Blutt Test befaasst d'Risiko vun der MS-Gehirerkrankheet
Progressive multifokale Leukoencephalopathie (PML) ass eng selten Viral Krankheet vum Gehir. De Risiko vu PML kann heiansdo bei Leit iwwer Tysabri (natalizumab) an enger Krankheet modifizéierter Drogen erhéijt ginn, fir zum Réckfall bei Persounen mat multipler Sklerose (MS) ze verhënneren .
PML gëtt duerch de John Cunningham Virus (JC Virus) verursaacht, eng viral viral Infektioun déi normalerweis ënner Kontroll vum Immunsystem ënner Kontroll geheelt.
Wann d'Immunsystem och geschwächt ass, kann de Virus d'Reaktioun an eng schrëftlech an potentiell liewensbedrohend Entzündung vum Gehirn maachen.
Fir dëst vermeide bei Leit mat der MS, ginn d'Doktere een Antikörpertest unzefroen fir Beweiser fir de Virus am Blutt vun der Persoun ze kontrolléieren.
PML an dem JC Virus
D'Recherche proposéiert datt ongeféier 70 Prozent vun der US-Bevëlkerung am JC-Virus infizéiert sinn. Déi meescht Leit wëssen net, datt si infizéiert sinn a wéineg ëmmer Krankheet erliewen als Resultat vun der Infektioun.
Et ass nëmme wann d'Immunabwehr vun enger Persoun kompromittéiert, datt d'Krankheet "opportunistesch" gëtt. Dëst bedeit ganz einfach datt de Kierper net d'Mëttel huet fir sech selwer ze verteidegen, an de Virus benotzt d'Chance fir Krankheet ze verursaachen.
Mir gesinn dat an Leit mat enger erneierter HIV-Infektioun . Mat HIV, de Virfall de Fortschrëtt de Fortschrëtt vun den Immunsystemer an exponéiert de Kierper an enger Rei vu opportunisteschen Infektiounen (OI).
PML gehéieren zu de OIe an ass als AIDS-definéierende Konditioun bei Persounen mat HIV klasséiert.
Mat MS ass d'Ursaach liicht ënnerschiddlech. An dësem Fall ass d'Immunsuppressioun vu bestëmmten Medikamenter verursaacht ginn fir MS ze behandelen. Dës Medikamenter bilden Tysabri, Tecfidera (Dimethylfumarat) a Kortikosteroiden.
Wann d'Reaktivéierung reaktivéiert ass, kann de Virus duerch d'Blutt / Hirnbarriär duerchgoën, déi de Zentralnervensystem vum Rescht vum Kierper trennt.
Am Endeffekt wäerte e ganz klenge Prozentsaz vu Leit, déi den Tysabri huelen, fir PML ze developpéieren an eng Tatsaach besteet op déi folgend Risikofaktoren:
- D'Vergaangenheet oder d'aktuell Expositioun fir aner immun ënnerdréckt Drogen (wéi Azathioprin, Cyclophosphamid, Dimethylfumarat, Methotrexat, Mitoxantron oder Mycophenolat-Mofetil)
- Benotzt Tysabri fir méi wéi zwee Joer
- Test fir Positiv fir JC Virus Antikörper
De JC Virus Antikörper Blutt Test
Antikörper sinn defensiv Immunproteine déi vum Immunsystem produzéiert ginn als Reaktioun op e Krankheete verursaacht Pathogen wéi dem JC-Virus. Jidder Antikörper ass spezifesch dem Pathogen an deem Pathogen eleng. Eng Kéier produzéiert, datt dësen Antikörper am Kierper bleiwe fir an dem Fall z'erreechen dat de Pathogen zréckkënnt.
Fir eng Infektioun ze bestätegen, wäerte mir e einfache Bluttest maachen fir spezifesch Antikörper ze detektéieren. D'Resultat vum Test kann eis eent vun zwee Saachen soen:
- E positive Resultat bedeit datt eng Persoun dem Virus ausgesat war.
- En negativt Resultat heescht, datt et nach keng Beweiser fir d'Beliichtung gëtt.
D'Erausfuerderung hei, natierlech, ass datt d'Majoritéit vu Leit gëtt mam JC-Virus infizéiert.
A während e positiven Resultat kann e vergréissert Risiko vu PML recommandéieren, et ass keng Kontraindikatioun zur Behandlung. Et kann iergendwéi den Dokter de kucken an déi aner Risikofaktoren ze entscheeden ob Tysabri passend ass oder wann aner effektiv Optiounen existéieren.
Zur selwechter Zäit ass den Antikörpertest net perfekt, an et ass eng dräimol Chance, datt et e falscht Negativ Resultat leet. Dëst ass ee vun de Grënn, firwat de Antikörpertest unzefänken vir dem Tysabri ze grënnen a sechs Méint méi spéit erëm sech fir viru Viralaktivitéit ze kontrolléieren.
A Wuert From
Obwuel de JC Viru Antikörpertest hëlleft bei der Bestimmung, wien op engem méi héicht Risiko vu der PML bei der Verwäertung vun Tysabri kënne sinn, soll et net d'Bedeitung vum Medikament bei der Verhënnerung vun der MS Rückfall ënnerbewannen.
Am Schluss kënnt d'Entscheedung ob si Tysabri benotzt oder net eng individuell ass a soll a Konsultatioun mat engem spezialiséierte Dokter gemaach ginn. Wann d'Behandlung behandelt gëtt, sinn regelméisseg Folgeplazen essentiell fir net nëmmen d'Effizienz vun der Behandlung ze kontrolléieren, mä evitéiert eventuell Nebenwirkungen.
> Quellen
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Anti-JC Virus Antikörper: Implikatiounen fir PML Risiko Stratifikatioun." Annalen vun Neurologie. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Therapie mat Natalizumab ass mat groussem JC Seroconversion a JCV-Index Wäerter ass." Neurologie: Neuroimmunologie a Neuroinflammatioun. 2016 3 (1): e195.