E Bléck op Chirurgie, Liewer Transplantatioun a Rezept dréckt
D'Behandlung vu Liewerkriibs hänkt vun der Stuerm vun der Kriibs abonnéiert, wéi och vun der Persoun déi zugläiche Leberfunktioun.
D'Virbereedung vun der Virbereedung ass d'chirurgesch Entdeedung vum Kriibs, vill Leit sinn keng Kandidaten fir Chirurgie wéinst dem Ausmooss vun hirer Krankheet an / oder enger schlechter Basisleef Gesondheet. Nieft der Operatioun, aner Behandlungsoptioune gehéieren d'Leberransplantatioun, d'Ablationstherapie, d'Emolisatiounstherapie an d'Rezeptar Medikamenter wéi d'zielte Therapie, d'Chemotherapie an d'Immuntherapie.
Chirurgie
Chirurgesch Entfernung vu Liewerkrees ass d'Behandlung vun der Wiel. D'Erausfuerderung mat Chirurgie ass awer datt déi meescht Leit mat Liewer kierperlech Zirrhose aus laangfristeg Lebererkrankung hunn.
Mat begrenzte Leberfunktion aus Zirrhose (d'Leber ass sou zerzaacht), d'Ofdreiwung souguer e klengen Deel vu Liewergewëss zesumme mam Kriibs kann e Liewer funktionnéieren net genuch. Ausserdeem kënne vill Leber kreesler net richteg gutt geluecht gi sinn well se ze grouss sinn an / oder hunn dobaussen duerch d'Liewer verbreet.
Evaluatioun
Fir Zougang ze kréien ob eng Persoun e gudden chirurgesche Kandidat ass, kritt en Dokter e bildgebende Test (wéi e CT-Scan oder MRI) fir d'Ausmooss vum Kriibs, wéi och d' Leberfunktioun Blutt Tester ze evaluéieren. De beschten chirurgesche Kandidat ass eng Persoun mat enger eenzeger Leber-Tumor (net méi) a bewahrter Leberfunktioun.
Wann Dir oder e Lieblingssënn Operateur liver Krebs gëtt, ass et néideg, datt Dir all Risiken an eventuell Nebenwirkungen mat Ärem Chirurg iwwerpréiwen.
Ausserdeem, sidd net Angscht ze froen a Froen ze froen iwwer Är Chirurgie Erfahrung.
Eventuell Effekter
Chirurgesch Entfernung vu Liewerkrees ass eng grouss Chirurgie, besonnesch well d'Liewer reich an Bluttfässer gëtt. Dëst mécht Blutungen während der Operatioun e wichtegt Besuergt.
Aner Potentialseffekt vun der Operatioun:
- Infektioun
- Blutgeriicht
- Komplikatioune mam Anästhesie
- Pneumonie
Är medizinesch Team wäert Iech iwwerwaachen, fir dës Risiken ze minimiséieren an d'Instruktioune fir Méiglechkeeten ze fannen Dir kënnt Risiko fir Komplikatiounen och miniméieren.
Liver Transplantatioun
Nieft der Operatioun, ënner der e Liewer Transplantatioun ass eng aner potenziell héierbar Behandlungsoptioun, mat dem zousätzleche Benefize vun net nëmmen de Kriibs, awer d'Zirrhose. Während engem Liewer Transplant ewechschrëften e Transplant Chirurg den erkrankten Liewer a ersetzt se mat engem gesonden aus enger anerer Persoun.
En Dokter kann e Liewer Transplant empfehlen wann e Läffelchmier (e) kleng ass oder wann d'Chirurgie net méiglech ass wéinst enger ongesonderer Liewer.
E grousse Problem mam Liewer Transplantatioun ass d'limitéiert Disponibilitéit vu Leber. Laut der amerikanescher Kreesser Gesellschaft sinn all Joer iwwer 6,500 Léiwer fir Transplantie verfügbar, an de meeschte benotzt si fir Leit mat anere Probleemer wéi Krebs.
