Diagnosend Multiple Sklerose (MS) ass komplex an onduerchend, meeschtens well MS Symptomer sinn eenzegaarteg fir all eenzel Persounen, an si kënnen déi vun e puer aner Krankheeten mimikéieren. Zousätzlech gëtt et net een eenzeg Bluttversuch, e physikalesche Prüfungssuch, oder Virstellungstest fir Diagnos vun der MS.
Haut deelt neurologen d'McDonald Criteria fir d'MS ze diagnostéieren. Dëse Set vun Guidelines gouf am Joer 2010 revidéiert fir MRIs an den Diagnosprozess ze integréieren.
Déi gutt Noriichten iwwert dat ass datt d'Leit mat MS fréizäiteg diagnostizéiert ginn - dat heescht, d'Leit kënnen d'Behandlung fréi unzefänken a potenziell hir Krankheet verlangsamen.
D'McDonald Critèrë fir Diagnosestudie MS
D'McDonald Critèrë revolveréieren sech ëm d'Präsenz vu MS Réckblécker , och bekannt als Attacken, Flares, Exacerbatiounen oder Dréck.
En MS Relaps bezitt sech op eng Patient déi berufflech neurologesch anormal ass oder eng neurologesch anormalitéit déi duerch kierperlech Untersuchung observéiert gëtt. Dës neurologesch anormalitéit muss typesch fir eng MS-Lëftung am Zentralnervensystem sinn, dat ass de Gehir, Spinalkord an Optiknerv. Dëst ass eppes wat Äre Neurologen wëssen.
Geméiss den McDonald Criteren, fir mat MS diagnostizéiert ze ginn, muss et e Beweis vun engem MS-Rezidiv, deen op mindestens zwou verschiddene Gebidder vum Zentralnervensystem geschitt ass. Ausserdeem ginn dës Réckblécksfäegkeete mëttlerweil ofgeschalt.
D'Diagnostik vu MS kann klinesch gemaach ginn, dat heescht einfach duerch eng Symptomer vun der Persoun, och wann hiren Réckfall an der Vergaangenheet geschitt ass - obwuel dat nëmme kann sinn fir e Réckwee, de Mêmber muss aktuell sinn. Och ee vun hiren Opreegung muss entweder duerch eng neurologesch Untersuchung bestätegt ginn, visuell evolutéiert Potenzialer oder MRI.
Alternativ kann eng Diagnostik duerch eng Kombinatioun vu klineschen Erkenntnisser a Beweiser vun enger MS-Lëftung op engem MRI gemaach ginn. Och wann eng Persoun mat de Critèrë vum McDonald entsprécht, ginn Neurologen vill aner Tester wéi Bluttwierk, e Lëppe vu Pocken a visuell evokuivt Potentiale fir d'Diagnostik ze bestätegen a sech Krankheeten z'entwéckelen, déi d'MS mimikéieren .
An anere Wierder, en Neurologist wëll sécher sinn, datt hien déi richteg Diagnose mécht an datt et keng alternative Erklärung ass Sënn maachen, oder? Déi lescht Saach Dir Dir wëllt mat der MS diagnostizéiert ginn, wann Dir wierklech net hutt. Also e Neurologe wëll sécher sinn, a mir sinn frou fir dat, och wann et vill Tester heescht.
Faktoren Bedenken an Methoden déi fir MS diagnostizéiert ginn
Hei ass e méi no un d'Tools déi Ären Dokter benotze fir Diagnos MS ze benotzen an alternativ Diagnosen auszeleeën:
Medizinesch Geschicht
De Dokter stellt Iech e puer Froen iwwer d'Symptomer déi Dir am Moment erliewen an all déi, déi Dir an der Vergaangenheet erlieft hutt. Et ass eng gutt Iddi fir e "Symptom-Protokoll" ze maachen, ier Dir den Dokter schreift, all Zort Symptom, déi Dir an der Vergaangenheet gehat huet, wéi laang et gedauert huet an aner Informatiounen iwwer dat. Vergewëssert Iech all d'Symptomer opzemaachen, och wa virdrun d'Dokteren gesot hunn et näischt Schlechtes.
Zousätzlech, iwwer all aner medezinesch Informatioune deelzehuelen, ue wéi déi verschriwwen Medikamenter Dir sidd an all medezinëschen Testerresultater déi Dir an der Vergaangenheet gehat hätt.
Dir kënnt och e puer Froen iwwer d'medizinesch Geschicht vun Famill, Drogen a Alkohol benotzen, wéi och aner Gesondheetsproblemer. All dës Informatioun hëlleft engem Neurologist zesummen eng Bild fir ze erméiglechen, ob d'MS eng wahrscheinlech Diagnostik ass.
Neurological Exam
Den Dokter wäert testen fir folgend:
- Fonktioun vun de kraniale Nerven (déi kontrolléieren d'Sënner, wéi och Dir schwätzt a schwëllt)
- Koordinatioun
- Kraaft
- Reflexe
- Sensation
Hien wäert dat maachen, wann Dir Är Aufgaben gemaach hutt (wéi Dir Är Nues berouegt, da kënnt säi Fanger an der Nofolg). Dir kënnt Iech mat ënnerschiddlechen Instrumenter këmmeren (an Dir hutt Iech eng Sensatioun gemat oder Dir sicht eng Äntwert selwer) an eng Untersuung vu Ären Aen. Sech sécher datt dës Tester net verluer sinn. De ganze Test gëtt vläicht ongeféier 45 Minutten awer kann esou laang wéi 2 Stonnen daueren.
