Kaaftesch Verletzunge kënnen opfällefen, wann e trocken oder chemeschem Produkt ofgeholl oder geschleeft, entweder bewosst oder accidentéiert. Kanner tëscht dem Alter vun 1 bis 3 Joer sinn am meeschten empfindlëch fir versehentlech opfälleg üblech Kaaftbauprodukter z'entwéckelen. Allerdéngs sinn d'Kanner ënner dem Joer 5 ongeféier d'Hälschent vun de berichtleche Inzidenz. Erwuessener mat uergen Injektiounsverletzung si normalerweis mat berufflecher Beliichtung oder Suizidversuch verbonnen.
Kaustesch Verletzung tritt normalerweise an ärem Otemplatzen (Nues, Mound, Hals oder Pharynx, a Stëmmkëscht oder Kehlkopf) an den obere Verdauungstrakt (Ösophagus, Mager a Duodenum). Schiedlech Risiko erhéicht bezuelt wéi d'sauer oder basesch Basis den Niveau vum pH (Potential vu Waasserstoff) ass fir de Produit. En neutralen pH-Wert 7. De méi pH ass méi acidat d'Produkt, wa méi pH méi basic ass. Alkalesche Produkter gi mat 70 Prozent vun uergen Inégiebefall involvéiert; Déi weider Fäll si meeschtens vertreten duerch saachend Produkter.
Caustic vs. Korrosive Verletzung
Am Allgemengen, souwuel caustikal a kierchlech Begrëffer ginn austausbar benotzt. Si sinn awer Begrëffer, déi benotzt kënne ginn fir d'Typ vu chemesche Produkter ze differenzéieren déi de Verletzten verursaacht hunn. Caustic verweist op staark chemesch Produkter déi grondsätzlech oder alkalesch sinn. Korrosiv op der anerer Säit bezitt sech op chemesch Produkter déi staark ass acidesch.
Caustatesch a korrosive Agenten kënnen och gëfteg sinn, awer net all ätzend a korrosive Agenten sinn gifteg. Poisons huelen Zäit fir Schued ze verursaachen, a kaaftesch a korrosiver Agente kënnen direkt Kierpergewiicht beim Kontakt kréien. Poisons normalerweis och net zu lokaliséiertem lokalen Schued verursaachen, awer e puer systemesch Effekter op Äre Kierper verursaachen.
Wéi och am Fall vun der beléifster Literatur, bezéien mir eis sou ätzend a korrosive Agenten als "ätzend".
Symptomer
Et ass eng breet Palette vun Symptomer déi der Ofämmung vun ätzend Chemikalien erleedegen. Dëst ass wéinst de verschiddenen pH-Produkter, Quantitéit ewechgeholl an d'Kontaktzäit mat Kierstengewebe. Am Allgemengen, wann Dir keng Symptomer hutt, däerf Dir net eng schwéier Verletzung sinn. Allerdéngs bedeit dëst net, datt Dir keen Verletzungspotenzial hat a Suivi mat engem Dokter ofzehalen. Wann Dir 3 oder méi Symptomer erleedegt, kënnt et eng schaarte Verletzung vun Ärem Speiseresch. Dir kënnt Symptomer direkt op Narben erliewen, oder Dir kënnt verschidde Stonne méi spéit Symptomer erliewen. Pulver solle méi spéit wéi d'Eegeschafung vu flëssege Kaustiken ze weisen. Symptomer déi Dir kennt:
- Vomiting - déi allgemeng Symptom
- Dysphagie (Schwieregkeete Schwiereg) - 2 nd gänglecht
- Odynophagie (schaarferen Schluck)
- Kuerzstilleger
- Tachykardie (Schnapp Pär)
- Broscht Péng
- Bauchwéi
- Méi Produktioun vum Spaut
Schwaarz Komplikatioune mat der ätzléger Verletzung kann och geschéien, wéi och Organspärung a kann den Doud bezeechnen. Wéinst der Risikowhéierkeet sollt Dir ëmmer Gonschte Kontrolle bei (800) 222-1222 konsultéieren .
Produkter fir ze vermeiden
Alkalesche Produkter
Vill Haushaltsreinersproduite sinn alkalesch oder Grondchemie. D'Haushaltsprodukter, déi wahrscheinlech fir Ängdesch Kierper verursaachen, wann se geschmaacht sinn, sinn am pH-Bereich vun 11 bis 14, awer och d'Produkter mat enger pH-Streck vu 8-10 kënnen e Verletzungsrisiko verursaachen. Alkaline Produkter, déi Dir sollt aus der Rees vu Kanner gehéieren, gehéieren:
- Drainereien: Flësseg Plumr a Liquid Drano
- Oven Cleaners: Easy-Off
- Haart Relaxer: Revlon Creme Relaxer
- Ammoniak sauber: Lysol All-Purpose, Windex
- Wäschmëttelen: Tide, Purex
Ee gemeinsame Ingredienten an d'Botzermëttel ass Natriumhydroxid. Lye a ätzend Soda sinn aner Nimm fir Natriumhydroxid, awer och kann als Kaliumhydroxid benotzt ginn.
