Äntwerten zu gemeinsame Froen iwwer eng gemeinsam Fusion
Surgery gëtt als "lescht Ausgrenzungsoptioun" fir Gelenker déi duerch Arthritis staark geschitt ginn . Während den gemeinsamen Ersatzchirurgie eng ëmmer méi üblech Prozedur geworden ass, besonnesch fir verschidde Gelenker, net all betrëfft Gelenker sinn Kandidaten fir Ersatz. Arthrodesis, och bekannt als Fusioun, kann méi wéi Knöchel, Handgelenk, Daumen, Zänn, Fanger an Top Spiralen am Hals méi passend sinn.
D'Enn vun zwee Knäpperegelen sinn an der Arthrodese verschmolzelt mat Schrauberg fixéierung a méiglech Knochen-Transplantéieren, jee no der Zustands vum Knach.
Uerdnung
Et gi verschidde Grënn, datt eng Gelenkfusioun recommandéiert ass. Dorënner:
- Gemeinsamer Instabilitéit
- Gëfteg Joër Schued, déi duerch Verletzung oder Krankheet verursaacht gëtt
- Schued mat Bewegung vun der Fuuss
D'Ziel vun der Arthrodese ass d'Pensiounsaugenheet an d'Stäerkung vun der Stabilitéit a Kraaft. D'Bunnen sinn an der funktionellsten Positioun ausgeriicht, awer verléieren se hir natierlech Bewegung. Loosst eis e puer vun de méi allgemeng Froe kucken d'Leit iwwert d'gemeinsame Fusiounsoperatioun.
Timing
Eng Fusioun gëtt normalerweis als lescht Auswee no Medikamenter an aner Schmerztherapie gemaach produzéiert ongerecht Resultater. An anere Wierder, eng Arthrodese gëtt normalerweis just als no konservative Behandlungen fir Arthritis geschwächt. Den extremen Schmerz deen de Fusiounsoperatioun gerecht gëtt, fillt sech wann de Knuet op Knuewe geännert huet, nodeems de Knorpel sech wesentlech getraff huet.
An dësem Punkt an der Krankheet ass et normalerweis kloer Beweiser fir d'gemeinsame Zerstéierung sichtbar op engem Röntgenbild.
Effektivitéit
Am gréissten Deel gëtt eng Fusioun enthale mat der Majoritéit vun de Schmerz, déi eng Persoun duerch eng schaarft Arthritis an enger Gemeinschaft erlieft huet. Et ginn awer e puer Opstellen zu dëser Äntwert. Déi bescht Resultat kritt Dir wann et keng Komplikatioune gëtt a wann de Chirurg nëmme mat engem héije Succèssthema gutt ass, am Idealfall huet d'Prozedur vill ze maachen.
E Feeler, déi d'Knöchel an der "optimaler Positioun" plazéieren, kënnen zu e schlechten klinesche Resultat féieren.
Am Prinzip ass all Joint Bewegung normalerweis geaffert ginn wann eng Gelenkfusioun stattfënnt, wéi d'Gelenker an enger fixer Positioun plazéiert ass. Mat enger Fusiounsfusioun, wann d'Knöchel an der optimaler Positioun geschmolzelt sinn, kann et an der Mëtt vun der Mëttelalter Gelenk kompenséieren. Rocker Bottom Schuere ginn normalerweis recommandéiert fir de Verléieren vu Bewegung kompenséieren ze loossen, wann et drëm geet.
Recovery
No enger Fusiounsfusioun muss Dir ongewollt halen fir eng Dauer vu 6 bis 12 Wochen, an dat kann ofhängeg vu verschiddene Faktoren variéieren. No der Fusiounsverknafung fällt Är Dokter mat Röntgenmassage no a keng ongeschützte Gewiichtlagerung kann nëmme just nach e puer Knochenstreie gesinn op de Röntgen am Site vun der Fusioun.
Déi duerchschnëttlech Immobiliséierung bis all Kéi ausgehale sinn tëscht 4 an 7 Méint. D'Stifelen sinn net geläscht ginn, wann d'intern Fixatioun operative Technik benotzt gëtt. Et sinn och extern Fixatiounstechniken, wéi och arthroskopesch Arthroden.
Fir Leit mat enger gutt ausgeriichtte Knochenfusioun, de Wand gaang an engem adequate Schuh (evident High-Heels aus!) Ass bal normal. Äre Gaang kann scheinbar méi steif sinn, awer dëst ass normalerweis subtile, an et fillt normalerweis.
Running oder Gitt op ongerecht Buedem ass méi schwéier.
