Een Iwwerbléck iwwer Osteoarthritis
Osteoarthritis, ee vun méi wéi 100 Arten Arthritis a Bezéiungen , ass déi am meeschte verbreet Arthritis. An den USA wunnen ongeféier 27 Millioune Leit mat der Bedingung. Osteoarthritis ass am meeschte verbreet bei Erwuessener wéi 65 Joer, awer Leit vun all Alter kënnen et entwéckelen.
Prävalenz ass erofgeholl an no 50 Joer bei Männer an no 40 Joer bei Fraen. Laut dem amerikanesche College vun der Rheumatologie hunn 70 Prozent vu Leit iwwer dem Alter vu 70 Röntgenbefannen vun Osteoarthritis .
"Wear-and-Tränen"
> Knochen Knorpel brécht mat Osteoarthritis.
Osteoarthritis gëtt allgemeng als Ofnäicherung vun Arthritis bezeechent. Aner Nimmunge sinn degenerative Gelenkkrankheeten, degenerative Arthritis , DJD a Osteoarthrose.
Osteoarthritis ass laang erkläert ginn als Resultat vum Duerchbroch vum Knorpel an engem oder méi Gelenker. Cartilage ass aus 65 bis 80 Prozent Waasser, Kollagen (fibrous Proteine), Proteoglycane (Proteine a Zucker, déi mat Kollagen interweave), a Chondrocyten (Zellen déi Knorpel produzéieren) zesummesetzt.
Cartilage ass e schrecklecht, awer glousse Gewëss, deen als Këssenbefäegel tëschent de Knäpperegelen ass, an datt d'Bunnen iwwereneen gleewen. Et absorbéiert d'Schock vu kierperlechen Beweegungen.
Wann de Knorpelverloscht geschitt ass, kënnen Gelenker verschlechtert ginn fir de Knuet géint Knach . Verännerungen an Strukturen, déi Gelenker oofginn (Muskelen an Sehnen), Flëssegankung a kierzlech Iwwergrouft ( Osteophyten oder Knochen Spuren) kënne entfalen, wat zu enger schlechter chronescher Qualitéit, Verlust vu Mobilitéit a Behënnerung gëtt.
Osteoarthritis kann Gelenker an den Hänn a Fanger, Hips , Knéien , Féiss a Réck dréit . Baséierend op Röntgenbeweegungen, déi distale a proximale interphalangeal Gelenker vun der Hand si meeschtens vun Osteoarthritis betrëfft, obwuel si net mat typeschen Symptomer ass.
D'Hëfte an d'Knien sinn déi nächst allgemeng Site vun der Osteoarthritis a si sinn ëmmer ëmmer symptomatesch. Déi éischt metatarsal phalangeal an carpometacarpal Gelenker si och allgemeng Site vun der Oortaarthritis déi op Röntgen observéiert gëtt. D'Schëller, Ellbog, Handgelenk an metacarpophalangealen Gelenker si selten Orte vun Osteoarthritis, ausser datt Verstouss, Trauma oder Beruff.
Aner Faktoren
Während déi sougenannten Erklärung vum Verschleiung (Knorpeldegeneratioun) net korrekt ass, ass et net komplizéiert. Tatsächlech ass et méi wéi dat. Et ass net einfach mechanesch. Vill aner Faktoren spille eng Roll bei der Entwécklung vun Osteoarthrite wéi Biologesch Faktore, proinflammatoresch Mediatoren a Proteasen. Dës Faktoren kënnen genetesch, metabolesch, ëmweltgerecht oder traumatesch sinn.
Obwuel d'Zerstéierung vun der Gelenkknorpel déi bekanntesten Charakteristesch vun Osteoarthritis ass, musse mir verstoen datt d'Verschleiung vun der Gelenkladung d'Produktioun vu proinflammatoreschen Faktoren a Proteasen stimuléiert, déi zu enger gemeinsamer Verschlechterung beitragen.
Bei engem Gelenk, deen duerch Osteoarthritis betrëfft, sinn all Joër Gewierer betrëfft, net nëmmen de Knorpel.
Entwécklung a Progressioun
Et kann schwéier sinn, festzeleeën wann d'Osteoarthritis agefouert gëtt a wéi eng Gelenkergewënn fréi amgaang sinn, ausser et ass e traumateschen Event dee verursaacht datt et eng Verletzung gëtt an déi kann identifizéiert ginn, wéi z. B. e Kraaftligament.
Während MRI Studien d'fréien strukturell Verännerungen konsequent mat der Osteoarthritis erkennen, sinn einfache Röntgenstrahlen routinéiert bestinn, op d'mannst ufanks ufänkt. Awer, wann d'Röntgenbeweegung an der Osteoarthritis ass, kann d'Krankheet ganz fortgeschratt sinn. X-Strahlen verroden de Knorpelverloscht , de gemeinsame Raum verengelen , subchondralen Sklerose , subchondralen Zysten a Osteophyten. MRI Biller kënne subtile Ännerungen am Knorpel, der Synovitis, vum Knueweelverloschter , an degenerativen Verännerungen an de Softgewebe offréieren.
