Wéi Exercise a Rheumatoid Arthritis Behandlungen ka hëllefen
Dir hutt vläicht duerch d'Begrëff Sarkopenie gekuckt wann Dir iwwert rheumatoide Arthritis léiert. Just wat ass Sarcopenia, a firwat misst Dir et besuergt sinn? Wat fir eng Schrëtt kënnt Dir huelen?
Wat ass Sarcopenia?
Am Allgemengen ass Sarkopenia eng Bedingung, déi e verschlechtert Verloscht vu Skelett Muskelgewëss gëtt. Et kann als een Typ vu Muskelschued betracht ginn .
Ursprénglech hunn d'Fuerscher benotzt de Begrëff, Muskelen ze verschwannen déi et an der normaler Alterung geschitt, awer méi viru kuerzem hunn verschidde ugefaangen mat dem Wuert ugefaang ze ginn, fir Muskelverstéiss ze beschreiwen, déi vu bestëmmte medezinesche Konditiounen wéi rheumatoid Arthritis ausgeléist ginn oder verschlechtert ginn. Vergläicht mat Leit ouni Rheumatoid Arthritis, Leit mat der rheumatoider Arthritis méi e wahrscheinlech schwéieren Muskelverstoen, déi virdrun am Liewe geschitt. Dëst gëtt heiansdo als rheumatoide Sarkopenie genannt.
Normal Muskelnutzung
Dir benotzt Skelett Muskele fir fräiwëlleg Bewegungen vun Ären Glieder, Torso an aner Deeler vun Ärem Kierper ze maachen. Dës Skelett Muskelen besteet aus eenzelne laang Muskelfasern. Dës Faseren enthalen spezielle Proteine déi sech mateneen erkréien, fir Muskelen ze verkierzen oder ze relaxen, fir d'Muskelen ze verlängeren. Si reagéieren op d'Signaler vum Neuron (an zum Schluss aus dem Gehir) fir datt Dir Äre Kierper verschwënnt.
Aner Zellen an der Muskele schaffen fir de normale Wonr um Reparatur op Muskelgewebe ze reparéieren, sou datt et net an der Zäit verschlechtert.
Ännerungen an der Sarcopenia
Bei Sarkopenie sinn eng Rei Verännerungen am Muskelfall geschitt:
- E puer vun den Muskelfasern ufänken ze degradéieren.
- Verschidde Muskelfaser verléieren hir Verbindungen mat Neuronen.
- Muskelfaser driwwer an der Gesamtgréisst.
- Muskelfasern erofgoen an der totaler Zuel.
- E puer vun de Proteinen, déi an der Muskelbewegung gebraucht ginn, fänken un ze bremsen an d'cellulare Reparatursystemer funktionnéieren net gutt fir se ze repareiren.
- E puer Muskelfaser kënnen ersetzt ginn mat fettigen Tissu.
Problemer vu Sarcopenia
Wéinst deem alldeem gëtt de Muscle méi kleng. Net verwonnerlech, dëst kann zu enger Rei vu Probleemer, déi folgend sinn:
- Verdeelt Muskelkraaft
- Méi grouss Behënnerung
- Erhéicht Gefiller
- Am Ganze reduzéiert Liewensqualitéit
- Poorer balance
- E grousse Risiko vu schlechte Fallen (wat kann a mengem Liewen drohend sinn)
Wat mécht Sarcopenia?
Sarcopenia tritt als Deel vun der Alterung, och bei Leit déi keng rheumatoide Arthritis hunn. Duerch déi 8. Joreszäite vum Liewen hunn vill Leit bis zu 50 Prozent vun der ursprénglecher Muskelmasse verluer. Vill verschidde Faktoren kënnen eng Roll bei dësem Verloscht spille, dorënner:
- Sinn an verschidden Hormonen
- Altered Muskelphysiologie
- Reduktioun Zuelen vun Muskel Stammzellen
- Schlecht Ernährung
- Verännerlech kierperlech Aktivitéit
- Méi chronesch Entzündung
Inflammation Ausléisung Sarcopenia bei Rheumatoid Arthritis
Inflammatioun ass e ganz wichtegt Trigger fir Sarkopenia bei Persounen mat der rheumatoider Arthritis. Während der Entzündung spezifesch Immunzellen vum Kierper entzündegen Zytokinen .
Dëst sinn spezifesch Signalisatiounsmoleküle, déi eng entzündlech Reaktioun am Kierper ausléisen. Dës Äntwert ass deelweis responsabel fir d'Verréngerung vum Muskelgewiicht an eeler Erwuessener.
