Orencia (Abatacept) gouf vum 23. Dezember 2005 als déi lescht Drogen vun der US Food and Drug Administration (FDA) genehmegt fir d'Zeechen an d'Symptomer vun der Rheumatoid Arthritis ze behandelen . D'Orencia ass bei dräi aner biologesch DMARDs zur Zäit vum Verlängerung vum progressiven Schued, dorënner den Tumor-Nekrosefaktorantagonisten (anti-TNF Drogen),
Simponi (golimumab) an Cimzia (certolizumab pegol), zwee méi TNF Blocker, goufen spéider ofgeléist.
Orencia ass fir mëttelméisseg bis staark aktive rheumatoide Arthritispatienten genehmegt, déi eng adäquat Äntwert op ee vun den Krankheete modifizéiert Drogen (DMARDs) hunn, déi zousätzlech zu den TNF-Antagonisten gehéieren:
- Rheumatrex (Methotrexat)
- Arava (Leflunomid)
- Plaquenil (Hydroxychloroquin)
- Azulfidin (Sulfasalazin)
Wéi Orencia gëtt verwalt
Ähnlech wéi Remicade (Infliximab) gëtt Orencia als intravenös Infusioun (IV) gegeben. Orencia ass zwar iwwer 30 Minutte verwäert ginn, am Géigesaz zu der Infliximab, déi iwwer 2 Stonne veréiert gëtt.
No der initialer Administratioun gëtt Orencia 2 a 4 Wochen kritt, dann all 4 Woche spéider. D'Orencia kann als Monotherapie (alleng) oder concomitant mat aner DMARDs benotzt ginn, déi keng TNF-Antagonisten sinn wéinst engem erhéijen Risiko vun Toxizitéit mat der Kombinatioun.
Am Juli 2011 gouf eng subkutane selbstinjektabel Formuléierung vun Orencia vun der FDA approbéiert.
Side Effects ass verbonne mat Orencia
Side Effekter beinhaltlech awer limitéiert sinn:
- Allergesch Reaktiounen déi selten liesen kënnen a bedrohend sinn
- Infektioun
- respiratoresch Problemer (besonnesch bei Patienten mat zugréngen chronesch obstruktiver Pulmonarerkrankung an Malignancë)
Facts To Consider Before Orencia probéieren
D'Käschte vum Orencia mat der Iwwerwaachung ass méi wahrscheinlech méi wéi d'Injektioun vu TNF-Antagonisten adalimumab a etanercept awer manner wéi d'Infliximab. Orencia huet nëmmen mild profitéiert wann se eleng benotzt ginn, sou datt et am beschte mat engem anere DMARD wéi Methotrexat oder aner bestëmmt ass fir optimale Resultater ze erreechen.
Bis do méi klinesch Experienz mat Orencia, do behandelen verschidde Dokteren fir Patienten, déi op d'mannst zwee vun de dräi TNF-Antagonisten opgetaucht sinn (gemooss vun onaangenen Nebenwirkungen oder Mankompot). Dës Arthritisprodukter sinn op de Maart gewiesselt, wéi etanercept 1999 agefouert huet an e favorabele Risiko ass.
Orencia vs. Anakinra
Anakinra ass rar an der Behandlung vun der rheumatoider Arthritis gewiesselt wéinst sengem Bedürfnisser vun deeglechen Injektiounen an dem begrenzte Benefice am Verglach zu den TNF-Antagonisten déi d'Aktivitéit vun TNF blockéieren (Zytokin oder Messenger tëscht Zellen). TNF ass eng Verbindung déi eng Schlësselroll bei der Entzündung an der Schied bei der rheumatoider Arthritis huet.
T Zellen spille och eng Roll bei de klineschen Zeechen a Symptomer vun der rheumatoider Arthritis. Orencia blockéiert d'Signal am Blutt, wat fir T Zellen néideg ass fir hire Schued ze maachen.
Kineret (Anakinra) blockéiert d'Zytokin IL-1, déi eng Roll am Schued vum Knuet spillt, dat Deel vun der Rheumatoid Arthritis ass.
Äntwert vum Scott J. Zashin, Dokter, klinesch Assistent Professor an der University of Texas Southwestern Medical School, Divisiounen der Rheumatologie, zu Dallas, Texas. Den Dr. Zashin ass och en Dokter an der Presbyterianescher Sparta vu Dallas a Plano. Hien ass engem Kolleg vum amerikanesche College of Physician an dem amerikanesche College vun der Rheumatologie an engem Member vun der American Medical Association.