Dysautonomie an Trouble mam The Autonomic Nervous System
Den autonomen Nervensystem kontrolléiert wichteg kierperlech Funktiounen wéi d'Pensiounsfähegkeet a Blutdrock , déi eis lieweg halen ouni eis ëmmer ze denken. Bal all medezinesch Stéierungen kënnen e puer ongewéinlech Autonomie nervös ginn, obwuel relativ wéineg Krankheeten am autonomen Nervensystem eleng sinn. Hei sinn e puer vun den heefegsten Formen vun autonomen Nervensystemfunktiounen oder Dysautonomie :
Akuter Autonomesch Lähmung
Akute Autonomesch Lähmungsverännerungen, déi am Joer 1975 beschriwwe gëtt, bleift extrem selten a gëllt als gudde Beispill vu wat geschitt wann all autonom Nervenfunktiounen duerchgefouert ginn. Symptomer kommen méi wéi eng Woch oder e puer Wochen mat komplette Verlust vun de meescht autonomen Fonktiounen a schounen trocken Aen, orthostatesche Hypotonie , Mangel vun Salvatioun, Onofhängegkeet, Besserung an Dierendéngerfunktion, Bauchschmerzen a Erbrechung. Déi zwee parasympathesch a sympathesch Virbereedungen si beaflosst, anerer Nerven sinn awer verschount. Eng Léngerbunnung kann e erhéigen Protein am CSF bewisen. D'Ursaach ass selten fonnt, obwuel et e wahrscheinlech eng Autoimmunerkrankung ass wéi de Guillain-Barre Syndrom . Déi beschten Behandlung ass net kloer, obwuel e puer Verbesserungen no Plasmaenaustausch oder IVIG veruerteelt hunn.
Idiopathesch Orthostatesch Hypotonie
Eng seltene degenerative Krankheet, déi idiopathesch orthostatesch Hypotonie ass an der Mëtt vun hirem spéide Liewen a gëtt Lësselen an der post-ganglionescher sympathescher Neuron, déi d'Häerz verhënneren wann et néideg ass.
Dat ass ganz seelen; e méi gemeinsame zentrale preganglionesch Dysautonomie bedeit d'Degeneratioun vum Deel vum Spinalkord, duerch deem d'autonom Nervenfaser am lateralen Horn passen. An all Fall geet d'Behandlung mat netinvasiven Liewensstil Ännerungen, ënnert anerem Drockstroumstécker, a lues vu dem Sëtz zu Steieren.
Wann dat net genuch ass, kënnen Medikamenter wéi Middellin oder Florinf néideg sinn.
Secondary Orthostatesch Hypotonie
An dëser wäit gesinn Form vu Dysautonomie, eng Peripheralneuropathie, wéi zum Beispill an der Diabetis , entsteet och de peripheren autonomen Nervensystem. Et gëtt eng grouss Diversitéit vun aneren Ursaachen, ënner anerem schwéieren Alkohol benotzen, Ernährungsdefiziter oder toxesch Expositiounen.
D'Dysautonomie déi diabetesch Neuropathie begleet, ass besonnesch üblech a kann mat Impotenz, Diarrho oder Beseelen presentéieren, ausser der orthostatescher Hypotonie. Dës Symptomer kënnen eventuell net esou schwéier sinn wéi déi begleeden sensory Verännerungen, déi duerch diabetesch periphere Neuropathie verursaacht ginn. Et ass och wichteg ze bemierken datt dës periphere Neuropathie heiansdo d'Diagnose vum Diabetes viru Geriicht virgesäit, a verschidde Labortester, déi di Diabetiker diagnostizéiert goufen, wéi zum Beispill den Hämoglobin A1c Niveau, kënnen nach ëmmer an der normaler Band sinn. An anere Wierder, kann déi periphere Nerven méi empfindlech sinn wéi déi diagnostesch Tester, déi Är Dokter benotzen fir Diabetis ze entdecken.
Aner Formen vun periphere Neuropathie, wéi déi vun Amyloidose verursaacht , hunn nach méi staark Dysautonomien. D'Ierfschaft, déi duerch Fabry Krankheet (α-Galactosidase-Mangel) verursaacht gëtt, kann och eng ausspréicheg Dysautonomie verursaachen.
Riley-Day Syndrom
Während ongeféier engem Véierel vu Leit iwwer 65 Joer hunn eng Art Dysautonomie wéi orthostatesch Hypotonie uginn, ass Dysautonomie vill ze vill an der ganz jonk. Eng Ausnam ass d'Erzielung Dysautonomie genannt Riley-Day Syndrom.
Riley-Day Syndrom ass geerbt ginn an autosomal rezessive Moud, dh datt d'Eltere kënnen net betrëfft, obwuel d'Kanner d'Krankheet hunn. Symptomer gehéieren zousätzlech Hypotonie, labber Bluttdréck , schlechte Temperaturregelung, Hyperhidrose, zyklische Erdrénken, emotional Labilitéit a verréngert Schessensempfindlechkeet. Dës Symptomer ginn wahrscheinlech wéinst engem Versoen vun der normaler Zell Migratioun an der Entwécklung verursaacht.
