De Hilum vun der Lunge ass den keilfërmeg Gebitt op den zentrale Abschnitt vun all Lunge, déi op den medialen (mëttelen) Aspekt vun all Lunge läit. De Hilum ass wou d' Bronchi , d'Arterien, d'Adern an d'Nerven entgoen an d'Lunge entgooen.
Anatomie vum Hilum
Déi béid riets an déi lénks Lunge hunn en Hilum, dee ronn hallef sou d'Lunge läit, a liicht Richtung Réck (méi no bei der Wirbel wéi virun der Broscht).
All Léngung kann visualiséiert ginn wéi e Spëtznumm (Uewen) e Sockel (der ënnen) eng Wurzel an en Hüsus.
Déi grouss Bronchi, Lungenarterien, Lämmeregelen an Nerven sinn d'Strukturen déi d'Lunge an dëser Regioun enthale sinn. Lymphknäppchen , hilaresch Lymphknoten genannt, sinn och an dëser Regioun. Béid Hilum sinn ähnlech an der Gréisst, mat de lénksen hilum gewinnt normalerweis e bëssen méi héich an der Këscht fonnt wéi de richtege hilum.
Imaging
Op enger Këschtestrooss weist d'Hilaregion e Schatten, deen aus der Kombinatioun vun den Lymphknäppchen, der Lungerkarrière a vun der Lounkrankheet. Wéinst der Iwwerlappung vun dësen Strukturen kann et heiansdo schwéier sinn datt d'Vergréisserung vun dëse Lymphknätscher oder d'Präsenz vun enger Mass an dëser Regioun fest fonnt gëtt. Dëst ass ee vun de Grënn firwat normale Brust Röntgenstrahlen vermëschen kéint Lungenkrebs .
Bildbiller Tester wéi CT Scans (besonnesch mat Kontrast) kënne zu enger besser Visualiséierung vun dësen Strukturen féieren.
Heiansdo gëtt et weider Tester wéi engem PET-Scan , Bronchoskopie mat endobronchialem Ultraschall oder Mediastinoskopie ka benotzt ginn fir d'Regioun besser ze visualiséieren oder eng Biopsie-Probe ze kréien.
Abnormalities
Dës hilaresch Regioun vun der Lunge kann duerch Tumorien an der Regioun betruecht ginn (inkl. Primärtumoren a metastasisteschen Tumoren), Vergréisserung vun hilaren Lymphknäpsen, wéi och Anomalien vun der Lungenarterie oder Adern.
Hilar Vergréisser / Hilar Masses
Et gi véier Haaptgrënn, firwat d'Huelem vun enger oder zwou Lungen méi op engem Röntgenbild vergréissert ginn. Dorënner:
- Tumoren a Lymphadenopathie. Kreesere wéi Lungenerkrankungen an Lymphome wéi och Kriibs, déi an dëser Regioun aus aneren Deeler vum Kierper verwandelt (metastatesche Kriibs) kënnen masséieren an dëser Regioun. Déi méiglech Ursaachen vu vergréisserten Hilar-Lymphknäppchen (Lymphadenopathie) ginn ënnendrënner diskutéiert.
- Pulmonal Venus Hypertonie (erhéngend Drock an der Lounkräier). Pulmonal Venus Hypertonie kann opgrond vu medizinesche Konditiounen wéi Herzinsuffizéier a Herzinfoliitsproblemer wéi Mitralstenose a Mitralstréckung.
- Pulmonaler arterielle Hypertonie (PAH), e erhéichten Drock an der Lungenarterie. PAH kann als primär Krankheet (net sekundär a engem aneren Problem) geschéien oder als en zweetlehem Problem, deen sech am meeschten duerch d' chronesch obstruktive Pulmonalerkrankung bewält (COPD.)
- Erhéije Längsten Blutzocker. Bedéngungen wéi zyotesch kierendlech Häerzkrankheeten (Herzfehler, déi bei der Gebuert präsent sinn, déi e bloe Ting op d'Haut wéinst engem reduzéierten Sauerstoffgehalt verursaachen) kënnen zu enger erhéiter Lungenerkrankung féieren.