Typ vu Fusionen
Knuewle: Dir hutt wahrscheinlech méi iwwer Knöchfusionen gesi gesinn oder héieren, mee d'Fusioun vun anere Gelenker kann och ganz effektiv an der Schmerzlaf vun der Arthritis oder der Verletzung sinn. Fusioun vu Fanger oder Zänn gëtt net als schwiereg Operatioun ugesinn, awer d'Period vun der Erhuelung ass laang an haart. Wéi mam Knöchel oder e gemeinsame Satz, deen verschmolzelt, ass d'Bewegung fir Scholdrelief an Stabilitéit geaffert. E puer Funktioune kënnen eventuell mat der erhéierter Stabilitéit restauréiert ginn.
Wrist: Wann Dir e Fusiounsfusioun ugeholl hutt, an iwwer Fusiounsfusiounen héieren, kënnt Dir Iech gewonnert wéi vill Bewegung méiglech sinn.
Wëllt Dir ëmmer nach Schreifweis schreiwen? D'Äntwert hänkt haaptsächlech vun der speziell individueller an der Bedingung vun hirem Fanger virun Operatioun hänken of, wéi d'Bewegung fir Schreiwen a Schreifapp erausfonnt ass gréisst vun de Fanger, net de Handgelenk.
Komplikatiounen
Wéi bei all Operatioun ass d'Infektioun eng méiglech Komplikatioun, souwéi d'Wound-Entschiedegung (Spalt op der Inzision). Eng gescheit Fusioun ass och eng Méiglechkeet, woubäi de Knoch endet trotz der Fixatioun net komplett schmuele. Eng Bedingung déi bekannt als Osteopenie kann Kierperkompositioun ënnerholl ginn.
Aner méiglech Komplikatiounen gehéieren héicht permanente Schmerz op der Fusiounsplaz, Verletzungen zu Nerven an der Chirurgie a gebrachter Hardware déi ersat muss ginn. Komplikatioune vu Knuewel Fusiounsoperéierunge si méi héich an de Leit, déi fëmmen an d'Fëmmen ophale sollten staark betruecht ginn ier dës Chirurgie.
Knapp Fusioun vs. Knit Ersatz
Well e Knuetfusiouns- a Knöchelfrënnen Erliewness vu Schmerz a Wiedergewuessene Stabilitéit bréngen, a méi Bewegung gëtt mat engem Kniewech Ersatz fonnt, firwat kéint d'Fusioun e bessere Prozedur sinn? E grousse Problem iwwer eng Kepléngerplinatioun ass de Ausfall vun de Kniewechsele Prothese. Am Géigesaz, schéngt et e 85 Prozent Erfolleg vu Knapp Fusioun bei Leit mat der rheumatoider Arthritis . D'Reoperatiounsraten sinn och manner mat enger Knuewelegung am Verglach mam Kniecherschneiderchgang.
Déi bescht Linn
Eng gemeinsame Fusioun kann d'Relief vun der stänneger Belaaschtung vun der Arthritis bréngen an d'Gelenker ze verstäerken, awer dës Scholdrelief ass fir de Verlust vu Mobilitéit ausgetauscht. Dat gesäit, datt eng Arthrodese normalerweis net berücksichtegt ass, bis e groussen signifikante Schued bei enger Gemeinschaft stattfënnt an d'Medikamenter an aner Schëllermauer sinn net méi effektiv. Eng Alternativ zur Fusiounsfusioun ass e Kniewech Ersatz, awer mat schwéierer Arthritis, ass d'Chance fir den Erfolleg vun der Operatioun méi héich mat enger gemeinsamer Fusioun.
Et ass wichteg fir all är Méiglechkeeten suergfälteg diskutéieren an d'Risiken a Virdeeler vun all Ären orthopädesche Chirurg a Rheumatologe. Jidfereen ass ënnerschiddlech, a wat fir eng besser war fir eng aner Persoun ass net déi bescht Auswiel fir Iech. Frot ee vill Froen. Dir wëllt är orthopädischer Chirurg froen, wann Dir mat engem Gespréich mat engem, deen virdrun duerch d'Prozedur getraff huet. Duerch Är Confidentialitéitgesetzer muss Äre Dokter eng aner Zouhalung vun engem anere Patient hunn, fir datt Dir eng Arrangement kritt, awer vill Leit, déi d'selweschten Erausfuerderunge kämpfen hunn, déi Dir haut maacht, sinn beméit sech ze verlaafen, wat him an hirem Wee mat Arthritis gehollef huet.
> Quell:
> Kim, J., a S. Patel. Ass et Wäert Discriminéiere géint Pädagogiker Wéi Smiley? Eng systematesch Literatur Iwwerpréiwung iwwert d'Auswierkungen vun der Tabakkonsum bei Foot and Ankle Chirurgie. Journal of Foot and Ankle Chirurgie . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., an M. Glazebrook. Knit Arthrodesis Versus Total Ankle Arthroplasty. Foot and Ankle Kliniken . 2017. 22 (2): 251-266.
> Wheeless "Léierbuch vun Orthopädie. Knall Arthroden.