D'Kriibserkrankheet ass onkomplizéiert an den USA, ass awer allgemeng weltwäit wéinst Risikofaktoren wéi chronesch Hepatitis B an Hepatitis C Infektiounen an Aflatoxin Exposition. Symptomer kënne Fanne vu Jonken sinn (e Verstuelung vun der Haut), Schmerz am Uewe Bauch, riets Schëllerblad Schmerz a Gewiichtsverloscht. D'Dokteren diagnostéieren déi Zustellung mat enger Kombinatioun vu bildgebrettem Tester a Bluttttester.
Ofhängeg vun der Gréisst vum Tumor, Behandlungsoptioune kënnen d'Entféierung vun der Tumor, der Leberransplantatioun, de gezielten Therapien, der Chemotherapie, an heiansdo d'Bestrahlungstherapie sinn.
D'Kriibs entstinn an der Liewer, e Organ, deen ënnert der ënneschter Ripp an der richteger Säit vun Ärem Bauch läit. Et ass wichteg, Primärliverkrebs (hepatozellulär Karzinom) a Gallekokrokomium (Cholangiokarcinom) aus Tumoren ze ënnerscheeden, déi an anere Plazen vum Kierper unzefänken an d'Leber opbriechen (Lebermetastasen). Liewesmetastasen sinn vill méi üblech wéi primär Lebererkrankungen a ginn an der Manéier behandelt, datt e primäre Krebs (wéi Lungenkrebs oder Brustkrebs) behandelt ginn, anstatt datt de primäre Liewerkrebs behandelt gëtt.
D'Fonctiounen vun der Liewer si wichteg ze wëssen, wéi Dir déi méiglech Symptomer vun der Krankheet kuckt. D'Liewer spille Rollen an Entgiftungsstoffer, heemlech Galgen fir Verdauung ze hëllefe an Hormone ze maachen, déi wichteg sinn bei der Produktioun vun de roude Blutzellen.
Nieft de Kreeser déi hei uewen erwähnt ginn, sinn et manner gänglech Arten vu Liewerkrees. E puer dovunner waren Hepatoblastom, eng selten Form vu Kandheetskrankheeten an Angiosarcoma vun der Liewer. Dës Bewäertung konzentréiere sech haaptsächlech op primär Lieweserkrank an Gallekkrees.
Symptomer
Liver Krebs Symptomer sinn ongewéinlech ze séier an der fréier Stuf vun der Krankheet, ausser wann de Tumor bei engem vun den Gallekéet läit a verursaacht een Ënnerhalt (mat Symptomer ähnlech engem Gallerbladder Attack).
Symptomer kënne sinn:
- Keen am rechten Uewerfläch
- Eng Mass am rechte Bauch (just ënnert de Rippen oder potentiel méi niddreg)
- Richteg Rechter Schëlleren
- Jaundice , eng gielzeg Verfärbung vun der Haut an de Blat der Aen
- Pale oder wäiss Stool
- Däischts urin
- Intense Jucken
- Ascites , de Buedemflukt am Bauch
- Féiwer (101 Grad oder méi héich, déi méi laang Deeg gedauert ouni evident Zeechen vun der Infektioun)
- Ongewollt Gewiichtsverloscht ouni e wesentlechen Changement vun Diät oder Bewegung
- Nonspezifesch Symptomer wéi Verloscht vu Appetit, d'Müdlechkeet an d'Allgemeng Sinn wann et onwuel ass
Ursaachen an Risikofaktoren
Mir sinn net gewosst genee wat d'Krankheet verursaacht, obwuel mir vu verschiddene Risikofaktoren fir Leberkrees verstoen . Déi meescht vun dëse Risikofaktoren erreechen Narben (Cerirosis) vun der Liewer, obwuel Leberkrees natierlech och ouni Zirrhose entstinn.
Dee meeschtsten Risikofaktor fir Leberkrebs ass ee vun de Formen vun Hepatitis. Zesumme ginn d' Hepatitis B an d'Hepatitis C als Ursaach vun ongeféier 85 Prozent vu Leberkranker weltwäit. E puer vun de Risikofaktoren zielen:
- Alkohol Benotzung a Fëmmen: Langfristeg schwiereg Alkoholgehalt (méi wéi 3 Drénken pro Dag) ass kloer mat der Entwécklung vu Zirrhose verknäicht a kann och d'Gefor vu Leberkrebs erhéijen. Smoking erënnert och de Risiko erhaalen, virun allem wann et mat aner Risikofaktoren, wéi Hepatitis B.
