D'Risiken an d'Behandlungsbedéngunge verstoen
Orencia (Abatacept) ass e biologesche Medikamenter, deen fir d'Behandlung vun enger moderéierter bis schaarger Rheumatoid Arthritis ass . Et gëtt och benotzt fir psoresch Arthritis a mëttelméisseg bis schwéier Idiopathesch Arthritis .
Orencia ass net e TNF-Blocker wéi Enbrel (etanercept) oder Humira (adalimumab), an deem en inflammatoresche Protein genannt Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) ënnerdréckt gëtt.
En Orencia funktionéiert duerch Blockéierung vun den chemeschen Signaler déi d'Autoimmuneschlack ausléisen.
D'Behandlung gëtt an zwee Formulierungen:
- D'Orencia kann all véier Wochen nach intravenöser Infusioun (IV) infusioun geliwwert ginn. Déi éischt Dosis ass déi éischt Dosis, déi zweet Dosis op zwou Wochen, an d'Dosis all véier Wochen duerno).
- Orencia ass och an enger subkutaner Formuléierung méiglech, déi d'Leit erméiglecht selwer ze schéissen entweder an den Oberschenkel, Bauch oder den Uewerarm. D'Behandlung hält oft mat enger IV Liwwerdosis, gefollegt vun engem subkutane Schéiss e Dag duerno. D'Injektioune gi selbstverständlech wöchentlech.
Obwuel d'Orencia kann Gemeinschaftsschued ze luesen a arthritesche Schmerzen senken, ass et wichteg fir ze verstoen wéi d'Drogen funktionnéiert, wann et verschriwwen ass a wat, wann iwwerhaapt, Risiken mat der Benotzung ass. Hei sinn fënnef Facts, déi hëllefe kënnen:
1. Orencia ass normalerweis nach aner Behandlungen lackéiert
Orencia ass oft bei Leit mat mëttelméissegen bis schaarger Rheumatoid Arthritis, déi net op ee oder méi Krankheete modifizéiert antirheumatesch Drogen ( DMARDs ) wéi Methotrexat oder aner Biologen wéi Enbrel oder Humira reagéiert hunn.
Abatacept kann alleng benotzt ginn oder an Kombinatioun mat DMARDs, wat et méi staark gëtt, awer net mat anere biologesche Drogen. Orencia kann als éischt-Line Therapie bei Persounen mat enger fréien aktive rheumatoide Arthritis betracht ginn.
2. Orencia schafft duerch d'Ënnerdréckung vum Immunsystem
Déi biologesch Drogen déi bei der Behandlung vun der rheumatoiderer Arthritis behandelt ginn, sollen den Immunsystem verhënneren, datt et eegent Gewëssen ugeet, besonnesch déi vun der Gelenker.
Fir dat ze maachen, musse Medikamenter Facetten vun der Immunreaktioun maachen. Wann et eppes ze maachen, léisst de Kierper op Infekter op, déi et soss ka kämpfen. Déi heefegsten vun dësen beinhalt d'Atmungstéierungsinfektioun (zB Pneumonie), septesch Arthritis, Haut an Weichgewënn Infektiounen, an Harnwegs Infektiounen.
Allerdéngs sinn eng Rei Studien ze weisen, datt d'Orencia mat engem vill méi geréng Risiko vun enger schlechter Infektioun a Spidolismus ass wéi beim Enbrel, Rituxan (Rituximab), an Actemra (Tozilizumab).
3. D'Leit op Orencia Sinn op e erhéicht Risiko vun der Tuberkulose
Chef vun de Bedenken ass de Risiko vun der Tuberkulose (TB), virun allem d' Reaktivatioun vum TB bei Persounen, déi virdrun infizéiert waren. D'Fuerschung proposéiert datt d'Orenia ausgesat ass esou vill wéi e véierfachen Anhale vum Risiko vun esou enger Reaktivatioun.
Virun der Startbehandlung muss d'Leit fir TB gescannt ginn. Persounen mat enger aktiver TB-Infektioun mussen erfollegräich behandelt ginn, ier irgend eng biologesch Drogen ka benotzt ginn.
4. Leit op Orencia Mier mussen Live-Vakzine vermeiden während Iwwerwaachung
Live Attenuéierter Impfstoffe sinn déi, déi Live-, Schwächter Virus (am Géigesaz zu inaktivéierte Vaksen, déi "geschlagen" Viren benotzt hunn).
Well Orencia schwéiert d'Immunabwehr vun engem Mënsch, et ass eng Chance, datt e Live-Impfstoff de Krankheet verursaache kann.
Als Leit sinn d'Leit op Orencië beroden ze vermeiden fir Impfungen ze vläicht virun dem Beginn vun der Behandlung, während der Behandlung, a fir dräi Méint no der Behandlung of. Dorënner:
- Nasal Influenza Spray ( FluMist )
- Schéissleeschtung
- Varicella (Poulet) Impfstoff
- Muesli-Mumps-Rubella (MMR) Impfstoff
- Rotavirus Impfstoff
- Gär Fieber Impfstoff
- Typhoid
5. Orencia Sollt mat Cautioun a Leit mat COPD gebraucht ginn
Bei klineschen Studien hunn d'Leit mat chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet ( COPD ) e méi héigen Zuel vu COPD-Exacerbatioune erreecht, während op Orencia, dorënner e persistent Hutt, Atemnot a Keewer.
Aus dësem Grond sollten Orencia mat Vorsicht bei Persounen mat COPD benotzt ginn, déi d'Virdeeler géint déi eventuell Konsequenze waacht. Ausserdeem sollt méi grouss Betreiung ginn op d'Iwwerwaachung vu Leit mat COPD bei der eventuell respektablen Symptomer verschlechtert ginn. An dësem Fall muss d'Behandlung méiglech bleiwen.
> Quell:
> De Keyser, F. "Wiel vun der biologescher Therapie fir Päif mat der rheumatoider Arthritis: D'Infection Perspektive." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. et al. "Vergläichbar Risiko vun enger hospitaliséiert Infektioun mat Biologesche Agenten zu Rheumatoid Arthritis-Patienten opgesaat an Medicare." Arthritis & Rheumatologie . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.