Eng Biopsie ass oft net néideg
Liver Krebs (och hepatozellulär Karzinom genannt ) geschitt wann onnormal Zellen an der Liewer unkontrolléiert wuessen. Am Allgemengen gesäit d'Diagnos vum Liewerkrees op déi folgend Schrëtt: eng kierperlech Untersuchung, Bluttertester, Bildheet an heiansdo eng Biopsie.
Oofhängt ob et an der Zäit diagnostizéiert gouf mat chronescher Lebererkrankung an / oder Zirrhose , wat wann d'Leber irreversibel Narben als Resultat vun der chronescher Lebererkrankung ass, kann Ären Dokter e bësschen anescht mat der Diagnostik vu Leberkrebs beweegen.
Physikalesch Examen
Wann Dir Är Risikofaktoren fir Leberkrebs bezeechent (zum Beispill, ob Dir eng Geschicht vu Zirrhasch oder eng Geschicht vun Alkoholmissbrauch hutt), wann Ären Dokter fir Kriibs suspekt ass, wäert hien oppassen op Ärem Bauch, virun allem op der rietser Säit wou Är Liewer ze liese. Méi spezifesch ass Ären Dokter ënnert Ärem rietse Ribcage, fir ze bestëmmen wann Är Leber erweidert ass.
Äre Dokter wëll och nach aner Zeechen vun der laangfristeger Lebererkrankheeten (déi Äert Risiko fir Leberkrebs ze erhéijen) wéi:
- Eng vergréissert Medikamenter, déi an der ieweschter lénkser Säit vun Ärem Bauch läit
- Visibel Venen op Ärem Bauch
- Ee Flëssegkeete, entflammter Bauch
- Beweis vu Gelanthe (zum Beispill, Geléiung vum wäissen Deel vum Aen
Labber
Et gi puer Bluttungen, déi Äre Dokter kann bestellen, fir Hëllef vu Leverkusen ze diagnostéieren an d'potenziell Ursaach vun der Kriibs festzehalen.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Tumor Marker
AFP ass e Protein deen héich an Fetuser geet, mee fällt op niddreg Niveauen no der Gebuert.
Interpretinges de AFP Bluttemperatur Resultat kann schwéier sinn. Fir eng Persoun kann en Liveriverkrees hunn an hir AFP Niveau ëmmer nach normal sinn (et ass einfach nach net eropgestallt). Ausserdeem kënne méi héich AFP Niveauen aus anere Grënn erhéijen ausser Leberkrebs (zB Zirrhose oder chronesch aktiver Hepatitis).
Déi ënnescht Linn ass datt während e sënnvollen Test, e AFP-Niveau ass net definitiv Bluttprouf fir Diagnos vum Liewerkrebs - et ass einfach ee Stéck vum Puzzel.
Zirrhose Tester
Wann eng kierperlech Examen oder Beleidunkommissioun weist datt Dir chronesch Lebererkrankheeten an / oder Zirrhosen hutt, awer d'Ursaach dohinner huet nach net festgestallt, gëtt Ären Dokter eng Serie vu Bluttproblemer bestellt. Zum Beispill gëtt hien de Bluttversuch fir d'Infektioun bei Hepatitis B a C. bestellen. Et wäert wahrscheinlech och d'Ferritin an d'Eisebestänn ze bestellen fir Hämochromatose ze kontrolléieren , eng aner Ursaach vun Zirrhose.
Liver-Funktion Tester (LFT)
LFTs besteet aus enger Serie vu Bluttproblemer, déi Är Dokteren eng Iddi kréien, wéi gutt Är Leber funktionnéiert. Dës Tester kënnen hëllefen och Ären Dokter den beschtméiglechst Behandlungsplang fir Ären Lieweskrank. Zum Beispill, wann Är Liewenskrankheet kleng ass a enthalen an Är Leber schéngt gutt ze funktionnéieren, da gëtt de Kriibs vu Chirurgie ewechgeholl.
Aner Tester
Äre Dokter kann aner Blutt Tester bestellen fir festzestellen wéi gutt aner Organer am Kierper ginn. Zum Beispill, hien kann Blutt Tester bestellen, déi evaluéieren, wéi gutt Är Nieren och schaffen. Zousätzlech, well Lieweserkrankungen kënne Bluttniveauen vu Glucose, Kalzium a Thrombozyten beaflossen , kënnen dës Tester och bestallt ginn.
Imaging
Imaging Tester sinn essentiell fir Diagnos vum Leberkrebs ze diagnostéieren.
Ultrasound
Den éischten Test deen eng Persoun ka ginn ass en Ultraschall. Während e Ultrasound ass e Sonde opfälleg op Ärem Bauch gedréckt fir ze kucken, ob et keng Massë gëtt an Ärer Liewer.
