Drogen Aarbechtsmaachen anerersäits fir d'Flar-Ups ze entreechen oder ze verhënneren
Inhaler Therapien sinn zentral fir d'Behandlung vu Leit mat chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet (COPD) . Anstatt d'Pille opzehuelen fir Medikamenter duerch de Bluttkrees ze leeën, hunn d'Inhaler d'Drogen op d'Source vum Problem geliwwert, fir méi séier a gezielte Resultater ze erreechen.
Et gi Inhalatoren, déi nëmmen eng Medikamenter (Monotherapie) an aner enthalen, déi verschidde Drogen mat ënnerschiddleche Mechanismen vun Aktiounen leeschten.
D'Drogen kënnen an dräi grouss Kategorien agespaart ginn:
- Short-acting Bronchodilatore
- Long-acting Bronchodilatore
- Steroiden agesat
Jiddereen funktionnet anescht wéi bei der Behandlung oder der Verhënnerung vu COPD a gëtt de Backbone, fir wéi eng aner mëndlech oder Injektibel Medikamenter kënne addéieren.
Short-Acting Bronchodilatore
E puer Leit mat COPD erleiden nëmmen Symptomer (Aart Auerz, Keewer) wann se selwer ausüben. Fir dës Leit ginn d'Dokteren normalerweis e kuerchender Bronchodilator, och bekannt als Rettungsinhaler.
D'Bronchodilatore schaffe mam Erofhuelen (d'Verdeelung) d'Loftbiller ( Bronchiol ), déi während enger COPD Flare sinn. Short-acting Bronchodilatoren si "schnell op a séier ofzeginn", wat bedeit datt se séier aarbecht sinn fir Hëllef vu ronn vu véier bis sechs Stonne. Si sollten nëmmen wann se gebraucht ginn an iwwerall wou Dir an Noutfall gitt.
Et ginn zwou Klassen Drogen, déi fir kuerze Wierder Bronchodilatore gebraucht ginn: Beta-Agonisten , déi an Rezeptoren an der Lunge mat Spasmen an eng Anticholinergie kéinten an déi blockéiert ginn, déi Chemikalien déi Spasmen ausléisen.
Déi kuereg actiouns Beta Agonisten (SABAs) déi aktuell an den USA approuvéiert sinn, sinn:
- Albuterol
- Xopenex (Levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
De kürzlecht aktiven Antikollinergie deen haut an den USA approuvéiert ass:
- Atrovent (ipratropium)
Et gëtt och eng Kombinatioun vun enger onhalter Formuléierung, genannt Combivent, déi ipratropium a kuerzfristeg Beta-agonist Albuterol enthält.
Long-Acting Bronchodilatore
Persons mat fortgeschratt COPD ginn oft gesond Medikamenter vereinfacht déi all Dag geholl ginn, ob si Symptomer hunn oder net. Dës Medikamenter ginn als laangwiereg Bronchodilatore bezeechent.
Leit mat engem héich Risiko vun Exacerbatiounen profitéiere vun dësen Medikamenter, well se de Schutz vun de Decken fir iergendwou 12 bis 24 Stonnen ubidden. Esou wéi mat kueregende Bronchodilatoren, si si entweder e Beta-Agonist oder anticholinergen Drogen.
Déi laang aktiv Beta Agonisten (LABAs) déi aktuell an den USA approuvéiert sinn, sinn:
- Salmeterol
- Performomist (Formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (Arformoterol)
Déi laang agierende Antikollinergiker déi an den USA approuvéiert sinn:
- Spiruawater (Tiotropium)
- Aclidinium
Steroiden
Leit mat enger schwéierer COPD kënnen awer net op eng langwieregend Bronchodilatore reagéieren an och oft eng zusätzlech "stimuléieren" fir d'Atemfërmungsfunktioun respektéieren. Fir dës Persoune kënnen Inhaltereste benotze ginn.
Inhaléiert Steroiden, déi och als Inhalatioun vu Glucocorticoiden bekannt sinn , hunn e staarken anti-inflammatoresche Effekt a kënnen d'Schwellung an d'Produktioun vu Schleck an den Atemweiden schnell reduzéieren. Si funktionnéieren am selwechte Wee wéi mëndlech Steroiden, awer méi séier a reduzéieren de Risiko fir Explosiounen a Klinik.
Si gi generell zweemol am Allgemenge benotzt a gi regelméisseg zwee Woche "Ladenzeechen" gefrot, ier se hir voll Effekt maachen.
Déi enthalte Steroide déi allgemeng fir COPD behandelt ginn sinn:
- Pulmicort (Budesonid)
- Aerospan (Flunisolide)
- Flowent (Flëssschnason)
- Asmanex (mometason)
- QVAR (Beclomethason)
Et ginn och dräi Kombinatiouns Formulatiounen déi Inhalatiounste steroiden hunn:
- Symbicort (Formoterol a Budesonid)
- Advair (Salmeterol a Fluticasonon)
- Brio Ellipta (vilanterol a fluticasone)
D'Nebenwirkungen vun onhalter Steroiden tendéieren manner manner wéi déi vun mëndlechen oder injizéierten Steroiden. Si kënne en Mank wéi Ménger oder Kriibs, Heiserheet (Dysphonie) oder mëndlech Kandidatur (thrush) beinhalten.
Langfristeg Benotzung ass mat engem erhéigen Risiko vu Glaukom a Osteoporose verbonnen.
> Source:
> Vestbo, J .; Hurd, S.; Agusti, A. et al. "Globale Strategie fir d'Diagnostik, d'Gestioun an d'Préventioun vun chronescher obstruktiver Pulmonarerkrankheet: GOLD Exekutivversammlung." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.