Eventuell Effekter
Zousätzlech zu de méiglechen Nebenwirkungen, déi mat der Leberchirurgie (Blutungen, Infektioun, Bluttverhënnerungen, Anästhesiekomplikatiounen a Pneumonie) ass, existéieren potentiell Nebenwirkungen, déi mat de Medikamenter verbonne sinn, muss een no der Transplantatioun huelen.
Dës immunendréckend Medikamenter verhënneren datt eng Persoun vun hirer neier Lieweskierper ze refuséieren.
Well se hir Immunsystem ënnerdaach ginn, hu se awer d'Infektioun.
Aner potenziell Ënnerhalungseffekter vun der Immunabschwemmung:
- Héich Blutdrock
- Héije Cholesterin
- Nierwierkerproblemer
- Diabetis
- Knuet schwaach (Osteoporose genannt)
Non Surgical Surgical Procedures
Fir Leit mat Leeverkanker, déi keng chirurgesch Kandidaten sinn, kann d'Ablation an / oder d'Embolisatiounstherapie eng Behandlungsoptioun sinn. Dës Therapien reduzéieren an eventuell d'Liewer-Tumoren ze zerstéieren.
Ablation Therapy
Ablationstherapie ass en net-chirurgesche Mëttel fir de Kriibszellen ze kill an ass déi meeschte benotzt Therapie bei der Leber-Krebsversuergung. Dës Prozedur verlaangt eng Plaz fir eng Nol ze probleeréieren an ee Leber-Tumor a benotzt verschidde Mëttel fir d'Zellen ze killen.
D'Typen vun Ablationstherapie baséieren op d'Mëttelen, déi benotzt ginn fir d'Kreeszellen ze zerstéieren:
- Radiofrequenz Ablation (RFA): Hoher Energie Energie Radiativ Hëtzt a Kill d'Kreeszellen
- Duerchschnëtt Ethanol (Alkohol) Ablation: Alkohol gëtt an d'Kreeszellen injizéiert
- Kryotherapie : Kueleg Gase ginn duerch den Tumor iwwerholl, fir d'Kreeszellen ze kämpfen
- Mikrowellen Ablation: Hëtzt vun den Mikrowellen gëtt an d'Kreeszellen übertragen
Wéi bei all Prozedur gëtt et Risiken an potenziellen Neben Effekte fir Ablation ze kréien. E puer dovunner sinn:
- Bleeding an bruising op der Haut Site, wou d'Nadel oder Sonde agefouert gëtt
- Schied un Bluttfäegkeeten an der Liewer oder dem Ëmgéigend Liewer Gewëss wann d'Nadel oder d'Sonde falsch plazéiert ass
- Infektioun, zum Beispill d'Leber Abscess
- Schued bei der Gallek oder aner Organer
- Tumorentämpfung (eng rar Komplikatioun, bei der d'Kreeszellen iwwer dem Tract vun der Nadel zerwéiert ginn)
Embolisatiounstherapie
Bei Embolisatioun ass d'Bluttversuergung fir den Leberkrees virgespaart, sou datt de Kriibs "gehalert" a kann net wuessen. Dës Behandlungsoptioun kéint benotzt ginn fir Leber-Tumoren déi grouss sinn an / oder kann net operéiert ginn.
Heiansdo Emolatioun gëtt mat der Chemotherapie (sougenannte Chemoemboliséierung) oder der Strahlung (Radioembolatioun) kombinéiert.
Virschrëfte gemaach
Medikamenter verschécke ginn benotzt fir fortgeschrittene oder spéit Stage Leberkrebs ze behandelen.
Geprägt Therapien sinn éischtklineschen Therapie fir de erweiderten Leberkrebs ze behandelen, gefollegt vu Chemotherapie oder Immuntherapie als Second-Line-Optioun.
