Konnt dës Optioun de nächste Blockbuster-Medikament fir Diabetis sinn?
D'US Food and Drug Administration (FDA) genehmegt d'Benotze vun enger neier GLP-1 Agonistin, Novo Nordisk's Ozempic (Semaglutid), als Zousatz fir Diät an Ausübe fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis bei Erwuessener. Et gëtt erwaart datt se an den éischte dräi Méint 2018 verfügbar sinn.
Dëst ass encouragéiert, besonnesch wann d'amerikanesch Diabetis Associatioun viru kuerzem iwwer d'Virdeeler vun verschidden GLP-1 Agonisten an de 2018 Standards vun Diabetis Care publizéiert gouf.
Si hunn de Fichier de Fäh hunn, de Risiko vu groussem negativen Herz-Kreislauf-Evenementen ze reduzéieren, dorënner Herzinfarkt, Schlaganfall a kardiovaskuläre Doud, bei Erwuessener mat Typ 2 Diabetis a etabléiert Herz-Kreislauf-Krankheet.
Wéi funktionéiert Ozempic?
Semaglutide ass den siefente GLP-1 Agonist, deen an den USA approuvéiert gëtt an d'véiert eemoleg Injektibel fir Genehmegung ze kréien (Tazzeum ass séier ofgebrannt). Klinesch Prozesser weisen datt et ganz effektiv ass.
An enger kuerzem "Head-to-Head" Prozess huet Ozempic méi grouss A1c Reduktioun wéi Trulizitéit (1,8 Prozent versus 1,4 Prozent) a wesentlech méi wéi Bydureon ( AstraZeneca), e puer Kéier pro Weekend GLP-1 Agonist. Semaglutid huet och bewisen, datt e méi e groussen Gewichtsverloscht wéi sengen Kollegen (ongeféier 10 bis 14 Pfund versus 5 bis 7 Pfund beim Gebrauch vu Victoza) erlaben.
GLP-1 Agonisten, wéi Semaglutid, schaffen fir Blutzocker ze reduzéieren andeems eenzel spezifesch Deeler vum Kierper gezielt ginn, dorënner den Gehir, Muskel, Bauchspaich, Liewer a Bauch.
Vläicht Deel vun der Effizienz läit an deem Semaglutid huet eng 94 Prozent Homologie fir den GLP-1. Vill Leit mat der Typ 2 Diabetis hunn méi nidderegen Niveau vun der GLP-1, wat zur Erhéihung vun Blutzocker kann entstoen.
Wann en injizéiert, schreift den GLP-1 agonist e Signal zum Gehir, fir d'Ernährung an d'Waasser ze reduzéieren; Wann Dir dëst mécht, Leit mat Typ 2 Diabetis si méi wahrscheinlech méi Kalorien verbrauchen, Gewiicht verléieren, a reduzéieren hir Bluttzucker.
Obwuel de Gehir och gesot gëtt, sech voll ze bleiwen, funktionnéiere d'GLP-1 Agonisten och an de Magen ze reduzéieren fir d'Saach vun der Sauer ze reduzéieren an d'Mastréisung ze vermeiden, wat verlangsamt, wéi séier an Ärem Mager den Mëssbrauch verletzt, d'Fëllung vergréissert an d'Reduzéierung vun de schnelle Bluttzaken opgeriicht gëtt, déi oft verursaache Kraaft.
Zousätzlech hëlleft den GLP-1 Agonisten d'Reduktioun vun der Zort Bluttzort Zocker ze reduzéieren andeems d'Bauchspeicheldrüs stimuléiert ass, wann en Kontakt mat der Nahrung an der Senkung vun der hepatischer Grenn (Gluconeogenese).
Side Effects
Wéi all Medikamenter ass et e Risiko fir potenziell Side Effekter. Déi allgemeng Nieweneffekt huet gemittlech zu enger moderéierer Übelkeit, déi normalerweis beobachtet gouf mat der Zäit ze verminderen. Aner allgemeng negativ Reaktiounen, déi an mindestens fënnef Prozent vun den Ozempic behandelt goufen, waren Erbrech, Diarrho, Bauchschmerz a Verstopfung.
Et gi Léisunge fir dës Nebenwirkungen, déi Dir mat Ärem Dokter diskutéiere kann, fir sécher ze stellen, datt d'Medikamenter Äre Daily Day unzerreeperen. Denkt drun, et ass fir Iech ze hëllefen, och keng zousätzlech Problemer ze verursachen.
Kontraindikatiounen
Ozempic huet vill Virdeeler, awer et ass net fir jiddereen. Et sollt net vu Leit mat enger perséinlecher oder familiärer Geschicht vu muncheresch Schilddrüsekarzinom oder bei Patienten mat méindes endocrine Neoplasie-Syndrom Typ 2 benotzt ginn.
Dëst ass wéinst der Mais an der Ratifizéierung, Semaglutid, verursaacht eng Dosis-ofhängeg an d'Behandlung vu laangfristeg steigenden Zousaz vun der Schilddrüser C-Zell-Tumoren (Adenomen a Karzinomen). Dofir ass et onbekannt datt Ozempic Schilddrüser C-Zell-Tumoren verursaacht, dorënner e Méindeg de Schwaarzt Karzinom (MTC), bei de Mënschen.
