëtt entgéintwierken, en Hormon deen d'Bluttfäegkeeten entwéckelt. Verschidden Dokteren schreiwen e Medikament deen d'Bluttfäegkeeten erënnert, wéi Nitroglycerinpaste, déi fir d'Fangere ginn ass, fir ze heelen Skelett Geschwëster ze heelen. Oft ginn d'Patiente mat der sekundärer Form net sou gudd behandelt wéi déi mat der primärer Form vun der Stierf.

D'Patience sollen am Aen zoumaachen, datt d'Behandlung vu Raynaud's Phänomen net ëmmer gutt ass.

_Source:

_{D'NIH Publikatioun Nr. 01-4911}