Biologesch Drogen Éischter net effikass fir en individuellen Patient
TNF (Tumor-Nekrose-Faktor) Blocker ginn eng Behandlungsoptioun fir Patienten mat rheumatoider Arthritis oder enger aner entzündungsart Arthritis, déi am Joer 1998 koum, wann Enbrel (etanercept) FDA ass. Verschidden aner biologesch Drogen hunn zanterhier approuvéiert a vermaart.
TNF-Blocker besteet aus Enbrel (etanercept), Remicade (Infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) a Cimzia (certolizumab pegol).
Et ginn och aner biologesch Medikamenter, wéi Orencia (Abatacept), Rituxan (Rituximab), Actemra (Tozilizumab), an Kineret (anakinra) déi net TNF Zil setzen.
Wann Dir mat enger TNF-Blocker behandelt gëtt, kann et néideg sinn, op eng aner TNF Blocker oder eng aner biologesch Drogen unzegoen. Appropriate Begrënnung fir Iwwerschrëft kann enquêtéieren:
- Onfruchtbarkeet Reaktioun op Behandlung
- Onerwaarte Nebenwirkungen vun der Behandlung
- Drëtt Effizienz iwwer d'Zäit
Mir hunn de Rheumatologe Scott J. Zashin, MD e puer Froen iwwer den Ëmbau vun Ärem TNF Blocker.
- Ass et méiglech e Patient zu enger besserer Äntwert op eng aner TNF Blocker ze ginn oder si se all gläich?
- Kann e Patient zu engem TNF Blocker zréckkucken, nodeems se et opgehalen hunn?
Den Zachin huet op d'mannst 70 Prozent vun de Patienten mat der rheumatoider Arthritis beginn, déi ee vun de TNF Blocker starten wäerten enorm verbessert ginn. Och méi Patienten ginn profitéiert wann mëtotrexate (Rheumatrex, Trexall) oder aner DMARD (Krankheeten änneren anti-rheumatesch Drogen) ass mat engem TNF Blocker kombinéiert.
Wann e Patient net no der éischter TNF-Blocker no 3 Méint reagéiert huet, gëtt d'Umstellung op eng aner d'Chance hir Chance ze erhéijen. Tatsächlech, och wann e Patient net op zwou vun de TNF Blocker Drogen reagéiert huet, kann et nach ëmmer nëtzlech sinn fir e Drëttel ze probéieren. "
Tatsächlech hunn d'Resultater vun der Studie (verëffentlechten Juni 2010 an der Rheumatologie) zougeschloen datt Patienten mat Spondyloarthritis, déi net op Enbrel vun Remicade als den éischte Agent agestallt hunn, op Humira reagéiert hunn, nodeems se wiesselt hunn, egal firwat si gewiesselt hunn.
Eng aner interessant Studie, déi 2013 an der klinescher an experimenteller Rheumatologie publizéiert gouf, huet bewisen, datt Patienten mat Spondyloarthritis méi laang bei TNF Blocker wéi rheumatoid Arthritispatienten, virun allem wéinst der ankyloséierter Spondylitis- Ënnertgrupp vu Patienten, länger waren. Mat der rheumatoider Arthritis an der Spondyloarthritis konnten d'Patiente mat Enbrel a Humira méi laang am Verglach zu Remicade behalen.
De Zachin huet och gesot: "Déi meescht Rheumatologen hunn nach keng Kineret benotzt fir Rheumatoid Arthritis duerch hir verréngert Effizienz ze behandelen an deeglech ze vermeiden. Kineret ass awer bei deenen Patiente nëtzlech, déi mat systemescher Form vun Juvenil Arthritis diagnostizéiert ginn, déi nach ëmmer Krankheet genannt gëtt . "
Och no Dr Zashin, wann Patienten, déi d'Behandlungen mat Enbrel a Humira gestoppt hunn, sech op d'Drogen zréckféieren ouni concernéiert sinn, déi déi Remicade fir eng länger Zäit hunn, riskéieren Infusiounsreaktiounen déi geféierlech sinn.
Quell:
Ënderung vun Infliximab oder Etanercept zu adalimumab an resistent oder intolerant Patienten mat Spondyloarthritis: e 4-järege Studie. Spadaro. A. et al. Rheumatologie (Oxford). Juni 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
Drug-Iwwerbléck vum éischten Kurs vun anti-TNF Agenten bei Patienten mat rheumatoider Arthritis a seronegativen Spondyloarthritis: Analyse vun der MonitorNet-Datebank. Scire CA et al. Klinesch an Experimental Rheumatologie. November-Dezember 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
Äntwert, zum Deel, gëtt vum Scott J. Zashin, MD, klinesch Assistent Professor an der University of Texas Southwestern Medical School, Divisiounen der Rheumatologie, zu Dallas, Texas. Den Dr. Zashin ass och en Dokter an der Presbyterianescher Sparta vu Dallas a Plano. Hien ass engem Kolleg vum amerikanesche College of Physician an dem amerikanesche College vun der Rheumatologie an engem Member vun der American Medical Association. Dr. Zashin ass Autor vun Arthritis ouni Schmerz - De Miracle vu Anti-TNF Blockers a Co-Autor vun der Natur Arthritis Behandlung.