Trauma an den Autonomesche Nervensystem
Déi sympathesch Nerven lafen duerch d'Spinalkord an wat heescht d'intermediolateral Zellkolonnen. Wann dës Säite duerch Stralung duerch Hypotonie gestoppt ginn, kann de Schwieregkeete vu Schwëtzen, Blatter Lähmung an Mastroendestinale Immotilitéit erreechen; Dëst ass bekannt als Spineschtschock. Naloxone produzéieren schéngt e puer Symptomer ze verréngeren: Sympathetic an Parasympathetic Funktioune ginn no enger Zäit zréck, awer se ginn net méi ënner Kontroll vu méi héijer Strukturen. Zum Beispill, wann den Blutdrock falen, da sinn d'Peripheriebléiser net beaflosst, well doduerch op d'Kommunikatioun tëscht der Medulla am Hirsystem a vum Rescht vum Kierper duerch de Spinalkord steet. Aner Reflexioune bleiwen awer intakt. Wann d'Haut op den Aarm geklappt gëtt, zum Beispill d'Bluttfässer an deem Aarm versträichen, wat zu enger erhéierter Drock an deem Begrëff geess.
Déi Leit, déi Tetraplegik wéi d'Resultat vun engem Spinalkord blesséieren, kënnen och leiden aus deem wat d'autonom Dysreflexie genannt gëtt. Bluttdrock erënnert, de Päifenreschter verlangséch, an d'Ënnerdeelung ënnert der Lësse kann iwwerflësseg ginn an iwwerwaacht Perspektiv ginn, zousätzlech zu Beem spadséieren an ongewollter Entleedung vun der Blase. Autonom Dysreflexie kann d'Liewen bedrohend sinn wann net direkt behandelt ginn.
Schwaarze Kapp Verletzungen oder zerebralen Blessurë kënnen och Adrenal Katecholamine freesetzen a sympathesch Téin verbesseren. Heiansdo kënnen d'Masses op d'Brainstrooss drénken, déi zu e staarken Héichgläichheet, onregelméisseg Atmung, an Häerz schwächen an dat wat als Cushing-Reaktioun bekannt ass, e grimmend Indikateur vum erhéngten intracranialen Drock.
Dysautonomia Wéinst Drogen a Toxine
Spinalschloss ass ähnlech wéi aner autonom Krisen déi "sympathesch Stuerm" genannt ginn, wat duerch d'Verwaltung vu Drogen, wéi zum Beispill Kokain, verursaacht ginn. Vill Medikamenter virgesi ginn duerch d'Handlung am autonomen Nervensystem, an déi selwecht ass leider e puer Toxine. Organophosphate Insektiziden a Sarin, zum Beispill, verursachen parasympatheschen Iwweraktivitéit.
Aner Dysautonomien
Hyperhydrosis ass manner manner bedrohend, awer ëmmer potenziell peinlech Dysautonomie, wat zu enger schlechter Schwësser schwéngt. Am Géigesaz dozou féiert d'Anhydrosis ze kleng Schwëtzen, wat geféierlech ass wann et zu Iwwerhëtzung gëtt.
Raynaud's Phänomen huet verréngert Bluttfäeg an d'Fang an der Keelt a gëtt oft mat Peripheralneuropathie oder enger Bindegewësserkrankung wéi Skleroderma ass .
Bladderfektioun ass üblech a kann aus vill verschiddene Formen vun Probleem erreechen, dorënner Dysautonomien. D'Innervatioun vun der Blasen ass komplex, an de scheinbar einfache Akt vun der Pipeline setzt sech op eng enk Zesummenaarbecht tëscht fräiwëlleger, sympathescher an parasympathescher Nervefunktioun. Vläit well d'korrekte Bladderfunktioun vun esou vill verschiddene Komponenten hänkt, ass et net verwonnerlech datt d'Problemer ongewéinlech sinn a kënnen entweder Inkontinenz oder Retentstellung vum Urin beinhalten.
Et ass net méiglech, all d'Facetten vun der Dysautonomie an engem Artikel ze bewäerten. Zousätzlech zu deem, wat mir agefouert hunn, heiansdo just Deel vum Kierper, wéi zum Beispill en Auge (wéi am Horner Syndrom) oder Gliedmaart (wéi an der Reflex Sympathie Dystrophie) kann beaflosst ginn. Dësen Artikel kënnt Dir als allgemeng Aart sinn, a liesen weider Liese fir déi méi Informatiounen.
Quell:
Adams a Victor's Prinzipien vun Neurologie, 9. Editioun: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009
Blumenfeld H, Neuroanatomie duerch klinesch Cases. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002