- Familjenm an Genetikkrankheeten: Wann Dir e Familljemember hutt, deen Leberekrankheeten huet, ass Äert Risiko méi héich wéi duerchschnëttlech. De Risiko gëtt och erhéicht fir déi déi genetesch Krankheete wéi Hämochromatose a Wilson Krankheet hunn.
- Medikamenter Konditiounen: Medikamenter Konditiounen, déi de Risiko vu Liewerkrebs erhéijen, sinn primär Skleroséierung vun Cholangitis, Primärbiliar-Zirrhose, net alkoholesche Fettleberkrankheet an Diabetis.
- Aflatoxin Exposition: Uncommon an den USA, awer allgemeng weltwäit, Belaaschtung fir Aflatoxine-Toxine, déi vu Fungi befreit ginn, déi op onverféierlech gespaart Kären a Nëss sinn, ass eng wesentlech Ursaach fir Liewerkrees.
Diagnos
Déi, déi keng Symptomer vu Liewerkrebs oder Risikofaktoren fir d'Krankheet hunn, sollten hire Dokter ze gesinn. En Dokter kann e séchert Geschichtslech iwwerhuelen an eng kierperlech Examen maachen. Fir e puer, Screening Tester kënne betruecht ginn. Ofhängeg vun der Evaluatioun kënnt Dir och eng Kombinatioun vu Blutt- Tester a Beleidungsstudien maachen.
- Labberen an Tester: Blutt Aarbecht (zB Leberfunktion Tester ), Hepatitis Panel a Tumormarker si meescht di éischt Schrëtt bei der Diagnostik vum Liewerkrees. Eng spezifesch Tester, de Alpha-Fetoprotein-Tumor-Marker-Test (AFP), kann bestallt ginn fir ze bewegen fir Lebererkrankungen.
- Imaging: Deen éischten Belege Test deen normalerweis gemaach ass en Ultraschall. Aner Tester kënnen hëllefe bei der Diagnose Hëllef sinn MRI a CT. E Angiogramm vun der Liewer kann och recommandéiert ginn.
- Biopsie: Am Géigesaz zu villen Kriibs ass d'Diagnostik vum Liewerkrees oft op Basis vu biergerlechen Entdeckungen anstatt Biopsie. Eng Biopsie kann net gebraucht ginn, ausser datt et wichteg ass, d'molekulare Charakteristiken vum Tumor ze verstoen, wéi an engem klineschen Prozess.
Behandlung
D'Behandlungsoptioune fir Leberkriibs hänkt vun der Etappe vun der Krankheet, Ärem allgemengen Gesondheetszoustand a vill méi. Behandlungsoptioune ginn an zwee Lageren:
Systemesch Behandlungen
Dës Behandelen kreesele Zellen, wou se all geschéien an sinn d'Haaptoptioun fir erweidert Leber-Kreeseren.
Optioune sinn:
- Chemotherapie: Et ginn verschidde Kombinationen vun Chemotherapie Medikamenter déi nom Leberkrebs gegeben kënne ginn. Chemotherapie funktionéiert duerch Attacke schnell an d'Zellen am Kierper ze ginn. Leider ginn et normale Zellen am Kierper, déi sech séier räich divulsen, wat d'Steigerung vun den bekannten Nebenwirkungen vun der Chemotherapie, wéi zum Beispill an den Haarausfall a méi erhéijen Risiko vun der Infektioun. Chemoembolization ass eng Prozedur, an där d'Chemtherapie direkt an eng grouss Atterfalle (transarteriell) gëtt, déi an der Liewer geluegt gëtt. Chemoembolization kann als Haaptbehandlung genotzt ginn, awer och benotzt fir ze verspriechen, de Wuesstum vun engem Tumor ze verlangsamen, während eng Persoun en Leberransplantat erwart.
- Targeted T- Herapie: Targeted Therapie-Drogen ënnerscheeden sech vu Chemotherapie, sou datt se "ee" bestëmmte Weeër am Wuesstem vun enger Krebszelle "zielen". Nexavar (Sorafenib), Lenvima (lenvatinib), a Sivorga (regorafenib) verbesseren all Iwwerleeung a sinn aktuell Standard Behandlungen fir Persounen mat erweiderten Leberkrebs.