Bei der rheumatoider Arthritis gëtt dës entzündlech Reaktioun erhéicht. Immunzellen verëffentlechen méi Enormen vun inflammatoreschen Zytokinen wéi Interleukin 6 (IL-6) an Tumor-Nekrose-Faktor α (TNF-α). Virun allem, datt dës Zitokine d'Symptomer vun der rheumatoider Arthritis wéi Gelenkschwieregelen an Schwellungen ausléisen. (Dëst ass d'Grënn fir Drogen, déi zur rheumatoid Arthritis behandelt ginn, wéi TNF-Inhibitoren , sollen entwéckelen fir dës Zytokinen ze blockéieren.)
Dës inflammatoresch Zytokine hunn aner Effekter, dorënner verstäerkte Muskelunterdréck. Duerfir hu Leit mat der rheumatoider Arthritis méi wahrscheinlech eesäiteg Sarkopenia an méi schwiereg Sarkopenie. Ënner Patiente mat rheumatoide Arthritis hunn Leit, déi méi héigen Niveauen vun dësen inflammatoreschen Zytokinen hunn, e méi grousser Risiko fir Sarkopenie ze kréien an d'Muskelkraaft ze verréngeren.
Aner Factors Triggering Sarcopenia bei Rheumatoid Arthritis
Schmerz selwer ass en anere grousse Faktor, deen de Risiko vu Sarkopenie bei Persounen mat der rheumatoider Arthritis erhéijen. Wann Dir onbehënnert Schmerz a Steiffness vun Ärer rheumatoider Arthritis hutt, kënnt Dir kierperlech Aktivitéit vermeiden, déi dës Symptomer verschlechtert. Mat der Zäit kann dëst eng Art Muskelattrhythmus genannt ginn, déi d' Atraphie gebraucht huet . Einfach gesetzlech ass dat d'Muskelgréisst verréngert, déi geschitt wann e Muskel net genuch normal Übung gëtt.
Leit mat aktive rheumatoide Arthritis kënnen och méi Protein an Kalorie benotzt wéi normal wieren wéinst hirer Krankheet. Well Protein fir Muskelpfleeg gebraucht gëtt, kann dëst och rheumatoide Sarkopenie verschlechtert ginn.
Diagnos vun der Rheumatoid Sarcopenia
Frot Äre Dokter, wann Dir Är Bedenken huet iwwer d'Muskelechkeet, déi wéinst der rheumatoider Arthritis verréngert ass. Äre Dokter kann verschidden Tester benotzen fir ze kucken ob Dir Sarkopenie hätt. Dëst kënnen d'nächst sinn:
- BIA-Test (bioelektresch Impedanzanalyse)
- Dexa Test (Dualenergie-Röntgenabsorptiometrie)
- Tester fir d'Muskelkraaft an déi kierperlech Performanz
E BIA ass en net invasive Test, dee schafft andeems en extrem niddereg Stroum duerch den Kierper ze schécken. Verschidde Liewewiesen hunn de Flëss zu ënnerschiddleche Grad. Opgrond vun der berechtegte Resistenz zu dëser elektrischer Stréimung kann e Techniker en Wäert bezeechnen, deen als "Fett fräi Mass" (FFM) bezeechent gëtt, déi benotzt kënne fir d'Muskelmasse beurteelen.
Eng aner Optioun ass den DEXA-Test (méi allgemeng benotzt fir d'Osteoporose z'entdecken). Dëst ass en anere Schmerzfruch, deen e Röntgenstrahl mat engem niddregen Niveau vun der Strahlung benotzt. An dësem Fall kann et benotzt ginn fir e Wäert ze bezeechen, dee sougenannent Kierpermass (LBM) ass, eng aner Mass vun der Muskelmasse.
Äre Dokter kann Iech och vill verschidde kierperlech Aufgaben ausführen, wéi zB séier a pressefräi Handgriff.
Bemierkung datt Leit mat Rheumatoid Sarcopenie nët onbedéngt d'Gewiicht vum Kierper verléieren. Bei Rheumatoid Sarcopenie kann en Deel vun de Muskelproteinfaser mat Fett ersat ginn. Wéinst dëser kann d'Gewiicht net vill änneren, och wann eng Persoun funktionell Muskelfaser verluer hat. Dofir ass den Kierpermass Index (BMI) net e gudden Test fir Rheuma-Sarkopenie. Dësen Test maacht net, ob d'Mass aus Muskel oder Fett kënnt. E puer Leit mat rheumatoider Sarkopenie reduzéiert BMI, awer an e puer Leit kann BMI normal oder méi verstäerkt ginn.
Rheumatoid Cachexia
En anere Begrëff, deen Dir héieren huet, ass rheumatoid Cachexie. Cachexia bezitt sech op eng Zoustänn vu schaarm Gewiicht, Fett a Muskelverloscht, dat opgrond vun engem groussen medizinesche Bedierfnisser, wéi Kriibs. Definitioune sinn déi meescht Leit mat Rheumatoid Kachexia och rheumatoide Sarkopenie. Awer net jiddereen mat Rheumatoid Sarcopenie huet rheumatoide Kachexie.
