Thiazolidindiones sinn mëndlech Medikamenter déi Ënnerzocker vum Blutzocker am Typ 2 Diabetis maachen . Niewent enger gesond Ernährung an Bewegung sinn se eng aner Manéier fir d'Blutzockerspiegel ze kontrolléieren. Si ginn och als Glitazone bekannt.
An den USA sinn d'Presentatioun vun den Thiazolidindionën aktuell (Pioglitazone), Avandia (Rosiglitazon), an d'Kombinatioun Arznei Avandamet (Rosiglitazon a Metformin).
D'FDA ophëlt verschrëftlech Restriktiounen op Rosiglitizone 2013, nodeems de neie Beweis zoufälleg war, huet keen erhéicht Risiko fir Häerzattack, mä Bann bleiwen an Europa bleiwen.
Dos a Dont
Thiazolidindiones hëllefen d'Insulinswiderstabilitéit an Zellen ze reduzéieren, sou datt de Kierper an den Insulin verbessert. Si ginn normalerweis mat engem Mond oder zweemol deeglech geholl. Zousätzlech kënnen se alleng benotzt, mat aner Pillen, oder mat Insulin. Thiazolidindiones ersetzen weder Insulin am Kierper oder erspueren se de Kierper weider Insulin ze schafen. Si ginn net fir déi gesonde Ernährung ze ersetzen, den Dokter recommandéiert och.
Geschicht vun der Benotzung
Zënter de spéite 1990er koumen d'Thiazolidindiones zur Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Déi éischt Drogen an dëser Klass, Rezulin, gouf aus dem US Markekommunal verwéckelt wéinst selten, awer seriöser Liewerproblemer. Verschidde Berichte hunn d'Besuergt iwwer e erhéicht Risiko vum Häerzversoen bei Patienten déi Avandia huelen.
Aner Reportagen hunn e verstäerkten Risiko vun Häerzattacke mat Thiazolidindiones proposéiert, obwuel dëse Link nach onbewosst ass.
De FDA ass bestallt, 2006, dass Drogenmarkelen fir Avandia vu vereent Geeschter vu Häerzattacke an Schatz an e puer Patiente warnen. Benotze vu Avandia sinn erofgaang, nodeems d'éischt Warnungen erausginn.
An der FDA hunn 2010 déi nei Virschrëfte fir Avandia nëmmen nëmme Leit getraff, déi hir Blutzegluke mat aner Diabetis-Medikamenter kontrolléieren kënnen oder déi d'Actos net huelen konnten.
2013 hunn d'Resultater vun der klinescher Prozedur RECORD keng grouss Gefor vu Häerzattack mam Avandia (Rosiglitazon) fonnt. Als Resultat hunn 2013 de FDA déi verschrëftlech Restriktiounen déi hien op Avandia gesat huet. De 16. Dezember 2015 huet de FDA d'Risiko Evaluatioun a Reduktiounsstrategie fir Rosiglitazon-Medikamenter eliminéiert, a schlussendlech datt d'Virdeeler déi Risiken iwwerwannen.
Allerdéngs huet d'Europäesch Medikamenter Agent fir d'Roschlitazone aus dem Joer 2010 suspendéiert an d'Franséisch an d'Däitlech Medikamenter ginn och 2011 gebraucht fir Pioglitazone (Actos).
Side Effects a Risiken
Gemeinsam Side Effekter beinhalt Gewiicht, Affer respektéiert Infektiounen, Sinus Infektiounen , Kopfschëffer a milder Anämie. Seriéis Neben Effekte schloen d'Fliichte Retention, d'Herzinsuffizienz, d'Gewiicht an d'Muskelschmerz. Aner Neben Effekter kënnen Kopfschéiner, héich Cholesterin, geschwächt Knien, Aen Probleemer an Héiwen sinn.
Obwuel et kee Beweis gëtt, datt d'Actos oder d'Avandia Liverproblemer verursaachen, ass et schlau fir Aart opzehuelen fir Erregung, Erbrechung, Bauchschmerz, Müdlechkeet, Appetitlosegkeet, Geluerecht (Gelbung vun Haut an Aen) a däischter Urëm.
Wie soll d'Thiazolidindiones net benotzen?
Leit mat Typ 1 Diabetis (erfuerderlech Insulin Injektiounen), Häerzverspriechen oder Lebererkrankheeten däerfen d'Thiazolidindione net benotzen. Kanner an Schwangeren oder Altersfraen sollten och vermeiden dës Medikamenter ze benotzen. Leit mat Aaen oder Knochen Probleemer sollen hir Gesondheetsversécherer diskutéieren ier se Thiazolidindiones huelen.
Aner "Off-Label" Verännerungen
Actos kënne hëllefen beim Héichwäerter héije Cholesterin ze behandelen. Thiazolidindiones kënne och hëllefen, d'Eisebunn an d'Fruchtbarkeet am polyzystesche Oare Syndrom ze erhéijen.
Wat fir aner Wëssen iwwer Thiazolidindiones wëssen
Thiazolidindiones sollen all Dag geholl ginn.
Si kënne bis zu dräi Méint bis zu vollem Effekt maachen. Wann een erliewt keng Nebenwirkungen, besonnesch Schwellungen, pluede Gewiicht, Schwieregheeten, Herzklopfungen, Menstruéierungsännerungen oder gebrachene Knäpper, informéiert Iech direkt den Gesondheetsdirekter.
D'Leit mat Diabetis sollten awer net ophale mat hiren Medikamenter, ausser datt et gesot huet. Et ass wichteg datt een Dokter fir eng Suivi Pflege bei engem Thiazolidindion ze gesinn. Dëst soll d'Bluttzockerprüfung, d'Leberfunktuerungen an d'Aanproblemer beinhalten.
Quell:
Mahaffey, Kenneth W.; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Wäiss, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Doheem, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Resultater vun enger Reevaluatioun vu kardiologesche Resultater am Prozess" RECORD ". D'amerikanesch Häerzstéck Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., an Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Continuing Unerkennung iwwer Sécherheet". De New England Journal of Medicine. 357 (2007): 63-64.
FDA Drogen-Sécherheetscommunicatioun: D'FDA erfëllt d'Ofhängegkeet vu verschlechterende a bestreendend Restriktiounen fir Rosiglitazon-enthaltend Diabetis-Medikamenter. FDA Newsroom. 11/25/2013. US Food and Drug Administration.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidindiones bei der Behandlung vu Diabetis mellitus," 17. Dez. 2015. UpToDate.