Targeted Therapien
Gepostéiert Medikamenter schaffen duerch Stéierungen mat Stoffer, déi fir Kriibs benotze fir ze wuessen. Eng approuvéiert First-Line-Therapie fir Behandlungen onverännbarer Leberkrebs (dh Leberkriibs, déi net operéiert kënne ginn) ass Nexavar (Sorafenib), dat e gezielte Medikament deen e Leber-Tumor vu neie Bluttfäegkeeten blockéiert.
Gemeinsam Nebenwirkungen vun Nexavar gehéieren:
- Middegkeet
- De Schauspiller
- Verloscht vum Appetit
- Diarrho
- Héich Blutdrock
- Handfouss Reaktioun
Fir Leit, déi Nexavar net toleréieren, oder als alternativ First-Line-Therapie, kann een ähnlech Medikamenter Lenvima ( lenvatinib ) ginn.
An enger Phase III-Studie haten de Lenvima (am Verglach zu Nexavar) e méi héije Gesamtbevölkerungsproblem (13,6 Méint géint 12,3), méi héich Reaktiounsschnëtt (24 Prozent a 9 Prozent) an eng méi héicht Zäit fir de Progrès vu Krankheeten (7.4 Monate versus 3.7 Méint ).
Déi heefegsten Nebenwirkungen vu Lenvima sinn:
- Héich Blutdrock
- Diarrho
- Den Erop gaang
- Gewiichtsverloscht
- Middegkeet
Een aneren zilorientéierte Drogen Stivarga (regorafenib) blockéiert Proteine déi Hëllef vu Liewererkrank Zellen wuessen. Dës Medikamenter ginn am Moment als Second-Line-Therapie benotzt (wat heescht Nexavar oder Lenvima ophalen).
Gemeinsam Neben Effekter sinn:
- Middegkeet
- Verléieren vum Appetit a Gewiichtsverloscht
- Iwwerraschung op Hänn a Féiss
- Héich Blutdrock
- Féiwer an Infektiounen
- Diarrho
- Belly Schéin
Chemotherapie
Chemotherapien sinn Drogen, déi Krebszellen ëmbréngen. Obwuel "Chemo" normalerweis mat Mound oder duerch eng Ven gemaach gëtt, kann et bei der Leberekrankheet direkt an der Liewer duerch d'Hepatikarterie (hepateschen Arterie infusioun) verwéckelt ginn.
Ofhängeg vun der Zort an der Dosis vun der Chemotherapie, kann eng Persoun eng Rei vu méigleche Neben Effekte wéi:
- Verléieren haaptsächlech
- Mëndlech Wëndelen
- Nausea, Erbrechung a / oder Diarrho
- Gewiichtsverloscht vun enger Reduktioun vum Appetit
Well Chemo-Drogen gezielt rapid Zuel vun Zellen (Kriibszellen séier wuessen) ginn Zellen an de Knuewt vum Mënsch oft zerstéiert. Dëst kann zu Symptomer wéi liicht Blesséierunge a Blutungen, wéi och Müdlechkeet a e staarken Risiko vu Infektioun féieren.
Immunotherapie
Immunotherapie ass eng ganz spannend, entwéckelten Behandlungsoptioun, déi de Gesiicht vu Krebbäi geännert huet. D'Präisiwwerung vun der Immuntherapie ass datt et e Mënsch mécht eist Immunsystem fir Kriibszellen z'attackéieren.
Bei Leberekrankheeten funktionéiert d'Immunotherapie opdivo (nivolumab) funktionéiert duerch Blockéierungsinfektiouns- Protein genannt programméiert Death 1 (PD-1). Dëse Protein ass falsch vu Krebszellen gemaach fir d'Immunsystem vun der Persoun ze verhënneren, datt et als Auslänner unerkannt gëtt. Also, andeems de PD-1 blockéiert ass, kann de Kriibs dann erkannt an attackéiert ginn.
