Vill Patienten mat COPD hunn och Stralungshierfecht a vice-versa
Knappheet vun den Atem ass e primäre Symptom vun chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet (COPD) . Et ass ganz allgemeng d'Ursaach vun Patienten mat COPD an d'Noutruff goen oder engem Dokter oppassen. Déi meescht Erschreckungen vum COPD manifestéiert mat erneit Aart, Atmung an Houfter Wann Dir e Patient vu COPD sidd, kennt Dir dës Symptomer all ze gutt, a vläicht, oder Dir oder Är Dokteren, datt Är Symptomer all am Zesummenhang mat der COPD sinn.
Allerdéngs ass et wichteg ze bleiwen datt 30 Prozent vun de Patienten mat chronesch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) e gewëssen Grad vu congéentive Herzinsuffizienz (CHF) hunn . An anere Wierder, Patienten mat COPD, déi schlecht kontrolléiert Symptomer wéi Kürze vun Atmung oder Dausende benotzen, sollten och beurteelt ginn fir Stralungshierfecht (CHF).
Ähnlechkeeten Zwëschen COPD an CHF
- Symptomer: Béid COPD an CHF ass eng Krankheet hunn praktesch identesch Symptomer: Knappheet, Hutt a / oder Päifen. Ausserdeem kann den CHF d'Schwellung veruersaachen, wat net e Symptom vum COPD ass, awer net all Patiente mat CHF hu Schwieregkeete vum Been.
- Exacerbations: Béid COPD an CHF sinn Krankheeten, déi dacks méi schlecht ginn, dann besser, dann méi schlëmm. T hese Worsenings ginn als "Verzéiererungen" bezeechent an sinn e Mark vun deenen zwou Krankheeten. COPD Exacerbatioune kënnen duerch Infektiounen, Keelt (Viren), Damp an Déiere ausgeléist ginn. D'Fruucht vun der Fräiheet ginn normalerweis duerch Verännerunge vun der Ernährung ausgeléist (d'Salz oder d'Waasser überschneiden), d'Medikamenter ze vergiessen an d'Verännerunge vum Gesondheetsstatus (zum Beispill engem Häerzattack oder Nierenthem). An béide Fäll, wann Dir leidt entweder vun engem COPD oder Fruuchtkontakatioun, kënnt Dir bemierken datt Är Symptomer ëmmer méi schlëmm ginn. Einfach Aarbecht maacht Iech méi atemméiglech, Dir kënnt houf méi oder héieren selwer. Et ass heiansdo ganz schwéier fir den Ënnerscheed tëscht enger Exoperbatioun vu COPD an enger Exacerbatioun vu Fräi, virun allem fir Patienten déi duerch Krankheeten leiden.
- Vergläicht mat der Lungenfunktioun: Wann Dir COPD hutt, sidd Dir net Fremder fir Atemtest oder Lungenfunktuerungen. Dësen Test beinhalt d'Blasen an eng Maschinn déi d'Aarmut funktionnéiert, mat der primärer Zuel vun Interesse ass de FEV-1 (Zwangsrechnungsvolumen). Wann Patienten mat COPD oder CHF Exacerbatioune sinn, fällt dës Zuel drop, wat e Lidd vun der Lunge bedeit. Wann d'Verbesserungen vun der Exacerbatioun verbesseren, soll dës Zuel verbessert ginn. De Schluss huet de Réckgang an der Lungerfunktion, de méi streng d'Verherrrung - an dat gëlt fir den COPD an d'Ängschten vun der Fräiheet.
Wéi veréiert Dir Doktere COPD a Franséesch?
- Physikalesch Exam: All Kéiers wann Dir e Verschlechter vun de Symptomer huet, ass et wichteg datt Dir en Dokter besiche kënnt, fir datt se eng komplett kierperlech Examen maachen kënnen. Besonnesch d'Kliniker wäerten no Schëlder kucken, déi de COPD an den Frank ofginn. Bei der Lungerprüfung kënnen d'Dokteren d'Keesefuerschung erkennen (wat während COPD oder Fruuchtkriibs geschitt ass). Awer wann de Problem haaptsächlech CHF ass, da kënnt e Geräisch "Crunch" genannt (wat de Flëssentzündung bezeechent) kann e prominentem Sound sinn. D'Dokteren wahrscheinlech och Äert Been bemierken fir d'Schwellung ze bemierken, wat e gemeinsame Problem an Fränk ass awer manner fir COPD Exacerbations. De Cardiac Examen kann neie Murmure virstellen, déi méi öfter trëfft, wann de CHF d'Problem ass an d'Halsadern kann distanzéiert ginn, wat Flëssegkeetserklärung bedeit. All dës Ergebnisser sinn awer och Andeelungen, an datt keng vun hinnen confirméiert datt eng Krankheet fir Är Symptomer am Verglach mam aneren ass.
