Plaquenil (Hydroxychloroquin) gët als eng aler DMARD ( Krankheet modifizéiert Anti-Rheuma). Plaquenil ass eigentlech als éischt als antimalarial Medikamenter klasséiert, awer et gëtt och fir verschidde rheumatesch a autoimmune Zoustëmmung , déi mat der Malaria behandelt ginn, behandelen. Generell ass Plaquenil eng Behandlungsoptioun als Monotherapie (alleng benotzt) fir mild rheumatoid Arthritis oder als Kombinatiounstherapie mat aner DMARDs fir mëttelméisseg bis schwéier Krankheeten.
Ee Bit vun der Geschicht
Den Urspronk vum Antimalarial gëtt aus dem 1630er Joer zu Peru. De Bark aus dem "Féiwerbaum" gouf fonnt fir d'antimalarial Verbindung, Chinin, enthalen. 1820 hunn d'Appropriaten d'Quinine aus der Hënn virgestallt. déi sech als synthetesch Form vu Chinin nennt, Quinacrin genannt, fir d'Malaria ze vermeiden. Duerch d'Zäit goufen aner Kinneken vun der Chinas vum 1915 FDA-Chloroquin am Joer 1952 a Hydroxychloroquin verëffentlecht.
Plaquenil ass mat potenziellen Nebenwirkungen ass, eent vun deene besonnesch ängscht fir Leit déi de Medikam prescrire sinn. Sécherheetsnotwendegkeet hëlleft fir onerwaart Nebenwirkungen ze minimiséieren.
1. Obschonn Plaquenil e méi alen Drogen ass, ass et ëmmer nach verfügbar a vill Leit, déi rheumatoide Arthritis oder verschidden aner rheumatesch Erkrankunge hunn.
Plaquenil ass eng DMARD déi scho Joer laang verschéckt gouf fir Rheumatoid Arthritis, Lupus, Juvenil Rheumatoid Arthritis a aner Autoimmunerkrankungen ze behandelen.
Wéi den éischten biologesche DMARD de FDA-Zertifikat am Joer 1998 erhéicht huet, a wéi aner Biologiken an de spéider Joeren gefollegt hunn, ass et wéi wann Plaquenil méi manner verschriwwen gouf. De Medikament hält déi Plaz als Behandlungsoptioun fir e puer Leit, besonnesch a Verbindung mat Methotrexat , oder Leit, déi systemesch Lupus-Erythematosus hunn.
Plaquenil ass och eng Optioun fir déi déi Biologesch Drogen probéieren a versoen, kann Biologen net toleréieren oder Angscht potenziell Auswierkunge fir biologesch DMARDs.
2. Plaquenil gëtt als Krankheete modifizéiert, an anere Wierder, fir Schold ze reduzéieren, Schwellungen ze reduzéieren an de gemeinsame Schued an Behënnerung ze vermeiden. Et ass net bekannt, wéi Plaquenil funktionnéiert, awer d'Fuerscher gleewen datt Plaquenil d'Kommunikatioun tëscht Zellen am Immunsystem interferéiert. Endlech ass et u sech geduecht datt d'proinflammatoresch Bunnen blockéieren.
3. D'normale Startdosis Plaquenil ass 200 mg zweemol am Dag oder 400 mg eemol pro Dag, oral verabreicht, bei Leit mat 80 kg oder méi. Déi üblech Doséierung funktionnéiert fir déi meescht Leit, déi Plaquenil huelen, awer et ass méiglech d'Dosis op der individueller Besoinung ze erhéigen oder ze verminderen. Et ass wichteg ze kucken fir méiglech Nebenwirkungen a Toxizitéit. Fir Leit, déi manner wéi 80 kg weighen, gëtt eng méi déif alldeeg Dosis verschriwwen, bis zu maximal 5 mg / kg Gewiicht.
4. Plaquenil ass e lues aggressivem Drogen. Leit, déi Plaquenil huelen, kënnen begleeden no enger Verbesserung no engem oder zwee Méint. Et kann bis zu 6 Méint daueren a voller Virdeeler vun Plaquenil realiséiert ginn.
