Ass Risiko vun Infeedung ass mat der Verwäertung vun engem TNF Blocker erhéicht ginn?
Froen: Gëtt et en erhéicht Risiko fir Infektioun mat der Verwäertung vun TNF Blockers?
Wat ass d'Relatioun tëscht TNF (Tumor-Nekrose-Faktor) an enger Infektioun? Gëtt et iergendwann an deem Fall wou d'Patienteschkrankheet oder klinesch Symptomer et géifen virschloen fir TNF Blocker ze verschounen ? Och ass et irgendwann wann dës Medikamenter ofgehal ginn oder souguer temporär ofgehalen ginn, wéi wann e Patient eng Kälte, Gripp, Infektioun oder d'nächst Chirurgie huet?
Äntwert: TNF-Blocker sinn eng ganz effektiv Behandlungen fir rheumatoide Arthritis . Wéi all Medikamenter hunn et potenziell Side Effekter. D'5 TNF-Blocker: Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (Infliximab), Simponi (golimumab), an Cimzia (Certolizumab pegol) erhéijen d'Risiko fir d'Entwécklung vun der Tuberkulose (TB). De Grond datt dëst geschitt ass, datt den Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) eng entscheedend Roll bei der kierperlechen Immunabwehr géint d'Bakterien huet, déi den TB bewirkt. Als Resultat ass et recommandéiert datt Är Dokteren déi Patienten mat engem TB Skiruttest unzefänken fir d'Behandlung mat engem TNF Blocker ze starten. Wann et Beweiser vun der prekenter Belaaschtung ass (eng héich roude Géigend entsteet 2-3 Deeg an der Plaz vum Hautproblemer), kann e Medikamenter an der Kombinatioun mat dem TNF-Blocker ginn ugewannt ginn.
Ausserdeem ginn et Beweiser vu klineschen Studië wéi och Post-Marketing-Rapporten (Rapport vun Patiente an Dokteren, déi d'Medikamenter nodeem se vun der FDA approuvéiert hunn), dass d'TNF Blocker d'Risiko vun schwéierer Infektioun erhéijen (niewent der Tuberkulose) verglach der Bevëlkerung.
Trotz gudden klineschen Resultater vun der Rheumatoidengrupp ass et nach ëmmer drun, dass dës Medikamenter d'Risiko vun enger schlechter Infektioun erhéijen, well typesch déi gesondste Patienten sinn an klinesch Studien a villen Fäll vun der Infektioun net bericht ginn, wann d'Drogen op der Marché.
Hei ass d'Gréisst:
- Et gëtt empfohlen datt TNF Blocker net vun enger Persoun gestart ginn, déi eng aktiv Infektioun huet.
- Patienten, déi e schaarfe widderstänneg Infektiounen oder chronesch Infektiounen hunn, sollten net benotzen mat TNF Blocker.
- Ausserdeem musse TNF Blocker temporär ofgeschleeft ginn an déi Patienten, déi eng schlëmm Infektioun enthale sinn, während en TNF Blocker oder déi Antibiotike benotzen fir hir Infektioun ze behandelen.
Scott J. Zashin, MD: "Et ass net kloer, ob d'Therapie bei Patienten mat minimalen Infektiounen ofzeschléissen oder net ze diskutéieren ass, mee ech recommandéieren normalerweis d'Behandlung net z'entdecken, wéi ech d'Virdeeler vun der weiderer Behandlungen während der Infektioun net méi wéi d'Risiken iwwerwannen. Et gëtt keng Empfehlungen vun den Entreprisen fir ze behandele fir ze behandele fir ze behënneren ze behandelen: Esou gëtt limitéiert a konfliktlech Donnéeën iwwert d'Effet vun TNF-Blockeren op chirurgesch Resultater. In den meisten Fällen empfehle ich Enbrel 1-2 Wochen virum Chirurg, D'Woch ass net viru Chrëschtdag a Korruptiounszoustand viru 4 Wochen viru Kuerzem viru 4 Wochen viru komm.
Remark: Gitt weg Ären Arzt fir Är Berodung ze maachen ob Dir Enbrel, Humira, Remicade, Simponi oder Cimzia viru Chirurgie ophalen.
Doktoren kënnen verschidden Ufroen sinn.
Source:
Scott J. Zashin, MD ass klinesch Assistent Professor an der University of Texas Southwestern Medical School an engem Dokter mam Presbyterian Hospital de Dallas a Plano. Dr. Zashin ass Autor vun Arthritis ouni Schmerz - De Miracle Of TNF Blockers a Co-Autor vun der Natural Arthritis Treatment .