- Brustkrees: D'Brust Röntgen ass eng aner Manéier wéi Är Dokteren kucken fir den Ënnerscheed tëscht enger COPD-Exacerbatioun an enger Fruucht an der Fruucht bei Patienten ze erméiglechen, déi zwee Krankheeten hunn. Wann e Patient eng Schwangerschaft huet, e Buedem opbauen an an der Géigend vun der Lunge, an dëst kann op enger Këscht vum Röntgenbild gesinn ginn. Wann d'Symptomer awer net wéint COPD sinn, da gëtt dëse Flëss net gesinn.
- Echokardiogramm: E Echokardiogramm ass e Ultraschall vum Häerz. Et erméiglecht de Kliniker e Bléck op d'Struktur vum Häerz, de Flëss vum Blutt, an d'Pumpfunktioun vum Häerzmuskel selwer. Wann d'Häerzfunktioun reduzéiert gëtt (heiansdo e kleng Ausgruewungsfraktioun genannt gëtt) kann dësen Verdacht vu sengem Dokter beäntweren, datt de CHF den Haaptproblem ass. Wann den Häerz normalerweis funktionnéiert, kann dësen Dokter den Verdächtnis vermeiden datt den COPD d'Haaptprobleem ass. Bedenkt awer datt d'Patiente BOTH Problemer hunn, a sou datt all dës Resultater am Kontext sinn.
- Blutt Tester . Schlussendlech ass eng Bluttunzeugung genannt BNP oder Basis natriuretesch Peptid ka bei enger Verlängerung vu Fränz ze héich erhöht ginn. Dëse Test kann ganz nëtzlech sinn wann et niddereg ass, well dat weist datt den Häerz net iwwergaacht ass.
Wat sinn d'Differenzen an der Behandlung?
Fir COPD-Exacerbatioune gëtt d' Behandlung Bronchodilatore oder Inhalate-Steroiden plus orale Steroiden (wéi Prednison) oder heiansdo IV-Steroiden. Patienten mat COPD-Exacerbatioune sollten och Nebuliséierter oder Albuterol Inhaler kréien . Oft Antibiotike ginn och verschriwwen.
Fir CHF Exacerbatioune kënnt d'Primärbehandlung Diiretik (wéi Lasix oder Bumex). Eng nei Schwäizer Frustrierung soll e Besuch bei Äre Kardiolog ginn, fir sécher ze stellen, datt keng neie Häerzkrankheeten entstoen, déi eventuell Är Verschlechter Symptomer hunn. Aner Medikamenter kéinte adaptéiert oder och während enger Exploitatioun vu Fräi geschat ginn, also ass et ëmmer eng gutt Iddi mat Ärem Dokter ze schwätzen wann Dir nei Symptomer hutt.
Wann d'Patiente souwuel COPD a Fräiheet hunn , ass et oft schwéier se ze soen - a ville Mol, kënnen d'Patiente souwuel Krankheeten hunn déi oft ëm déiselwecht Zäit fléien. D'Doktere ginn oft COPD Symptomer a CHF Symptomer gleichzeitig behandelen, wann et net ganz kloer ass wat Krankheet dozou bäidréit fir d'Symptomer déi am meeschten an d'Richtlinnen recommandéiere weider Patienten mat Häerzverschwätzen op hirem aktuellen Medikamenter (inklusive Beta-Blockeren) a recommandéiere och weider COPD Medikamenter wann Krankheeten bezeechent ee fir Symptomer.
Déi bescht Linn
COPD an CHF si ganz ähnlech wéi Symptomer a aner Befunde, a ville Patienten leiden aus Krankheeten. Daat ass et net ongewéinlech fir Dokteren fir Iech fir COPD a CHF gläichzäiteg ze behandelen, wann et net kloer ass wat Krankheet de Täter ubelaangt.
> Source
Global Initiative fir Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD Richtlinnen) 2016