Opdivo gëtt duerch d'Adel, all zwou Wochen. Potentialseffekter sinn:
- Mëssbrauch oder Schwächheet
- Féiwer
- Chuten
- Nausea a Verloscht vu Appetit
- Jick an Haut Hautausschlag
- Muskel oder gemeinsame Schmerz
- Verstoppt oder Diarrho
Méi schwéier Effekter hunn eng Reaktioun op d'Infusioun (ähnlech mat enger allergescher Reaktioun) oder eng Autoimmunreaktioun, an där e Mënsch seng Immunitéit begleet gesond Organer (zum Beispill d'Lunge).
Komplementärmedizin (CAM)
Ier Dir iergendeng Kraaft oder Liewensmëttel benotzt, ass sécher, datt Äre Dokter weess. Dëst hëlleft näischt ongewollt Nebenwirkungen a Interaktiounen.
Scho-Saiko-zu
Een drénken Drogen genannt Sho-saiko-zu (och nach Xiao Chai Hu Tang genannt), wat eng Mëschung aus siwen Botanik, dorënner Ginseng, Ingwer a Lakoroskop, ass fir chronesch Hepatitis a Zirrhose behandelt.
E puer Fuerschungsariichtere proposéiert datt dëst Kräutermangel och hëllefe hëlleft d'Entwécklung vu Leberkrebs a Leit mat Zirrhasis ze verstoppen, obwuel säi präzis Mechanismus vun der Aktioun net kloer ass. Obschonn d'Sho-saiko-zu allgemeng gutt toleréiert ass, kann et Lunge a Leberverletzung verursaachen, dofir däerf nëmmen ënnert der Leedung vum Dokter geholl ginn.
Hellege Basil
En anere Kraider genannt Ocimum sanctum L oder "Holy Basil" ass eng Planz déi Phytochemikalien enthält, déi d'Leber gesond sinn. Et huet och Antikrees-Properties. Dëst gréng Geméis ass heiansdo an Thai Thai Cuisines benotzt. Et huet keng bekannten Nebenwirkungen.
Milk Thistle
Silymarin ( Silybum marianum ), och Mëllechestrooss genannt , gëtt an e puer Länner (wéi Däitschland) als Ënnerstëtzung fir chronesch Lebererkrankung benotzt. Et gëtt och gegleeft datt Anti-Kriibs-Properties hunn e gudde Sécherheetsprofil, obwuel et eng allergesch Reaktioun oder mild Verdauungssymptome verursaache kann.
Natierlech Liewensmëttel
Nieft Kraider, natierlech Nahrung kann och hëllefen géint de Liewerkrees ze schützen. Kaffi ass eng räich Source vun Antioxidantien an ass mat engem reduzéierten Risiko vun zirka Zirrhose an Leberkrebs verknëppelt. Allerdéngs gëtt et keng wëssenschaftlech Beweiser datt Dir Ären aktuellen Kaffekonsum (oder ufänken drénken Kaffi wann Dir ni bass) ze brengen.
Eng aner natierlech Nahrung, Resveratrol, wat an Mulchkreescher, roude Trapp a Päijunkat fonnt gëtt, kann Anti-Kriibskonflikter zousätzlech zum Schutz géint alkoholesch Fettleberkrankheet hunn .
> Quell:
> American Cancer Society. (nd). Behandelen de Liver Cancer
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatozellular Karzinom. Lancet. 2018 Mee 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Ultrasound-guided perkutane Radiofrequenz-Ablation vun den Leber-Tumoren: Wéi mir et sécher a komplett maachen. Korean J Radiol . 2015 Nov-Dez; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib géint sorafenib an der éischter Zeil vu Behandlung mat Patienten mat onberechenbaren hepatozellulären Karzinom: eng randomiséierter > Phase 2 onméiglechkeet. Lancet. 2018 Mar 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Hepatozellular Karzinom: Vun der Diagnostik zur Behandlung. Welt J Hepatol. 2015 18. Mee 7: 7 (8): 1020-29.