Symptomer, MRI, a Lumbar Puncture zur Diagnostik PML
Progressive multifokale Leukoencephalopathie (PML) ass eng geféierlech Gehirnkrankheet déi vum JC-Virus verursaacht gëtt . Dësen Virus produzéiert normalerweis keng Symptomer, wann et eng Persoun enfektéiert, a schlussendlech an hirem Kierper lass. Awer wann en Immunsystem schwächt (wéi an AIDS, Lupus, oder bestëmmten Kriibs), kann de Virus reaktivéiert ginn, an d'Zellen, déi Myelin virbereeden, infizéiert ginn - dat ass d'Biologie hannert PML.
D'Bedeitung vum PML an der MS ass datt et eng selten Auswierkunge vu Krankheete modifizéiert Therapien , virun allem de Tysabri (natalizumab).
Et ginn och e puer Patiente vu PML bei Leit mat MS, déi Gilenya (Fingolimod), Tecfidera (Dimethylfumarat), oder Ocrevus (ocrelizumab) geholl hunn.
Diagnos vun dëser potenziell fataler Krankheet erfuerdert eng grëndlech a séier Evaluatioun vun engem Dokter, och eng detailléiert Geschicht a kierperlech Untersuchung, e MRI vum Gehir, an eng Lëpmer Pong .
Test fir de JC Virus am Cerebrospinal Fluid
Fir d'PML ze diagnostéieren, kritt en Dokter eng Lëpper Paus vir fir d' CERebrospinal Flëss (CSF) fir d'Präsenz vum JC-Virus ze analyséieren. Dëst geschitt duerch e Polymerasekettenreakt (PCR) Test um CSF fir ze kucken, ob d'DNA vum JC-Virus present ass.
D'Resultater vum PCR-Test fir JC-Virus an der Brain Horizontal ze kucken wäerte kombinéiert ginn mat klineschen Erkenntnisser (Symptomer vu PML) an MRI Resultater fir an enger Diagnostik ze kommen.
MRI fir Diagnoser PML ze diagnostéieren
E magnetesche Resonanzbildung (MRI) Scan vum Gehir, gëtt bestallt. Op MRI weist d'PML normalerweis esou vill kleng, getrennte T2-Gewiichtsverloschter . Si kënne schlussendlech mat enger grousser Lëftung bilden.
Är Symptomer ze diagnostéieren PML
Äre Dokter wëll genee wësse wéi Dir Iech gefrot huet a wéi Är nei Symptomer ugefaangen hunn.
Et ass wichteg ze präzis an ausführlech an Ärer Beschreiwung. PML Symptomer si variabel awer kënne en Changement am Denken an Perséinlechkeet, Verloscht vun Koordinatioun, Visiounsproblemer, d'Verschlechterung vun der Schwächheet vun den Aarm a Been, Kopfschiermunge oder Krampelen beaflossen.
Heiansdo kann et erausfuerderen datt d'Symptomer vun engem MS Respon duerch PML ze ënnerscheeden. Eng Iddien, no enger Studie vun 2009 an den Archiven vun der Neurologie, ass datt eng Persoun mat engem MS-Rezidiv e primäre Symptom huet, während Leit mat PML tendéieren méi verschidde Symptomer.
Brain Biopsy fir Diagnoser PML
Wann eng Persoun op Tysabri positiv ass fir de JC-Virus mat engem PCR-CSF-Tester, weist d'Symptomer vum PML, an huet en MRI Scan mat Erkenntnisser mat PML, et ass wahrscheinlech datt de Dokter fir PML behandelen. Heiansdo gëtt awer eng Hirbiopsie gemaach.
Eng Gehierzbisbiopsy ass d'Entfernung vun klenge Stéck Gehirerewëssunge fir an der Diagnos vum PML ze benotzen. D'Stécke vu Gewëss ginn iwwer de JC-Virus untersucht.
Eng Gehireschbiopsie ass den "Goldstandard" vun diagnostesche Tester fir PML. Allerdéngs ass et Risiko, och d'Doud. Zousätzlech kënnen d'PML-Läsionen net erreechbar sinn fir eng Biopsie-Probe ze kréien. Noutfalls ouni ze soen, dat ass net eng populär Prozedur mat Patienten oder Dokteren, och net deen dat benotzt gëtt, ausser am extremsten Ëmfeld, fir aner Krankheeten auszeschalten.
Am Fall vun enger Persoun mat MS, déi op Tysabri ass, ass dat manner of wéi en an enger Persoun mat HIV / AIDS, wéi d'Zuel vu Krankheeten, déi PMM (Toxoplasmose, Kryptokokken Meningitis oder AIDS-Demenz komplex) hunn kéint méi sinn wahrscheinlech.
A Wuert From
Wann Dir u keng ongewéinlech oder verschlechtert Symptomer hutt, während op Tysabri (oder aner Krankheet Krankheete behandelen) den Dokter direkt kontaktéieren. Huet net ugeholl datt et "nëmmen e Réckreschter" oder paroxysmal Symptomer ass. Kuckt sou séier wéi méiglech. Wat méi gläicht d'Behandlung fir PML begonnen ass, wat ass besser fir Är Iwwerleeung.
> Quell:
> Boster A et al. Progressiv multifokale Leukoencephalopathie a Réckbléckung vu méi Sklerose: eng vergläichend Studie. Arch Neurol. 2009 Mee; 66 (5): 593-9.
> Clifford DB et al. Natalizumab ass eng progressiv multifokale Leukoencephalopathie bei Patienten mat multipler Sklerose: Lektiounen aus 28 Fäll. Lancet Neurol . 2010 Apr; 9 (4): 438-46.
> National MS Society (2015). D'Case of PML rapportéiert an der Persoun Receivatioun Gilenya: AKTUELL. a > Case of PML De Reportage an der Persoun Tecfidera.
> National MS Society (2017). D'Case of PML bericht an der Persoun déi Ocrevus kritt fir d'MS ze treffen.
> PML Konsortium. Gesondheetsspezialist: Wat ass PML?