CT Scans an MRIs
Wann eng Mass op engem Ultraschall gesi gëtt, gëtt e méi sophistikéiert Tester wéi eng Computertomographie (CT-Scan) an / oder d'Magnetresonanztomographie (MRI) vun der Liewer gemaach fir méi detailléiert Informatiounen iwwer d'Mass, wéi:
- Gréisst
- Lokalitéit an der Liewer
- Verbreedung mat naarme Bluttfäeg oder aneren Deeler vum Bauch
Dës bildend Tester kënnen och Informatiounen iwwer d'Mass vun der Mass presentéieren, wat heescht datt d'Mass ass gutt (net kierperlech) oder bösartesch kernt ass.
Angiographie
Zweetens ass eng CT Angiographie oder MRI Angiographie ka gemaach ginn fir e Bild vun den Arterien déi Blutt zur Liewer liesen. Fir dësen Test brauch Dir e IV an den Aarm gesat fir datt Kontrastfär kaafen während de CT-Scan oder MRI.
Biopsie
Während enger Leberbiopsie gëtt eng Nadel duerch d'Haut vum Bauch an d'Leber Masse plazéiert. Fir all Unerkennung ze minimiséieren, ass den Uewerfläch vun der Haut, wou d'Nadel geet, ofgeschaaft. D'Zellen aus der Mass ginn ofgeschaaft an duerno vun engem Dokter gepréift (wann e Pathologe genannt gëtt) fir ze kucken ob Kriibs ass.
Heiansdo gëtt eng Biopsie vun der Lebermass während der Operatioun gemaach (sougenannte chirurgesch Biopsie). Mat dës Zort vu Biopsie gëtt e Stéck vun der Mass oder der ganzer Mass entlooss a gekuckt.
Et ass wichteg ze beuechten dat oft eng Biopsie net gebraucht gëtt fir an der Diagnos vum Liewerkrees an (oder eraus) ze regelen. Dëst ass wéinst engem CT-Scan an / oder MRI genuch Beweiser ze weisen datt eng Mass eng Kriibs oder net.
An dësem Fall ass d'Vermeidung vun enger Biopsie ideal, well et derwäert ass, datt Kriibszellen aus enger Mass entfälscht kënne "Samba" vu Gebaier mat Kriibs. An dësem Fall kann eng Verbreedung vu Kriibs eng Persoun virbereeden fir en Liewer Transplant (a méiglecher Behandlungsoptioun) ze léisen.
Onofhängeg, heiansdo ass eng Biopsie néideg fir d'Diagnos ze maachen wann d'Bildekonfekt net schlëmm ass.
Differentialdiagnos
Et ass wichteg ze soen datt eng kierperlech Läsioun an der Liewer net primär Liverkrebs, mee eng metastatesch Lësser vun engem aneren Krebs ass. Zum Beispill, Doppelpunktekrankheet, déi op d'Liewer verbreet ass heescht Metastasiewaffen oder sekundärer Leberkrebs. An dësem Fall muss Äre Dokter ze ermëttelen, wat de primäre Kriibs ass, wann net bekannt.
Ausserdeems weess et, datt et vill potenziell Diagnosen fir eng Leber Mass ass, wat heescht datt et net onbedéngt krabbele gëtt.
Zwee Beispiller vu gudde (net kierperlech) Ursaache vu Liewermassen sinn:
Hepatic Hemangioma
Hepatic Hemangiom ass eng Mass vu Bluttgefässer déi am meeschte verbreet ass vu gudde Liewer Mass. Et ass normalerweis net d'Symptomer ze verréngeren, mä kann Baudenknappheet, Bloatung oder fréien Sattheet verursaachen, wann et méi grouss gëtt. Obwuel e hepateschen Hämangiom normalerweis keng Behandlung erfuerderen, da muss se vun engem Chirurg ofgeschaaft ginn, wann et opgemaach an opbléies, obwuel dat rar gëtt.
Hepatesche Adenoma
Eng Hepatescher Adenoma ass e bessert Leber-Tumor, deen normalerweis keng Symptomer verursaacht, wann et bloatt oder grouss genuch wäerd. An e klenge Prozentsaz vu Fäll kann e pseudo-Adenoma an en Leberkrees widderhuelen, dat ass et och all d'Sënn.
> Quell:
> American Cancer Society (2018). Tester fir Liver Cancer.
> Bruix J, Sherman M, amerikanescher Associatioun fir d'Studie vu Livervirstänn. Hepatologie . 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Klinesch Funktiounen an Diagnos vum primären hepatozelluläre Karzinom. Chopra S, Ed. Op dem neiste Stand. Waltham, MA: UpToDate Inc.