Zousätzlech Leit, déi eng Geschicht vun der Diabetiker Retinopathie hunn (Aenerkrankheeten) entfouert ginn, dës Medikamenter ze benotzen, wéi et Symptomer ëmmer verschlechtert oder Komplikatioune verursaacht. Et gouf gemellt datt d'Risiko vun diabetesche Retinopathie an hir Komplikatioune méi héich ass bei denen, déi Ozempic benotzen, deen och diabetesch Retinopathie géint déi déi net maachen.
De méi héije Retinopathie-Risiko kann mat ganz séier Rapid A1c gebonnen ginn wann Dir d'Medikamenter starten. Vill Insuline hunn eng ähnlech Warnung.
Endlech, fir dës Leit, déi eng Geschicht vu Pankreatitis hunn, ass dëst Medikamenter net recommandéiert. D'Studien hunn eis gewisen, datt dës Leit d'Ozempic enger akuter a chronescher Pankreatitis bericht hunn. Et gëtt ugeholl, datt Leit, déi dës Medikamenter décidéieren, sech solle ginn fir Schëlder a Symptomer vun der Pankreatitis, inklusive persistent schwiereger Bauchschmerz, déi deelweis mat oder ouni Erbrechung ausstiirzen. Wann d'Pankrëtitéit verdächteg ass, muss d'Medikamenter gestoppt ginn an wann et diagnostizéiert soll ginn et net weidergeleet ginn.
Wann Dir an eng vun dëse Gruppen gefall sidd, fillt Iech net decouragéiert iwwer d'Behandlung fannen. Et ginn aner Alternativen Äre Dokter kann Iech recommandéieren dat passt Iech besser.
Administratioun an Doséieren
Ozempic kënnt an engem prefabrizéierte, disposabel FlexTouch Stift a gëtt sämtlech pro Woch subkutan an Fettgewierer injizéiert. D'Startdosis ass 0,25 mg fir d'Initiatioun an no véier Wochen ass d'Dosis op eemol eemoleg op 0,5 mg erhéicht ginn. Wann nach mindestens véier Wochen zusätzlech Blutzeglukosekontrolle brauch, kann Äre Dokter d'Dosis op 1 mg eemoleg wöchentlech erhéijen.
Dir kënnt dës Medikamenter zu all Zäit vum Dag mat oder ouni Liewensmëttel huelen. Äre Dokter oder e certifiéëge Diabetes-Enseignant wäert Iech op proper Injektiounstechnik a Doséierung erziehen.
Käschten a Gesondheetsversécherungsschutz
Déi meescht vun der Zäit, méi nei Medikamenter hunn éischter e méi nervös wéi d'Léierer. Allerdings huet d'Novo Nordisk uginn datt Ozempic "on par" mat aner Kéier wöchentlech GLP-1 Agonisten geklommen ass. Et gëtt erwähnt datt déi mat Versécherungsofdeckung e ähnlechen Betrag op aner Drogen an dëser Klass bezuelen.
Oftentimes hu Kopie Spuerpläng fir déi ouni Versécherungsdeckel. Wann Dir spezifesch Froen iwwer Bezuelung hutt, da kënnt Dir mat engem neie Vertrieder vum Novo Nordisk schwätzen.
Future Developments
GLP-1 Rezeptoragonist hunn bewisen, datt et en extrem nëtzlech Beitrag zur Diät an der Ausübung fir déi Leit mat Typ 2 Diabetis gëtt. A wann se nach ëmmer net als éischt Zeil Drogenbehandlung uginn, ginn se méi oft als zweeter Linnagent benotzt. Well se d'Wahrscheinlechkeet vum Gewiichtverloscht erhéijen an hir potenziell Virdeeler fir d'Gesondhéet vun der Herzlechkeet hunn, si wäerte wahrscheinlech e bestëmmten Add-on Agenten op Metformin ginn .
Interessanterweis ass och den Novo Nordisk fir zwou méi méiglech Entwécklungen fir dëst Medikament. Si maachen Studien fir ze beuerteelen, ob Ozempic Virdeeler fir d'Herzlechkeet huet wéi och d'Benotzung vun Ozempic speziell als Gewiicht-Verlust-Therapie fir Fettleibigkeit.
Zousätzlech ass eng Pillversioun vun Ozempic och an klineschen Studien; Dëst kéint ganz wahrscheinlech de éischten GLP-1 Agonist sinn, keng Injektiounen un. Dat kéint e Gesamtspiller changéieren fir Leit mat Diabetis - fir dasselbe Virdeel ouni Injektioun kéint extrem attraktiv sinn.
A Wuert From
Bis elo hunn d'Fuerschung proposéiert datt Ozempic méi Blutzucker Kontroll a méi Gewiicht verléiert.
Natierlech ginn et e puer Nodeeler déi d'Medikamenter, d'gemeinsame Nebenwirkungen, d'erhéicht Risiko vun Retinopathie a potenzielle Käschte fir ze nennen. Mee, Dir misst de Pros a Cons schlueden mat Ärem Gesondheetsassistent a feststellen ob d'potenziell Gewiicht vun der Blutzocker, d'Verbesserung vun der Blutzucker kontrolléiert an d'potenziell Virdeeler vun der Herzlechkeet dës Virdeeler iwwerschwemmen.
Bleiwt fir méi Informatiounen iwwer hir Effekt op d'Gesondhéet vun der Herzlechkeet wéi och nei Neiegkeeten, wéi d'Zille vun enger Pilleform.
> Quell:
> American Diabetes Association. Standards of Medical Care bei Diabetis-2018. Diabetes Care 2018 Jan; 41 (Zousatz 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Ozempic-Semaglutidinjektioun .