Natriumhydroxid ass e bëlleg a potenzéierte Botzmëttel.
De Verletzten vun der Magensituitéit tendéiert manner alkalesche Produkter, well Är Bauchsauer kann e puer vun de Alkalien neutraliséieren. Am Mëndel an de Spezifesch beginn Alkaliseieren direkt den Tissu ze schueden, bis de Fliiss am Tissue genuch de Buedemappe ass. Schied wéi d'alkalesche Produkter genannt gëtt als liquefaktiv Nekrose bezeechent , dat heescht datt de Schued, deen d'Zellen vernetzt, en Deel vum Gewier an eng verflosseg Form auswiirkt.
Sauer Produkter
Asiatesch Verletzung féiert manner oft, well saier Produkter allgemeng verursaachen Schmerz am Mound. Déi saubere Produkter tendéieren och méi dënn, wat manner manner Schued bei der Speiseröhle fënnt, wéi d'Flëssegket méi séier ass. Den ënneschte Mier (och bekannt als de Antrum) ass e gemeinsame Punkt fir extensiv Schued, wann de Floss vun der saurer Substanz hier stoppt. Iessen am Bauch kënne hëllefen den Schued ze reduzéieren, wéi d'Liewensmëttel kann d'Sauer absorbéieren. Säureprodukter mat engem pH manner wéi 2 sinn déi geféierlech. Produkter déi Dir sollt weg vun de Kanner abegraff sinn:
- Toilettenpulverreiners: Lysol, Kaboom
- Poolbefeeler
- Rust removers: CLR (Kalzium, Limba, Rust), Evapo-Rust
Siidesch Produkter verursaachen Schued, deen als coagulative Nekrose bezeechent gëtt , wat Kloteren an Narbegewënn bei der Schiedsplaz bilden. Et gëtt ugeholl datt d'Narbenbarrière an déi manner gëtt oft opgestallt wéinst sauerem Schmerz am Mound, wat manner aggressiv Schied bei der Nährstoffauung am Verglach zu Alkali trëfft.
Wat ass iwwer Bleach?
Bleach ass en ätzend alkalesche Botzmëttel, awer et ass normalerweis falsch verwonnerlech wéi eng schiedlech Verletzung. Bleach ass allgemeng als neutral pH-Produkt verkaaft (dat heescht ongeféier e pH vun 7). Wéinst der pH-Neutralitéit bleift d'Bleiche tatsächlech méi gerecht als eng irritant wéi eng ätzend Substanz. Normalerweis ass d'Inhal vu Bleichméiglechkeet nëmmen eng enorm Observatioun vun den uewe genannt Symptomer. Obwuel nëmmen als irritant, souvill Schwieregkeeten an aner schiedlech Side-Effekter kategoriséiert ginn, wann d'Quantitéit genuch ass oder d'Inhalatioun ervirst.
Schwaarzt vun Injury
D'Schwéierkraaft vun der ätzend Verletzung ass ähnlech wéi déi selwecht Verbrennung . Allerdéngs kënnen e puer Dokteren eng 4e Klass fir déi schwéierst Verletzunge addéieren.
- Schwellend (Ödem) a Roudecht (Hyperämie)
- Ulzeratioun
- 2a - lokaliséierter Uewerflächlech Geschwëster a bloënend wäiss Membranen
- 2b - déif Geschwëster a Blutungen, déi iwwer den Punkt vum Kontakt erhalen
- Zerstéiert Tissu
- 3a - eng kleng Zuel vu verstreete Gebidder, woubäi Gewëssen ass gestuerwen
- 3b - ausgedehnte Gebidder, wou de Tissue gestuerwe ass
- Perforatioun - rupturéiert oder zerräissend Gewëssheet an aner Gebidder vum Kierper
D'Ausmooss vun der Verletzung kann bezeechent ginn duerch Visualiséierung vum Gebitt während enger endoskopesch Prozedur, genannt EGD. Déi bescht Resultater kommen éischter op der Plaz, wann Dir nëmmen eng Klasse 1 oder 2a Verletzunge erlieft hutt; Voll Recovery normalerweis passéiert. Wann Dir eng Gravitéit 2b oder Grad 3a Verletzung huet, da kritt Dir wahrscheinlech e puer chronesch Restriktioun ( Strikturen ) op dem verletzten Site. E Grad 3b oder 4 féiert e bedeitend Risiko fir Doud ze verursaachen; ongeféier 65 Prozent. Méi Beschreiwung, déi ënnert der Behandlung vum Caustic Ingestion gitt .
