Osteoarthritis Behandlungen
Méi wéi 27 Millioune Leit an den USA hunn Osteoarthritis . Virun allem wéi d'Centres for Disease Control and Prevention (CDC) huet d'Osteoarthritis 13,9 Prozent vun Erwuessener wéi 25 Joer an eeler an 33,6 Prozent vun Erwuessen 65 a méi al. Et ass déi bekanntst Aart Arthritis. D' Knéien , Hänn , Féiss , Hëfteg an Dréi sinn d'Gelenke déi am meeschte verbreet ginn duerch Osteoarthritis.
Leit mat der symptomatescher Osteoarthritis mussen effektiv behandelen fir Gelenkschmerzen, Steifheit, Schwellung an aner Symptomer ze kontrolléieren.
Aner Ziler vu Behandlungsmomenter schloen d'Konsequenzen oder d'Verbesserung vun der gemeinsamer Funktioun, d'Behënnerung ze minimiséieren an d'Qualitéit vum Liewen ze verbesseren.
Leit mat der Krankheet ginn oft vu villen Behandlungsmoosnamen verwiesselt - a ganz éierlech, si wollte sprangen wat net funktionnéiert a sech op wat et geet. Et gëtt keng Léisung fir jiddereen, mä d'Fuerscher hunn Richtlinnen fir d'Behandlung vun Osteoarthritis produzéiert.
-
Wat ass d'Differenz tëscht Advil a Aleve?
-
Mat der Viscosupplement Hyalgan, fir Knees Osteoarthritis z'informéieren
Et sinn net-pharmakologesch (Drogenbehandlung) Behandlungsoptioune fir Osteoarthritis, pharmakologesch (Drogen) Behandlungen, topesch Medikamenter, intra-artikulär Injektiounen, Lifestylemodifikatiounen - an als lescht Instanzen, Operatioun.
2012 huet de American College of Rheumatology (ACR), pharmakologesch a non-pharmacologic Behandlungsempfehlungen fir Hand, Hütt a Knéi publizéiert. De Panel vun klineschen Experten huet eng staark Recommandatioun, eng bedéngte Recommandatioun, oder keng Recommandatioun fir spezifesch Behandlungsoptiounen. Fir eng staark Recommandatioun ze beweisen, goufen qualitativ héich Beweiser gefuerdert, och Beweiser datt staark Virdeeler an all Risiken mat der Behandlung verbonnen sinn.
Eng bedingt Recommandatioun ass mat engem Mank vu genéissege qualitativ héichwäerte Beweiser oder Evidenz verbonnen, déi manner Ënnerscheeder waren, wann d'Virdeeler an d'Risiken gewiesselt sinn. Wann keng Recommandatioun ofgeschloss ass, gëtt et net genuch Informatiounen oder keng Donnéeë vu randomiséierter, kontrolléiert klinescher Prüfung.
Hand (Pharmakologesch Behandlungsoptioune)
Kee staark Recommandatioune goufen vun Experten gemaach déi mam ACR an dëser Kategorie behandelt ginn. D'Experten recommandéieren d'Verwäertung vun enger oder méi vun de folgenden Behandlungsmöglichkeiten:
- topical Capsaicin
- topesch NSAIDen , dorënner Trolamine salicylat
- NSAIDen , oral COX-2 Inhibitoren
- Ultram (Tramadol)
D'Expert Panel bedrénge recommandéiert datt d'folgend NET NOTÉIERT:
- intra-artikuléiert Therapien
- opioid analgesesch Medikamenter
Et war och bedriwwen recommandéiert datt Leit mat Osteoarthritis, déi 75 Joer al sinn oder méi al ginn, sollten topesch NSAIDen anstatt mëndlech NSAIDs benotzen.
Hand (Non-Pharmacologic Behandlungsoptioune)
Et waren net genuch Beweise fir staark Recommandatioune fir dës Behandlungsklauselen ze maachen, mä verschidde Konditioune recommandatiounen goufen gemaach.