5. Plaquenil gëtt allgemeng gutt toleréiert, awer e puer Neben Effekter sinn méiglech.
Gemeinsam Nebenwirkungen, déi mam Plaquenil verbonne sinn, gehéieren esouguer Mooss a Diarrho. D'Medikamenter mat der Nahrung entfesselt Üblig fir déi meescht Leit déi d'Droge kréien. Manner Gemeinschaftsseffekter beinhalt d'Hautausschlag, d'Haerverdéngung an d'Schwächheet. Eng seltene Nebenwirkung vu Plaquenil befaasst visuelle Verännerungen oder méiglech Verloscht vun der Visioun - den Nebenwierk, deen am trauregsten ass fir Patienten.
6. Déi sougenannt rare seeleffekt, déi Visioun bezeechst (Hydroxychloroquin-Retinopathie), wann se fréi gefaangen ginn, kann nom Ofbau vun Plaquenil verbessert ginn. Well den Nebenwirkung vu Visiounsverloscht méiglech ass awer rare, ass et wichteg datt Dir Är Dokter iwwert all Visiounsverännerungen, déi Dir erliewen.
Doktoren allgemeng recommandéiere regelméisseg Aen Prüfungen, während op Plaquenil, sou datt fréi Verännerunge gefangen ginn. Soubal abnormalite entdeckt ginn, ass Toxizitéit scho geschitt. Obwuel et vläicht reversibel sinn, wann se fréi erausfonnt ass, ass d'Hydroxychloroquin-Retinopathie net ëmmer reversibel.
7. Bestëmmte Leit sinn méi empfindlech wéi anerer op potenzielle Visiounsproblemer mat Plaquenil. Eng Kéier, visuell Verännerungen, déi mam Plaquenil verbonne sinn, sinn selten, awer verschidde Leit si méi héich wéi d'Entwécklung vum Problem. High-riskéiert Patienten wären déi ënner anerem:
hu grouss Dosen Plaquenil fir Joer (dh 1000 g. fir méi wéi 7 Joer)
60 Joer oder méi
fettleibeg ass
hunn eng wesentlech Liewer oder Nier Krankheet
hunn scho viru Retina, der Macularerkrankung oder Katarakt
8. All Persoun, déi mat Plaquenil behandelt ginn, sollt e bësschen ophthalmologesch Untersuchung am éischte Joer hunn. Wann d'äntlech Ophtalmologesch Untersuchung normal ass a wann d'Persoun als geréng Risiko gëllt, da muss d'Wiederprüfung net fënnef Joer erfollegräich sinn. Et ass recommandéiert datt héich Risiko Patienten jährlecht Auge Prüfungen hunn.
9. Bestëmmte Medikamenter kënne mat Plaquenil interagéieren, sou wéi et funktionnéiert oder se manner effektiv ass. Sot Äre Dokter iwwer all Medikamenter an Ergänzung Dir maacht.
Drogen, déi mat Plaquenil interagéieren kënne sinn:
Antikidaen
Botulinumtoxiner
digoxin
Kaolin
Magnesium Trisilikat
mëtotrexat
Metoprolol
Penicillamin
10. Wann Dir Schwangst oder Schwanger gëtt, iwwer Plaquenil mat Är Dokteren diskutéieren. Obwuel Plaquenil allgemeng als sécher während der Schwangerschaft ugesi gëtt, ass et néideg datt effektiv Gebuertskontroll während der Behandlung vun Plaquenil benotzt gëtt a bis zu 6 Méint no der Behandlung stoppe kann.
11. Plaquenil ass mat zusätzleche positiven Eigenschaften an Leit mat der rheumatescher Krankheet verbonne ginn. Bei Persounen mat Plaquenil behandelt wéi eng Krankheet modifizéiert antirheumatesch Medikamenter, gouf d'Droid fir aner positiv Auswierkunge fonnt. Plaquenil gouf fonnt fir Lipidprofile ze verbesseren, d'Glucose kontrolléieren an d'Risiko vum Diabetis mellitus ze reduzéieren, an d'Risiken vun der Thrombose bei verschiddene Leit, déi méi grousser Gefor sinn.
Quell:
Cannon, Michael, MD. Hydroxychloroquin (Plaquenil). American College vun der Rheumatologie. Aktualiséiert March 2015.
Radis, Charles, DO. Plaquenil: Aus der Malaria Behandlung fir de Lupus, RA. De Rheumatologe. 15. Mee 2015.
Screening fir Hydroxychloroquin Retinopathie . Ausstellung vum American College of Rheumatology. August 2016
Wallace, Daniel, MD. Antimalarial Drogen an der Behandlung vun der Rheuma-Krankheet. Op dem neiste Stand. 10. Januar 2017.