Lokal Therapien
Dës Leckerkrank, wou et ursprénglech ass. Optiounen, déi ugeholl ginn sinn:
- Partielle Hepatektomie: Dëst ass d'chirurgesch Entfernung vum Kriibs a verschidde Géigendeel normal Gewëss. Dëst ass eng Optioun fir kleng Läffel Tumoren (manner wéi 5 cm Duerchmiesser), jee no hirer Plaz.
- Ëntertransplantatioun: D'Krankheet gëtt entlooss a gëtt duerch en Deel oder eng ganz gesond Léierpersoun ersat. Dëst ass eng gutt Optioun fir déi mat extensiver Krankheet oder déi Dekompenséierter Leberversecherung sinn, awer sinn aner an vernünftlech Gesondheet.
- D'Bestrahlungstherapie: Dëst kann eng extern Strahlungsradiotherapie maachen (d'Behandlung vun enger grousser Tumorgebitt, normalerweis fir d'Symptomer ze reduzéieren oder d'Liewen ze vergréisseren, net fir en Tumor ze heelen); stereotaktescher Kierperstrahliotherapie oder SBRT (duerch eng héich Dosis vun der Strahlung fir e klengen Gewierberäich fir e Tumor ze eliminéieren); oder Brachytherapie (Plazéierend Radioaktivkierper an der Liewer).
- Radiofrequenz Ablation (RFA): Dëst ass d'Benotzung vun engem Sonde, déi kleng Elektroden hunn, déi Krebszellen zerstéieren.
- Kryotherapie: Dëst beinhalt d'Gefrier vum kierperlechen Gewëss.
- Duerchschnëtt Ethanol Injektioun: Dëst beinhalt eng Injektioun vu Alkohol an der Liewer an ass e relativ süchteg Prozedur fir kleng Tumoren, awer an de leschte Joren ass duerch d'Radiofrequenzoflation weit agelech ersat ginn.
Egal wéi Wat Är Behandlungsplaatz Dir an Äre Dokter gewielt hutt, sollt Dir all d'Méiglechkeeten wëssen, déi verfügbar sinn. D'National Cancer Institute recommandéiert och d'Opmierksamkeet vun der klinescher Prüfung . Vill sinn an der Vergaangenheet a si kucke Kombinatioune vun dësen Therapien, och méi nei Behandlungen wéi Angiogenese-Inhibitoren , Immuntherapie- Approche a méi.
Palliativ Betreiung
Palliativ Betreiung befaasst d'Behandlung vu Symptomer vun Krebs a Kriibs behandelen, anstatt wéi de Kriibs selwer. Am Géigesaz zu Hospiz, kann Palliativpfleeg souguer fir Leit mat héich händeg krabbele ginn. Zousätzlech zu der Qualitéit vum Liewen verbesseren, schreift eng 2018 Untersuchung, datt dës Zort Care kann e Resultat fir Leit mat Leeferkriibs verbesseren.
Preventioun
Wann et ëm d' Verhënnerung vu Liewerkrees gëtt , ass eng Onze vu Preventioun e Pfund vun der Heugewinn - an d'Verhënnerung vu Hepatitis B a C ass besonnesch wichteg. Wann Dir dës Krankheeten evoluéieren oder Behandlungen kréien wann Dir se hutt, kéint Dir e Risiko vu Leberekrankheeten um bis zu 90 Prozent reduzéieren. Och fir Leit, déi dës Infektiounen iwwerhuelen, ginn et Behandlungen, déi de Risiko fir d'Entwéckele vun der Zirrhose entfalen a wahrscheinlech Leberkrebs kënnen reduzéieren.
Limit Äre Konsum vum Alkohol, a wann Dir fëmmt, fëmmen. Huelt Zäit, fir Är Famillesch Geschicht iwwer all medezinesche Konditiounen ze léieren, virun allem déi, déi zu Leberproblemer resultéieren. A viraus vläicht mat all Chemikalien Dir sidd op der Aarbecht ausgesat, wéi e puer vun dësen bekannt sinn zu Leberkrebs ze verursaachen.
