Wat e Post-Dural Punkto Headache ass a wat et geschitt
Spinaldeschrëft sinn déi meeschte verbreet Nebenwirkung vu Lëpmer Pongkuren (och genannt Spinal Taps). Jiddereen kann engem dovun leiden. Allerdings ass et éischter wahrscheinlech wann Dir weiblech ass, am Alter tëschent 31 a 50 Joer, an eng Geschicht vu Kopfschued ginn. D'Gutt Noriicht ass dat meescht vun dësen Zort vu Récksproochche sinn mild an si kënne effektiv behandelt ginn.
Wat ass e Post-Dural Punkto Headache?
Ee Kopfschued aus enger Lëpmer Pong, déi als post-dural Ponkopäer Kappwéi genannt gëtt, féiert innerhalb vu fënnef Deeg vun der Prozedur. De Pain ass zimlech verschidde Ënnerscheed, datt et vill méi schlëmm ass wann sëtzt a stierft a geléist wann se läit. De Stand vu Pain kann variéieren, obwuel et normalerweis an der Virauss vum Kapp (normalerweis direkt hannert den Aen) ass oder an der Réck vum Kapp.
Aner Symptomer déi heiansdo mat dësem Typ vun engem Spinaldeschnëssel ass verbannt ginn:
- Klingend an der Ouer
- Hörproblemer
- Halsstifft
- Nausea
- Schwindel
- Visioun Problemer
Pinning Down the Cause
Et kann Iech iwwerraschen, datt Experten net wësse fir wat wat post-dural Punktschëlder verursaacht. Mee et ginn verschidden Theorien.
Wann eng Lëpme vu Punkte gemaach gëtt, muss de Dokter d'Dier oppassen, déi Membran déi den Gehirn a Spinalkord enthält, wéi och d' Cerebrospinal Flëss (CSF), an där se suspendéiert ginn.
Eng Theorie ass datt wann et weiderlaacht Leckage vu cerebrospinal fluid ass, kann et net séier genuch opfälleg ginn. Dëst verursaacht de Gehir op "Sag" an der Plaz, déi Schmerzempfindlech Strukturen äussert. Eng aner méiglech Saach wier d'Dilatatioun (Versteesdemech) vun den Venen am Gehirn no der Prozedur.
Interessanter ass, laut enger Studie zu JAMA Neurologie , e bësse méi héich vu CSF (méi wéi 30 Milliarden) ofgeschaf ginn, zu enger méi grousser Risiko vum Patient gedauert, deen d'Kopfschued direkt nach der Prozedur entwéckelt huet, awer net de Gefier vu Kappwéi op 24 Stonnen erhéijen verfollegen.
Dëst schreift nawell datt d'Biologie hannert engem Kappwéiwierk ofhänkt, wéi se entsteet (direkt no der Prozedur versus engem Dag méi spéit).
Verhënner vum Problem
E puer Studien hunn gewisen, datt mat méi kleng Nadelen (éischter als méi grouss Niwwelen) oder "atraumatesch" Nadelen (anstatt konventionell "Ausschneiden" Nadelen) zu enger méi niddreger Inzidenz vun der post-lummer Punktschëffer sinn . Déi eenzeg potenziell Nofolger vun deene kleng Nadel oder atraumatesch Nadelen ass datt se méi Erfahrung maachen kënnen, sou heescht datt et méi Versuche muss fir eng Sample erfollegräich ze maachen.
Et ass derwäert ze notänneg datt et e längeren Zäit wärten d'Leit bleiwen fir eng bestëmmten Zäit op enger Lëpmer Pong, déi flaach op hirem Réckstand leien. Eng Iwwerpréiwung vun verschiddenen Etüden huet gewisen, datt dëst wierklech wierklech guer net effektiv ass an datt déi Patienten, déi direkt opstinn, net méi wahrscheinlech e Spinaldeschnidden wéi déi am Bett bleiwen.
Top Behandlungen
Déi meescht Spéine Kopfschued, déi Lëpmer Pong no folgend sinn milder an tendéieren op hir selwer ze léisen. Awer et sinn e puer üblech Formen vun der Behandlung.
- Painkillers: Si hunn éischter op Painkillers reagéiert, och opioid , wann et néideg ass.
- Verschidden Medien: Aner Drogen kënne nëtzlech sinn wéi de anticonvulsant Neurontin (Gabapentin), Hydrokortison (e Typ vun Steroid), an eng Lung Medikamint heeschen Theophyllin.
- Kaffi: Intravenös oder mëndlech Kaffi gëtt gedacht fir ze schaffen, andeems en de Gefuësst System am Gehir ze verwierklecht. Dës Methode schéngt e bëssen e puer Neben Effekter ze hunn an zousätzlech fir e post-dural Kopfschicht ze behandelen, kann et och hëllefen, eent ze verhënneren.
- Epidural Blutt Patch: Dëst kann probéiert ginn, wann d'Spinaldeschlackschmerge méi wéi 24 Stonnen daueren an esou schwéier ass datt Painkillere keng Erhuelung hunn. Et ass ze erfollegräich an bis zu 98 Prozent vun Patienten, obwuel et heiansdo zweemol mécht. D'Prozedur ass einfach a gëtt vun engem Dokter gemaach. Blo gëtt aus enger Ven an ewech geholl an an Ärem Epiduralraum (de Raum ausserhalb der Dura). E klenge Betrag vun lokaler Anästhesie gëtt benotzt a Dir wäert gefroot gi fir ronn 30 Minuten ze rennen an dann opstoen. Essentiell dës Prozedur funktionéiert duerch "Verstoppt de Leck" an Ärer Dier.
A Wuert From
Während d'Majoritéit vun dëse post-dural Punktschëlder Mëllech sinn, kënnen verschidden Leit zimlech schwéier sinn. Glécklech si meescht séier reagéieren op Schëpkäfer oder op eegene (och wann et méi Deeg daueren kann).
An ganz seltenen Fäll ass eng post-dural Pongo-Kopfschlepfer de Fall, datt eppes méi schwéier ass wéi am Blutt wéi e Blutt oder eng Infektioun. Dofir ass et wichteg datt Är Dokter alertt wann Dir esou e Kappwéi erlieft.
> Quell:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Drogetherapie fir Behandlungen vu post-dural punkture Kopfschicht. Cochrane Datebank Syst Rev. 2015 15 Juli; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Kaffi fir d'Präventioun an d'Behandlung vu postdural Pipi Kappach: de Mythos. Neurologe. 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Headache Classification Committee vun der International Headache Society. "International Classification of Headaches Dysfuren: 3. Edition (Beta Versioun)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Faktoren ass mat der Ausgäng an der Persistenz vun der post-lummer Punktiounskopf. JAMA Neurol . 2015 Mär; 72 (3): 325-32.