Den ACR recommandéiert normalerweis datt Gesondheetsprofesser (Primärbetreiber, kierperlech Therapeur oder Beruffstherapeut) sinn:
- d'Evaluatioun vun der Fäegkeet vum Patient ze evaluéieren Aktivitéiten vum deegleche Liewen
- d'Instruktioun an de gemeinsame Schutz Techniken
- Hëllef fir Hëllefsbereetschaft fir all Dag ze léieren
- Enseignement fir d'Verwäertung vun thermesche Modalitéiten (dh waarm a kale)
- Splittere fir Leit mat Trapeziometakarpal Joint Arthrose (Basis vun Daumen )
Hip (Pharmacologic Behandlungsoptioune)
Kee staark Recommandatioune goufen fir initial Pharmacologesch Optiounen fir Hypoestrose produzéiert. Conditional Empfehlungen schloen d'Benotze vun enger vun den folgenden Medikamenter fir initial Behandlung:
- Acetaminophen
- NSAIDen
- Tramadol
- Intra-artikuläre Kortikosteroid Injektiounen
D'Experten recommandéieren normalerweis datt déi folgend Behandlungsoptiounen NËT net fir Hipooarthritis agesat ginn:
Kee Rendez-vous gouf iwwer d'Benotzung vun:
- topesch NSAIDen
- intra-artikuläre Hyaluronat-Injektiounen
- Cymbalta (Duloxetin)
- opioid analgesesch Medikamenter
Hip (Non-Pharmacologic Behandlungsoptioune)
D'Experten roden Iech empfehlend datt Leit mat Hip-Osteoarthritis:
- An der Kardiolog oder der Widderstandsopbau deelzehuelen oder beides
- an der Welle maachen
- Gewiicht ze verléieren, wann Iwwergewiicht
D'Experten recommandéieren normalerweis datt Leit mat Hip Osteoarthritis:
- An engem Self-Management Programm deelzehuelen
- manuell Therapie (Massage) kombinéiert mat iwwerwaachter Bewegung
- psychosozial Interventiounen kréien
- Instruktioune iwwer d'Benotze vun thermesche Modalitéiten kréien
- kréien a benotze Weeër Hëllefen , wéi et néideg ass
D'Experten hu keng Recommandatioun fir d'folgend Behandlungsmöglichkeiten:
- Ausübung vun der Waage, eleng oder kombinéiert mat Gewëssensentwécklung
- tai chi
- manuell Therapie eleng
Kniheet (Pharmacologic Behandlungsoptioune)
Keen staark Recommandatioune fir déi initial Behandlung vun der Kniartneroarthritis goufen gemaach. D'Experten recommandéieren normalerweis datt een vun den folgenden Grënn benotzt gëtt:
- Acetaminophen
- NSAIDen
- topesch NSAIDen
- Tramadol
- Intra-artikuläre Kortikosteroid Injektiounen
D'Experten bedingunge recommandéiere datt Leit mat Knietoostrose NËT benotze:
- Chondroitin-Sulfat
- Glucosamin
- topical Capsaicin
Kee Rendez-vous huet fir d'Intra-artikuläre Hyaluronate, Duloxetin oder opioid analgetesche Medikamenter gemaach.
Knecht (Non-Pharmacologic Behandlungsoptioune)
Experts recommandéiere déi folgend non-pharmacologic Behandlungsmoosnahmen fir Leit mat Knéi Osteoarthritis:
- An engem aerobene Bewegung oder Widderstand an der Basis vun der Basis deelzehuelen, oder beides
- an der Welle maachen
- Gewiicht ze verléieren, wann Iwwergewiicht
D'Experten bedingungsbedingt recommandéieren datt Leit mat Knéi Osteoarthritis:
- An engem Self-Management Programm deelzehuelen
- manuell Therapie kombinéiert mat iwwerwaachter Bewegung
- psychosozial Interventiounen kréien
- Medaille-Regelen ze schloen
- medaillege Wénkelofschléi trauen (wann d'Diagnose de Luepkapp Osteoarthritis ass)
- Wäiss erofgesat ginn ( substalaresch a schockéiert Insoles) (wann d'Diagnos ass medial Departementer Osteoarthritis)
- Instruktioune iwwer d'Benotze vun thermesche Modalitéiten kréien
- kréien a benotze Spadsäiten, wann et uginn
- An engem Tai Chi Programm deelzehuelen