Magnéitesche Resonanziwwel (MRI) Scan
MRIs benotzen d'Magnéitwelle fir Biller vum Gehir an d'Rückenmark ze produzéieren. Wann d'MS ugeet, ass e spezielle Kontrastmaterial (Gadolinium) Injektioun normalerweis zu der Zäit vum Scan, wéi et reagéiert op Gebidder vun der Entzündung an "léisst" wann eng Lëftung aktiv ass. Dëst weist datt d'Demielinéierung hautdesdaags oder innerhalb de leschten e puer Wochen uginn.
De MRI gëtt net verletzt, awer et kann ee komesch Erliefnes sinn. Et hëlleft wann Dir wësst wat dir an dësem Test erwaart. Et gi puer Saachen déi Dir maache kënnt fir Är Experienz besser ze maachen .
Wéi erwähnt ass dat als déi bescht Tester fir Diagnos vum MS, well onnormal Lëssen an MRIs an iwwer 95 Prozent vu Leit mat MS erscheinen. Allerdéngs sinn 5% vun Leit mat der MS net onnormal Wëssenschaftler, déi op enger MRI identifizéiert ginn (e falsch negativ produzéiert), an e puer altersbedingte Schued oder aner Konditiounen wéi Migrän oder Gehir vum Trauma, schéngt wéi MS-Louten (déi e falsch positiv).
Lumbar Puncture
Och als Spinabank bezeechent gëtt dësen Test erfuerderlech datt eng kleng Quantitéit zerebrospinalen Flëss (CSF) vun Ärer Spinal Späicher iwwert eng Nadel geholl gëtt, déi zwëschen Ärem Wirbel gebraucht gëtt. De Dokter schreift d'Flësseg fir d'Evaluatioun, op der Sich no der Präsenz oligoklonaler Bands (eng erhéicht Zuel vu verschiddenen Antikörper) - e Indiceur fir erhéite Immunaktivitéit an der Spinalflüssegkeet.
Dëse Test ass positiv an bis zu 90 Prozent vu Leit mat MS, awer net spezifesch fir MS, sou datt e positivt Resultat eng aner Krankheet oder Stierfhëllef bedeit. Ofhängeg vun den Resultater vum MRI, neurologeschen Examen an der Symptomgeschicht, ass et méiglech, datt Dir eng Léngerbunnstrahung net kritt fir eng definitiv Diagnostik vu MS ze kréien (ech hunn et net). Allerdéngs kënnen d'Lombkarzeechen nëtzlech sinn fir aner Saachen ze regelen, wann et nach ëmmer eng Fro iwwer d'Diagnostik gëtt.
Visual Evoked Potential Tester
Déi dräi Haaptarten vun evolutiver Potential Tester sinn an der Diagnostik vun der MS benotzt. Jidd vun dësen Tester erfuerdert, dass Elektroden an Ärer Skalp hänken a verbonne mat engem Elektroencephalograph (EEG) fir Hirnwellen als Reaktioun op verschidden Reesen. Déi verschidden Tester sinn:
- Brainstem Auditory Evoked Potentiale (BAEP): Eng Rei vu Klicks ginn an all Ouer duerch Hiewel gespillt.
- Visual Evoked Potentials (VEP): Eng Serie vu Schachtermuster sinn op engem Écran.
- Sensoriewéiere Potenzial (SEP): Mèi elektresch Schlëssel ginn op e Arm oder Been veréiert.
Den Dokter erliewt souwuel d'Gréisst vun der Äntwert an d'Geschwindegkeet, wou d'Gehir des Signal kritt. Schwiereg oder langfrisst Signaler kënnen uginn datt déi Demielinéierung ufänkt an datt d'MS eng Méiglechkeet ass. Dëst Test ass och net spezifesch bei der MS, wat heescht Abnormalitéiten engem anere Problem uginn. Eng Serie vun alle dräi Tester konnt bis zu 2 Stonne bis op d'mannst deelhuelen.
Blutt Tester
Et ass momentan keen Blutt Test fir MS. Awer nach eng Serie vu Tester op Ärem Blutt fueren, fir aner Saachen auszeschléissen, wéi Lyme Krankheet , HIV, e puer selten genetesch Stéierungen an eng Gruppe vu Krankheeten, bekannt als Kollagen-Vascularer Krankheeten, wéi Lupus.
A Wuert From
MS kann eng schwiereg Krankheet sinn, fir definitiv ze diagnostéieren, an de Prozess oft Gedold erfordert. Mat deemno ass et wichteg, ee Neurologe ze fannen deen Dir bequem fillt a mat Vertrauen int o Aarbecht op Är Diagnos ass. Wann Dir Är MS hutt, wäert dës Persoun Iech wahrscheinlech e gudde Partner sinn.
Quellen
National MS Society. Diagnosestudie vun MS.
Polman, CH, et al. (2011). Diagnostesche Kriterien fir verschidde Sklerose: 2010 Versioun vun de Kritäre McDonald. Annalen vun Neurologie , Februar; 69 (2): 292-302.