Behandlung
- KANN NET Holzkohlef, well et net mat Alkoholgehalt verbënnt
- WËLLT NET Ermiessung; Risiken déi zweet Expositioun vu Speiseresch, Airways, Mound an Nues op d'ätzend Substanz
No der Unerkennung datt d'Nuecht vun enger ätzend (oder potentiell ätzend) Substanz passéiert ass, sollt Dir ëmmer Gëftkontrolle mellen. Et gëtt och allgemeng als sécher als sécher als Waasser oder Mëllech gefollegt, no der Inhalioun vun enger alkalescher oder saurer Substanz, fir d'Substanz ze verdënnen. Allerdéngs sollt Dir net zevill drénken, andeems Dir méi wéi 15 Milliliter Flëssegkeet fir all Kilo (2,2 lbs) vum Kierpergewicht vermeit.
Et ass zweifelweis e Gefill vu Panik, déi erreechst, als Dir festgestallt huet wat geschitt ass. Wësse wat erwaart kann kënne hëllefen d'Panik erodéieren a féieren Iech fir Aktiounen ze maachen. Wësst datt alles alles geschitt ass fir e Gronn ze maache fir Iech ze erhaalen an weiderhin gutt ze liewen. Poison Control hëlleft Iech ze entscheeden, ob Dir an engem Klinik goen musst. Awer wann d'Atembeweegung schwéier ass, musst Dir ëmmer EMS - Emergency Medical Services (911 an den USA) nennen, an direkt medizinesch Hëllef ze fannen. Wann Är Fähre fir Äert Airway ze halen ass eng Behaaptung, EMS oder de Notfalldirekter (ED) Dokter setzt en Atmungsrohr (Intubatioun).
Bei der Arrivée an der Nout-Departementer gëtt de Besoin fir eng obere Endoskopie (EGD) beurteelt. Generell gëtt e EGD gemaach wann d'Beliichtung tëschent 12 an 48 Stonnen geschitt ass. Wann de Test ze fréi ass, kann d'Ausmooss vum Schued ka net voll genuch gesinn. No 48 Stonnen an Dir riskéiert d'Verlängerung vun der Verletzung duerch d'Perforatioun vun der Speiseröhle mat dem Ëmfang.
Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Verletzung, kann Dir ofgeléist ginn, fir manner wéi 24 Stonnen observéiert ginn oder am Spidol fir de weidere Management vun Ären Verletzungen deelgeholl ginn. Wann Är Verletzungen staark genuch sinn, kann ee Fudderrösch während der EGD plazéiert ginn, fir datt eng weider Verletzung vun enger "Blann" Plaz vermeide soll. Dir kënnt och e Réierkäppchen spéider ënner Fluoroskopie platzéiert hunn. Antibiotike kënnen och wahrscheinlech agefouert ginn, jee no dem Verletzungsgrad an dem Risiko vun der Infektioun. De Moment ass net e staarkt Recommandatioun fir Steroiden, mä Dir kënnt et an e puer Astellungen prescriréiere.
Wann Dir eng Schwere Verletzunge erreecht hutt oder virun 48 Stonne keng EGD gemaach hunn, da wahrscheinlech och e Barium-Schwalbe-Studie fir all Restriktiounen (Strikturen) oder Duerchbrochungen (Perforatioun) beurteelen. Wann Strikturen identifizéiert ginn, ginn se normalerweis eng Spezies-Dilatatioun . Wann d'Noutwendegkeet gebraucht gëtt, kënnt Dir normalerweis virgoen de Test unzefänken 3 Wochen méi spéit.
An de schaarfen Verletzungen, kann d'rekonstruktive Chirurgie vun Ärem Speiseresch oder d'Entfernung vun Deel vun der Speiseröh (Esophagektomie) néideg sinn.
> Quell:
> Vogel, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Controversies bei der Gestioun vun ätzend Injektiounschued: eng Beweiser baséiert Iwwerpréiwung. Clin Otolaryngol. Doi: 10.1111 / coa.12819.
> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Otolaryngologie: Aerodigestiv Ausland Kierchen a Caustic Ingestions. 6. Joerhonnert Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Caustic Ösophagusverletzung bei Erwuessener. Zougang op 1/11/2017 vun UpToDate (Abonnementer Required).
> Weigert, A. (2005). Caustic Inteioun bei Kanner. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 5 (1): 5-8. Doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, Lies KB, Hoffman RS. (2016). Beweisbaséierter Verwaltung vu käschte Exposuren an der Noutabteilung. Emerg Med Prax. 18 (5), 1-17