Mä och d'Fuerscher benotzen net ëmmer dës Terme konsequent. D'Thema kann fir Är Doktoren a Patiente verwiessele ginn, well d'medezinesch Gesellschaften keng streng Critèren entwéckelt hunn fir Leit mat Rheuma-Sarkopenie a Rheuma-Kachexia ze diagnostéieren. Deelweis duerch dës, mir hunn net gutt Schätzungen fir d'Prévalence vun dëse Konditiounen. Mir wëssen, datt déi meescht Patienten mat rheumatoide Arthritis zumindest e puer Muskelschwächen hunn.
Rheumatoid Sarcopenia vermeiden a behandelen
D'Fuerscher hunn net kloer kloer Richtlinnen fir d'Behandlung vu Rheumatoid-Sarkopenie etabléiert. D'Experten erkennen zwee allgemeng Strategien fir d'Behandlungen an d'Préventioun:
- Optimize Krankheet Behandlungen vun der rheumatoider Arthritis selwer.
- Fuert e adequat a konsequent Ausgabemechanismus.
Är Rheumatoid Arthritis selwer ënner Kontroll kontrolléiert ass eng vun de beschte Saachen déi Dir maache kënnt fir Rheuma-Sarkopenie ze verhënneren a behandelen. Drogen wéi TNF-Blocker an IL-6 Inhibitoren kënne hëllefe fir d'Entzündung ze verstoppen, déi rheumatoide Sarkopenie verschlechtert.
Am Moment ass et net vill spezifesch Fuerschung iwwer dës langfristeg entzündlech Behandlungen bei der Sarkopenie op laang Dauer ze verbesseren. Allerdéngs weist de sekundären Beweis datt dës Drogen vläicht besser sinn.
Mir hunn och net vill Daten, déi d'Effektivitéit vun ënnerschiddlechem Krankheeten modifizéiert anti-rheumatesch Medikamenter (DMARDS) bei der Behandlung vun Sarkopenie. Et ass bekannt, datt laang Behandlung mat Corticosteroiden Sarkopenie méi schlëmm mécht. Mat der Zäit wëlle Fuerscher méi erfannen, wéi spezifesch Krankheete Behandlungen d'Bescht fir déi Patienten mat Sarkopenie sinn.
Übung behandelen
Ausübung ass déi aner Schlësselkomponent bei der Adresséierung rheumatoider Sarkopenie. D'Beweiser suguer datt besonnesch Resistenzkräfte mat all der folgender Lëscht hëllefe kënnen:
- Muskelkraaft erhéigen
- Eendlech Niveau vun der Krankheet
- Erop geet Krankheet
Gewichte, Resistenzbands, oder e Kierpergewiicht vum Mënsch kann benotzt ginn fir d'Muskelen fir eng kuerz Zäit ze schaffen. Dës Zort vun Stärktraining kann hëllefen, d'Muskelenatrophie, déi d'rheumatoide Sarcopenie charakteristesch ass, ze verhënneren.
D'Beweiser schwätzt och datt d'Aerobic Ausdauerfunktioun (wéi Schwammen) eng Schutz Roll spillt. Frot Äre Dokter fir d'Berodung bei engem eegenen Ausféierungsplan. Dir kënnt et hëllefräich sinn fir mat engem perséinlechen Trainer fir eng Zäit ze schaffen.
E regelméisseg Übungsprogramm ze halen kann e Virdeel fir Leit mat rheumatoid Arthritis kréien. D'Krankheet schéngt e erhéicht Risiko vun Halserkrankheeten ze ginn, mä e regelméisseg Übungsprogramm kann dozou hëllefen d'Risiko fir den Häerzattack an d'Problemer ze reduzéieren. Eet eng häerzlech gesonde Ernärung mat genuch Protein an Kalorie kann och hëllefen, Rheuma-Sarkopenie ze vermeiden.
A Wuert From
Deelen mat Rheumatoid Sarcopenie kënnen frustréierend sinn. Mee Dir wësst datt Dir am Risiko vum Muskelverloscht ass kann extra Motivatioun ubidden. Fir d'Auswierkunge vu Sarkopenie minimal ze halen, Är Krankheet gutt kontrolléiert mat Medikamenter a verfolegt eng konsequent Übungsprogramm.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Sarcopenia bei Rheumatoid Cachexie: Definitioun, Mechanismen, klinesch Konsequenzen a potenziell Therapien . Bras J Rheumatol . 2009; 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia bei Frae mat rheumatoide Arthritis. Europäesch Journal vun der Rheumatologie . 2015; 2 (2): 57-61. Doi: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Rheumatoid Cachexia iwwerschafft: eng metabolesch Koorbiditéit an der rheumatoider Arthritis. Frontiers an Ernährung . 2014; 1: 20. Doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. Sarcopaenia a rheumatoide Arthritis. Reumatologia . 2017; 55 (2): 84-87. Doi: 10.5114 / Reum.2017.67603.