Keng Recommandatioun ugebueden fir:
- Waasserspill, eleng oder kombinéiert mat der Verstäerkung vun der Ausübung
- Wäissruepter
- manuell Therapie eleng z'erreechen
- Knéckelen
- mat enger duerchschnëttlech geregelt patellar Taping
Et waren och zwou Behandlungsmoosnamen, déi bedingungsbedingt NÉTULEKT waren fir Leit mat Knie Osteoarthritis, déi chronesch moderéiert bis schrëftlech Schmerz hunn a wien Kandidaten fir total Kniewelcherschirurgie sinn, awer si weder wéineg oder net op déi Prozedur ze erfollegen:
- chinesescher Akupunktur
- transkutan elektresch Stimulatioun
Behandlungen aner Gelenker
Während d'Féiss a Réckdréck, wéi och aner Gelenker, net an d'Behandlungsempfehlungen vum American College of Rheumatology gehollef hunn, gëllt et vill vun den Richtlinnen fir all betrëfft gemengt-speziell pharmakologesch Empfehlungen. Osteoarthritis vun der Wirbelsonnée tritt bei der Verschlechterung vun den Discs tëschent der Wirbel. Déi meescht Leit mat degenerativen Diskprobleem brauchen keng Chirurgie an si hëllefen adequat vu konservativen Behandlungen. Wann konservativ Moossnamen ofgeschloss ginn, kann awer d' Operatiounsoptioun kéint Lénks Laminectomie, Dissectomie oder Spinalfusioun sinn .
Wéi och déi aner Gelenker, behandelen d'Fouss-Osteoarthritis d'Relief vun de Symptomer. Orthopädie oder Fouss Ënnerstëtzung kann hëllefräich sinn. Gëtt Gewiicht, wann Iwwergewicht hëlleft alle Gewiicht vu Gelenker. Wann d'konservative Behandlungsoptioune keng adequat Äntwert produzéieren, kann d'Operatioun als leschten Ausgank bezeechent ginn. Arthroskopie , Arthrodese (Fusioun) oder Arthropathie (gemeinsame Ersatz) kënne berücksichtegt ginn, abhängig vun der gemeinsame Verbindung am Fuuss oder Knöchel. D'Zil vun der Fuesschirurgie ass d'Schëlleren ze entlaaschten an d'gemeinsame Funktioun ze verbesseren.
A Wuert From
D'Amerikanesch College vun de Rheumatologie Empfehlungen fir d'Behandlung vu Hand, Hütt a Knie Osteoarthritis baséieren op Beweiser déi bis 2010 zoustiwwelt goufen. D'Expertekommissioun schloen primär Pfleegarzt, Physiater, Geriaterie, Rheumatologen , en orthopädesche Chirurg, wéi och kierperlech Therapeuten. a Beruffsbezeechnungen. D'Assemblée hunn eng multidisziplinär Perspektiv fir d'Evaluatioun vun de Beweiser grëndlech ze evaluéieren.
D'Recommandatiounen si wichteg, well et vill Behandlungsoptioune fir Osteoarthritis sinn - an e Suggestioun iwwert wat fir ze begleeden ass néideg. Déi meescht Leit, déi mat Osteoarthritis diagnostizéiert ginn, benotzen eng Kombinatioun vun pharmakologeschen a non-pharmacologic Behandlungsoptiounen.
huet Iech mat dësem Referenzdokument erbitt, well et einfach ass ze verstoen an Iech erlaabt Iech Är ursprénglech Behandlungsoptioune mat Ärem Dokter ze diskutéieren. Wann Är Äntwert net genuch ass, kënnt Dir och Är aner Optiounen gesinn. A fir spezifesch Behandlungen gëtt et Links zu méi extensiv Informatioun.
> Quell:
> Hochberg MC, Altman RD, Abrëll KT, et al. Amerikanesch College vun der Rheumatologie 2012 Empfehlungen fir d'Benotze vu Nonpharmacologic an Pharmacologesch Therapien bei der Osteoarthritis vun der Hand, Hip a Kniev. Arthritis Hëllef a Fuerschung . 2012; Vol. 64 No. 4, S. 465-474.
> Kalunian KC. Initial Pharmacologic Therapy vun Osteoarthritis. Op dem neiste Stand. Aktualisiert 19 Mee 2016.
> Moskowitz RW, et al. Osteoarthritis - Diagnostik a Medizin / Chirurgieverwaltung. Véiert Editioun. LWW.