Oft datt e Methotrexat onfäheg gëtt
Arava (Leflunomid) ass als Krankheet modifizéiert Anti-Rheuma-Medikament (DMARD) klasséiert. D'Drogen, déi vum 11. September 1998 vun der US FDA approuvéiert gouf, ass fir moderne bis staark aktive rheumatoide Arthritis bei Erwuessener behandelt. Et gëtt benotzt fir d'Zeechen an d'Symptomer vun der Rheumatoid Arthritis ze reduzéieren, fir Strukturalschued ze verhënneren (z. B. Röntgenre Beweegunge vun Erosiounen a Gelenkplazen ze schmuelen) a fir d'physikalesch Funktioun ze verbesseren.
Arava gëtt oft verschriwwen, wann aner DMARDs, virun allem Methotrexat , net toleréiert sinn oder keng schlecht Reaktioun produzéieren (dh, Symptomer ze kontrolléieren).
Disponibilitéit an Doséieren
Arava ass an 10 mg an 20 mg Filmtablacken (30 Zollflaschen) disponibel. Arava ass och zu engem 100 mg 3-Zellen Blisterpack. Wéinst der langer Hallefzäit vun Arava bei Rheumatoid-Arthritispatienten an dem Recommandéirungsintervall vun 24 Stonnen fir Doséierung, ass et recommandéiert datt Arava mat enger Dosis vun enger 100 mg Tablett pro Dag fir 3 Deeg beginn. No der Liwwerdosis ass ofgeschloss, gëtt eng Tagesdosis vun 20 mg Arava fir d'Behandlung vu rheumatoide Arthritis empfohlen. D'10 mg Tablet ass fir Patienten déi eng niddreg Dosis zouhëlt, duerch Nebenwirkungen déi mat der méi héich Dosis erliewen. Et kann méi wéi e puer Wochen daueren, datt et an der Gelenkschoul oder vum gemeinsame Schwellunge verbessert gëtt. All Virdeel kann net realiséiert ginn bis 6 bis 12 Wochen nodeems Arava ugefaangen huet.
Wéi et fonktionnéiert
Arava ass en Isoxazol-Immunmodulator, deen Dihydroorotat-Dehydrogenase hemmt, en Enzym deen an der Pyrimidin-Synthese involvéiert ass. Pyrimidine sinn Bauste vum Nukleinsäure. Arava ass mat der antiproliferativ Aktivitéit verbonnen (et heescht datt et d'Verbreedung vun Zellen verhënnert) an an de Versprieche, huet et anti-inflammatoresch Effekter ze weisen.
Si blockéiert d'Bildung vu DNA, déi fir d'Entwécklung vun Zellen brauch, wéi d'Immunsystemzellen. Dofir dréit et de Immunsystem drënner . Wéi se speziell fir d'Rheumatoid Arthritis kontrolléiert, ass net ganz verstan.
Side Effects an Adverse Reaktiounen
Déi heefegste Nebenreaktiounen, déi mat Arava verbonne sinn, befeelen Diarrho, Übelkeit, Kopfschicht, Atmungsinfektioun, erhöhte Leber-Enzyme (ALT a AST), Hypothéik a Hautausschlag. D'Héicht vun den Leber-Enzyme betrëfft normalerweis manner wéi 10% vun de Patienten, déi Arava nennen, awer well et Leberverletzung, virun allem mat Alkoholkonsum oder mat verschiddene Drogen, kann regelméisseg Bluttentester gemaach ginn fir d'Liewer ze kontrolléieren.
Eng Rei vu ongewëssene Veranstaltungen waren beaflosst ginn 1% bis manner wéi 3% vun rheumatoid Arthritispateren, déi deelweis an klinescher Prüfung fir Arava deelgeholl hunn. Lungerproblemer, dorënner Hust oder Atemnot, ginn als selten Nieweneffekt. D'Patienten sollten bewosst ginn iwwert d'fréi Symptomer vun der interstitielle Lungenerkrankung a berichten dës Symptomer wann erliewt.
Diarrhea, déi heefegste Nebenwirkung, befaasst un 20% vun de Patienten mat Arava behandelt. Diarrhea wéinst Arava benotzt normalerweis mat der Zäit oder duerch Medikamenter ze huelen fir Diarrhoen ze verhënneren.
A ville Fäll muss d'Dosis Arava virausgesat ginn.
Warnunge an Contraindikatiounen
D'Arava soll net vun schwangeren Fraen oder vu Frae benotzt ginn, déi schwanger ginn an net mat Ënnerdréckung sinn. Schwangerschaft muss während der Behandlung mat Arava vermeiden, wéi och virum Vervollständnes vun der Medikamenteliminéierung Prozedur nach d'Behandlung mat Arava.
Méi schwéier Verletzung vun der Leber, ënner anerem de fatalen Liverproblemer, gouf an e puer Patiente bericht ginn, déi mat Arava behandelt goufen. Patienten mat enger existéierter akuter oder chronescher Leberkrankheet sollt net mat Arava behandelt ginn.
Arava ass net fir Patienten mat schwéierem Immunodefizit, Knueweess Dysplasie oder schweren oder onkontrolléiert Infektiounen recommandéiert.
Selten Berichter vu Panzitopenie, Agranulocytosis a Thrombozytoplienia ginn bericht. Blo-Zählungen sollen regelméisseg erfuerscht ginn fir Onnormalitéiten ze kucken.
Selten Fäll vu Stevens-Johnson Syndrom a gëfteg Epidermalnecrolyse, an DRESS (Medikamentreaktioun mat Eosinophilie a systemesche Symptomer) goufen bei Patienten mat Arava gemellt. Wann dëst geschitt, da muss Arava gestoppt ginn an d'Medikamenteliminéierung kann gestart ginn.
Periphere Neuropathie ass an e puer Patiente bericht dat Arava. Während de meeschte Fäll Symptomer ofstëmmen mat der Ausschreiwe vu Arava, hunn e puer Patiente persistent Symptomer.
Quell:
Arava Tablets. Informatiounen ze prescribing. Sanofi-Aventis US iwwerpréift den November 2014.
Leflunomid (Arava). American College vun der Rheumatologie. Aktualiséiert Mee 2015.