Wéi d'Osteoarthritis virugeet, kann déi ganz Gelenk engagéieren an datt d'Bauteiler deelhuelen falsch. Och wann et wëssend datt déi Prognose fir een deen ouni Osteoarthritis ass schwierig ze prediéieren.
Net jiddfereen mat der Conditioun fiert am selwechte Rhythmus, respektéiert op eng speziell Behandlungsmodalitéit d'selwecht wei, oder entsteet schwiereg Symptomer, ob fréi a mild Stage.
Risikofaktoren
Faktoren déi d'Risiko vun der Osteoarthritis entstoen:
- Aging Et ass bekannt datt d'Heefegkeet an d'Prévalenz vun der Osteoarthritis mat Alter agehänkt. Et ass och geduecht, datt d'Alterung d'Gelenker méi empfindlech op d'Entwécklung vun der Osteoarthritis mécht - et ass d'cellulärste alternéiert och extrazellulär Verännerungen (Dënnung vum Knorpel am Alter). Bis 2030 sinn ongeféier 20 Prozent vun den Amerikaner méi wéi 65 Joer a bei groussem Risiko fir d'Entwécklung vun der Osteoarthritis.
- Weiblech Geschlecht - Hand an Knie Osteoarthritis ass méi weiblech a Fra wéi Männer. D'Prévalence vun der Hippoostrose ass essentiell bei Männer a Fraen.
- Verletzungen op Gelenker -After Joint-Verletzunge geschitt, kann post-traumatescher Osteoarthritis sech entwéckelen. D'Ännerungen ginn normalerweis innerhalb 10 Joer Verletzung beobachtet. Osteoarthritis kann nach Schued nach weich Gewëss entwéckelen, wéi z. B. e Ligament Trëen, well proinflammatoresch Mediateur séier op der Verletzung setzen a kënnen d'Entwécklung vun der Osteoarthritis initiéieren. Et kënnen och Verletzungen sinn, déi direkt Gelenker, wéi Brécken, involvéiert sinn) involvéiert.
- Berufflech Aktivitéit -Well Beräicher, déi intensiv Gelenklack erfuerderen, virun allem repetitiv, gëtt et e erhéicht Risiko fir d'Osteoarthritis ze entwéckelen. Dëst gëllt fir Arbechtsplazen, déi ophiewen, hieren, houfreg oder kloteren. Wéi erwaart datt d'repetitive Bewegung an d'addéierend Kraaft d'Belaaschtung vun de Bäitrëttsverbindungen erhéicht.
- Iwwerwaach oder Obesitéit - d' Exzess bodyguard fiert d'Belaaschtung fir Gewiichtlager. Interessant gëtt den Iwwergewicht d'Risiko vun der Osteoarthritis awer och. Dëst schléit vir, datt et metabolesch Effekter ass mat Iwwergewicht an Adipositas assoziéiert déi den Risiko vun Osteoarthritis erhéijen.
- Genetesch Prädisposition -Studien hunn verschidden Gen-Variatiounen mat enger erhéiter Risiko fir Osteoarthritis entwéckelt.
A Wuert From
D'Verstoe vun der Osteoarthritis ass méi wéi einfach eng Konsequenz vum Alterungsprozess oder verschloener Gelenker ass wichteg. Anerkennen datt et Faktoren déi d'Gefor vun der Osteoarthritis entstoen an datt verschidde geännert ginn, ass och wichteg. Mir hunn iwwer d'Jore geléiert datt d'Krankheet méi komplizéiert ass wéi "Knorpel". Tatsächlech sinn Strukturen an an der Géigend vu Gelenker och duerch Osteoarthritis betruecht.
D'Fuerscher ginn op d'Entwécklung vun enger oder méi Medikamenter, déi ähnlech wéi DMARDs (Krankheete modifizéiert anti-rheumatesch Medikamenter) fir Entzündungsarten vun Arthritis duerch Verlängerung vum Krankheete progressiv maachen. Während d'Akronym DMOADs fir Krankheeten modifizéiert Osteoarthritis-Medikamenter scho benotzt ginn, sinn mir ëmmer nach op d'Entwécklung an den Marketing vun engem effektive DMOAD.
Quell:
Osteoarthritis. Handout iwwer Gesondheet. NIAMS. Abrëll 2015.
Osteoarthritis Epidemiologie a Risikofaktoren. D'Johns Hopkins Arthritis Center. Aktualiséiert 25. Abrëll 2012.
Paul E. Di Cesare et al. Kapitel 98. Kelley's Léierbuch vun der Rheumatologie. Elsevier. Néng Editioun.
Richard F. Loesner. MD. Pathogenese vun Osteoarthritis. Op dem neiste Stand. Aktualiséiert 21. Juni 2016.