Ze ginn
Wann Dir oder e Lieblings mat engem Leberkrebs diagnostizéiert goufen, kënnt Dir Äerem Gefier wéi Är Welt opgeriicht hunn. Et ginn Saachen, déi Dir maache kënnt, Iech hëllefe fille wéi Dir op d'mannst amgaang sinn ze respektéieren. Léiert ebensou wéi Dir iwwer Kriibs kann, awer vläicht vläicht kuckt op déi jüngst aktualiséiert Informatioun. D'Behandlungen an d'Iwwerliewenssituatiounen verbesseren, an d'Informatioun, déi souguer e puer Joer al sinn, kann dës Verännerungen net reflektéieren. Dat selwecht gëllt fir Survivalstatistiken.
D'Verbindung mat der Liewerkrees-Gemeinschaft kann hëllefräich si vu Standpunkt vun emotionaler Ënnerstëtzung an als Wee fir ze léieren iwwert déi neueste Fuerschung zu Leberkrebs. Leit, déi mat der Krankheet lieweg sinn motivéiert a wësse vill wéi etlech e puer allgemeng Onkologen iwwer déi lescht Behandlungen. Dir kënnt eng Ënnerstëtzung fannen an Ärer Gemeng, oder Dir fannt d'Liewenskrankheet online. Fir déi richteg Leit ze fannen, probéiert d'Hetzbiller #Livercancer an # Livestar.
Gitt eraus bei Famill a Frënn an wëllkomm si hir Ënnerstëtzung. D'Kopie mam Liewerkrees gëtt wierklech e Duerf.
Caregiving
Wen nach Leit erliewen Kriib an Isolatioun, a sech mat engem Liewerkrees ze beweegen, kënnen als Erausfuerderung fir Familienbetreiber wéi fir déi Krankheet liewen. Ee vun de schwieregste Betriber vun der Betreeg sinn d'Gefiller vun der Hëllef, déi Dir hutt empfindlech fillen, awer et ginn Weeër, déi Dir hëlleft an Är geléifter Een an deen dat Geescht matzedeelen. Léieren méi iwwer Liewerkrees ass e flotte Plaz fir ze starten.
Konflikt ass gewéinlech, wann Leit mat Kriibs an hir Geschwëster ënnerscheeden wéi se géifen behandelen. Biet Iech Är Gedanken, awer behaapt datt dees Léiwt seng Rees ass datt se op hir eegen Rees reesen.
Schlussendlech ass et méi wichteg wéi jee fir Iech och als Pfleegermécher ze këmmeren. Dëst ka vläicht onméiglech net virstellen, awer d'Zäit huelen fir sécher ze sinn, datt Är Besoinen erfaasst sinn, hëllefen Iech och esou gutt wéi méiglech ze bleiwen, während Dir Ärt Häerz gär huet.
A Wuert From
Wann Dir Iech Suergen hutt datt Dir kéint Leberekrankheeten hunn, schwätzt Ären Dokter. Behandlungen sinn am effizientsten an de friemste Stadium vun der Krankheet, an d'Fangeren dës Kreeseren fréizäiteg eng Chance fir eng Kur.
Fir déi, déi mam Liewerkrebs diagnostizéiert goufen, gëtt et nach ëmmer Hoffnung. Behandlungen verbesseren, an nei Behandlung sinn an klineschen Testen. Vergewëssert Iech e aktiven Deel vun Ären Kreesverhalen. Léiert wéi Dir Äert eegen Affekot ass, oder e Frënd oder e Frënd gitt, deen en Avisë fir Iech sinn. Selbstverständlech, wann Dir Kriibs huet, ass net nëmmen fonnt ginn Angst Angscht ze reduzéieren, awer e puer mol Resultater verbesseren.
> Quell:
> Forner, A., Reig, M., a J. Bruix. Hepatozellular Carcinom. Lancet . 2018 Jan 4. (Epub fir dach drécker).
> National Cancer Institute. Primär-Liver Cancer Treatment (PDQ) -Halthalth-Versioun. Aktualiséiert -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T. an N. Goldstein. Palliativ Suergen fir Leit mat Hepatozellulär Carcinom, a speziell Virdeeler fir eeler Erwuessener. Klinesch Therapeutik . 2018 20. Mäerz (Epub virum Drock).