Hilar Lymphadenopathie (Vergréissert Hilar Lymphknoten)
Vergréissert Lymphknäppchen am Hilarum kënne souwuel am richtege a lénksen Héium (bilaterale Lymphadenopathie) oder op der enger Säit eleng (asymmetresch Lymphadenopathie) opfälle.
- Lungenkrees. Lungenkrees ass déi hämmstlechste Ursaach vun ongerechten Hilaregionën bei Erwuessener, souwuel duerch d'Präsenz vum Tumor a fir d'Präsenz vu bipharmt Lymphknäppchen.
- Aner Kriibs. Metastatesch Brustkriibs kann zu Hilar-Lymphadenopathie féieren, wéinst der Verbreedung vum Kriibs an dëser Regioun an duerch eng involvéiert Lymphknäpper. Lymphom an aner Mediastinal Tumoren kënnen och zu erweiderten Hilar-Lymphknäppchen féieren.
- Tuberkulose. Weltweit ass d' Tuberkulose déi bekanntst Ursaach vun Hilar Adenopathie bei Kanner.
- Inflammatioun. Conditioune wéi Sarkoidosis, Amyloidose a Silicose kënnen Hilarhema-Lymphadenopathie verursaachen. Sarcoidose ass déi bekanntst Geleeënheet vun der bilateraler Hilarofilm Node Vergréisserung, besonnesch bei jonken Erwuessener. D'Hilarenzymphoter Node Vergréisserung mat Sarkoidosis ass normalerweis symmetresch am Géigesaz zu anere gemeinsam Ursaachen. Drogenreaktiounen sinn och e relativ allgemeng Ursaach vun der Hilar Adenopathie.
- Aner Infektiounen. Infektiounen wéi Mykobakterien, Viral Infektiounen wéi Infektioun Mononucleose, Berylléisosis, Tularämie, Histoplasmose an Coccidiomycosis kënnen zu erweideren Lymphknäppchen an dëser Regioun führen. An den USA, Histoplasmosen ass heefeg an den Ohio a Mississippi River Valleys, mat Kokkidiomykose méi heefeg an den südwestleche Staaten.
- Aner Ursaachen. D'Krankheet vum Castleman ass eng Bedingung, déi vun onnormalem Lymphgewebe charakteriséiert gëtt. Ënnerhalung vum Herz kann och zu Hilar Adenopathie féieren.
Bottom Line
Et ginn eng Rei Konditiounen, déi eng onnormal Erscheinung vun der hilum op bastelle Studien ze verursaachen, déi vill vun esou egene sinn. Den éischte Schrëtt ass awer sécher, datt keng Resultater net nëmme wéinst der Moundméint vum Kierper sinn, wann dës Filmer deelhuelen. Mat der Unzuel vun Strukturen, déi duerch dës Géigend duerchgoën, kann och mild Rotatioun d'Erscheinung vun enger Anomalie uginn, wann näischt gëtt.
Tumor, primär a metastatesch, sinn eng vill ze vill gemeinsam Grenn vun Hilaremass a Lymphadenopathie. Déi heefegsten Ursaachen am Allgemengen beinhalt d'Tuberkulose weltwäit an d'Konditioune wéi Histoplasmose, Kokzidomykose a Sarkoidosis an den USA.
Wann Ären Dokter eng Anomalie op Ärer Examen stellt eng weider Tester uginn. Si wäert och eng virsiichteg Geschicht schreiwen fir aner Symptomer, déi e Virschlag, en Infektioun oder Entzündung maachen. Déi meescht vun der Zäit gëtt eng Biopsie brauch fir eng definitiv Diagnostik ze kréien.
Beispill: Den John huet gesot datt de Kriibs an senger rechter Lung op seng hilaresch Lymphknäpp gestrach, Lymphknäppchen an der Géigend wou d'Bronchi d'Lunge eran ginn.
> Quell:
> Nin, C., de Souza, V., do Amaral, R. et al. Thoracic Lymphadenopathie an Benign Hypothesen: Een Staat vun der Art Iwwerwaachung. Der Atmung Medizin . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., an P. Anupam. Approche zu onéqual hilum on der Brust Röntgenstrahlung. De Journal of Association of Chest Physicians . 2013. 1 (2): 32-37.