An den spéide 1990er huet den éischten biologeschen Drogen op den Maart gedeelt, fir rheumatoid Arthritis ze behandelen. Enbrel (etanercept) war éischt, awer et huet net laang Zäit fir aner biologesch Medikamenter ze developpéiert a vermaart.
Laut UpToDate ( eng vertraute elektronesch Referenz, déi vu villen Dokteren a Patienten observéiert a gesicht fir detailléiert a gutt erklärt medizinesch Informatioun):
"Biologesch Responsable Modifikateur, déi och Biologen genannt ginn, sinn Medikamenter déi entwéckelt goufen fir d'Entzündung ze verhënneren, déi Gelenker schued. Biologen Zilmoleküle op Zellen vum Immunsystem, zesummen a Produkter, déi an der Gemeinschaft geheescht ginn, all déi kann eng Entzündung an eng gemeinsam Zerstéierung ervirhiewen. Et gi verschidden Typen vun Biologen, vun deenen all eng spezifesch Molekülart ass fir dësen Prozess (Tumor-Nekrosefaktor, Interleukin-1, an Zelloberflächenmoleküle op T a B-Lymphozyten).
Biologesch Drogen an hiren Ziler
- Enbrel (etanercept), Remicade (Infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), a Cimzia (certolizumab pegol) sinn biologesch Medikamenter déi den Tumor-Nekrose-Faktor zielen (TNF). Si ginn normalerweis als TNF Blocker bezeechent an normalerweis ee vun de TNF Blocker ass déi éischt biologesch Drogene probéiert.
- Kineret (Anakinra) hemmt Interleukin-1. Et gëtt allgemeng als manner effektiv biologesch wéi TNF Blocker ugesinn an net oft verschriwwen.
- Orencia (Abatacept) interruptéiert d'Aktivatioun vun T-Zellen. Normalerweis ass Orencia fir Patienten mat mëttelméissegen bis schaarger Rheumatoid Arthritis reservéiert, déi hir Krankheet net mat Methotrexat an en TNF Blocker verwalten.
- Rituxan (Rituximab) depletze B-Zellen. Elo gëtt dëst Medikament typesch fir Patienten reservéiert, déi e mëttelméissegen Resultat mat Methotrexat an e TNF-Blocker hunn.
- Actema (Tozilizumab) funktionéiert duerch Inhibitéierung vum Interleukin-6-Rezeptor, wouduerch Interleukin-6.
Wien soll mat Biologen behandelt ginn?
Déi Patienten, déi eng onoffälschte Reaktioun op DMARDs hunn (Krankheete modifizéiert antirheumatesch Medikamenter), entweder alleng oder a Kombinatioun mat aner Arthritis-Medikamenter, sinn normalerweis gutt Kandidaten fir Biologen. Am Verglach mat DMARDs schaffen Biologen méi séier. Dir sollt wëssen, ob Dir innerhalb vu Wochen reagéiert, eng biologesch Drogensstart ze starten.
Wien soll net mat Biologen behandelt ginn?
Leider sinn et Patienten déi net gutt Kandidaten fir d'Behandlung mat biologesche Drogen sinn. Et ginn verschidde Konditioune wou d' Risiken méi wahrscheinlech d'Virdeeler vun der Behandlung mat biologesche Drogen hunn.
Zum Beispill, Patienten mat enger Virgängergeschicht vu Multiple Sklerose oder Lymphoma wären net gutt Kandidaten. Patienten mat symptomatesche Stralungshärfecht ass och net gutt Kandidaten. Et ass och ze riskant datt biologesch Medikamenter benotzt ginn, wann e Patient eng Geschicht vu schaarfen oder widderhëlt Infektiounen huet.
Wat fir eng vun de Biologics misst Dir benotze?
Äre Dokter hëlleft Iech déi bescht biologesch fir Iech. Käschten ass sécherlech eng Iwwerleeung. Dir an Äre Dokter muss bestëmmen, ob Är Krankenkeesversécherung de Medikament deen Dir gewielt hutt, abegraff - oder wat Är Out-of-Taschen Käschte sinn.
Gitt sécher datt et Iech bezuelen.
Eng aner Iwwerleeung ass Komfort. Wéi gëtt de Medikament verabreicht? Gitt Dir an den Dokter fir Är Behandlung gitt oder wär et besser fir Iech eng vun de biologesche Drogen ze wielen, déi als Selbstinjektioun verwaltet gëtt? Wéi oft ass de Dokter adminiséiert ginn - eemol d'Woch, zweemol an der Woch, all zwou Wochen, oder all Mount? Wat ass Är Preferenz?
Och ass et wichteg fir Iech e Medikament ze entscheeden, deen e gudden Erfolleg hat, mat anere Wierder, ee vun de ale Leit, anstatt méi nei Biologen? Dëst sinn alles anescht wéi Dir entscheede wat Dir am beschten passt, wäert Dir méi wahrscheinlech mat Ärer Behandlung konform bleiwen.
Source:
Maini RN a Venables PJW. "Patient Informatiounen: Rheumatoid Arthritisbehandlung" UpToDate.