Verhënnerung vum Joint Damage ass d'Ziel vun der Behandlung
Viru laanger Zäit ass eng konservative Behandlungsmethod fir rheumatoide Arthritis d'Norm. Duerfir, manner war méi. Am Laaf vun den Joeren ass d'Approche awer vu konservativen a aggressiv gekämpft. Mee, firwat ass d'Ännerung?
D'Wichtegkeet vun der fréier, aggressiver Behandlung
Déi fréizäiteg Diagnos vun der rheumatoider Arthritis ass als essentiel erkannt ginn, well d'fréizäiteg Behandlung mat DMARDs an Biologen déi bescht Chancen hunn fir e gemeinsame Schued ze verhënneren, wéi och de Risiko vu Behënnerung a Sterblechkeet mat der Krankheet.
De Grond fir dës agressivster Approche ass datt an der Vergaangenheet e groussen Prozentsatz vun Patienten mat rheumatoider Arthritis behënnert sinn. Glécklech sinn net all Patiente mat rheumatoide Arthritis geféierlech fir schiedlech Schied a Behënnerung.
Fir déi mild Krankheet, aggressiv Behandlung net däerf initiéiert ginn. NSAIDs (nonsteroidale anti-inflammatory drogen) kënnen awer d'Symptomer vun der rheumatoider Arthritis hëllefen, et gëtt vill datt se recommandéieren, datt si Joeren zesummenhänken.
E puer, wann et sollt sinn, Patienten mat rheumatoide Arthritis Kandidaten fir d'Behandlung mat NSAIDs eleng. Typesch gi Patienten mat engem niddregt Risiko fir gemeinsame Schued mat ältere DMARD Medikamenter behandelt, déi Gedanken dierfen e klengt Potential fir Nebenwirkungen hunn, wéi:
- Plaquenil (Hydroxychloroquin)
- Azulfidin ( Sulfasalazin )
- Minocin (Minocyclin) - En Antibiotikum , deen an der Rheumatoid Arthritis profitéiert huet, ass awer net FDA fir dës Indikatioun.
Medikamenter déi mat enger moderéierter bis schwiereger rheumatoider Arthritis benotzt ginn, gehéieren déi folgend (mat aner Drogen an der Pipeline):
- Methotrexat (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (Leflunomid)
- Imuran (Azathioprin)
- Xeljanz (Tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (Inflixenz)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (Certolizumab pegol)
- Actem (Tozilizumab)
- Rituxan (Rituximab)
- Orencia (Abatacept)
Patienten mat enger moderéierter bis schwiereger rheumatoider Arthritis hunn méi Problemer oder potenziell Problemer mat Aktivitéiten vum alldeegleche Liewen , gemeinsame Schued an gemeinsame Funktioun. Wéinst potenziell laangfristeg Benotzung a niddreger Käschten begleeden vill Rheumatologen mat Methotrexat als éischt DMARD bei Patienten déi mëttelméisseg bis schwéier Symptomer presentéieren. Prednison an niddreg Dosen kann och e Krankheeten änneren.
Schëlter a Symptomer Joint Damage
Klinesch Erkenntnisser, déi kënnen e verstäerkten Risiko vu gemeinsame Schued an der folgender Behënnerung bedeitend sinn:
- Joint Schwellung
- Längster Mueresstiffness
- Onsetze vun rheumatoid Arthritis bei engem méi jéngere Alter
- Ganz héich CCP Antikörper
- Ganz héich Rheomatoidenfaktor
- Rheumatoid Knäppchen
- Erweechteten C-reaktive Protein (CRP) a Sedimentatiounsquote
- Radiographesch anormalen (Röntgenstrahlen)
Leider ass et net méiglech, ëmmer ze virausën, wien oder e gemeinsame Schued entwéckelt. Als Resultat, wann Dir Zeechen oder Symptomer vun der rheumatoiderer Arthritis hutt, stellen Iech sécher datt Dir eng Berodung mat engem Rheumatologe fannt Dir déi Behandlung déi Dir am beschten fannt.
E Fënster vun der Opportunity
Et ass e Zäitzeechen, wou d'rheumatoide Arthritisbehandlung de gréissten Impakt op de Progrès vu Krankheeten huet.
Ideal den gréissten Impakt wier eng rheumatoide Arthritisvergëftung oder op d'mannst e Effekt op de Progrès vu Krankheeten, wat evident op Röntgen oder op enger gemeinsamer Funktioun wier. Dëst gouf "The Window of Opportunity" genannt a wéi d'Fuerscher méi geléiert hunn, ass d'Fënster geréng.
D'Dréngung hannert de fréien Behandelen fir rheumatoide Arthritis ass méi kloer. Déi rezent Perspektiv vun der aggressiver Behandlung sollt initiéiert ginn ass "méi fréi besser."
Interessant versicht ze päifen wann d'Fënster vun der Geleeënheet opgemaach ass a schlooft fir en individuellen Patient war net als nëtzlech gesi ginn.
Mä et gëtt kee refuséiert datt d'Krankheet ënner Kontroll esou fréi wéi méiglech ass de klenge Zil. Dat bedeit d' Ënnerscheeder vun der Arznei , an e puer Fäll mat der Hoffnung, hir Progressioun op voller rheumatoider Arthritis ze halen.
Quell:
D'therapeutesch Fënster vun der Gutt an der rheumatoiderer Arthritis: as et ëmmer rau? Karim Raza, Andrew Filer. Annalen vun de Rheuma-Krankheeten. Den 10. Mäerz 2015.
Diagnos vu fréier Rheumatoid Arthritis. Rheumatoid Arthritis: Fräi Diagnostik a Behandlung. Drëtt Editioun. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Professionelle Kommunikatiounen, Inc.