Är In-Depth Guide zu Squamous Cell Carcinom vun de Lungs

Symptomer, Diagnostik, Behandlungen a Prognose vun Squamous Cell Lung Cancer

Squamous Cellkarzinom vun de Lungen ass eng Form vu net-kleng Zell Lungenkrebs . Net-klenge Cell-Lounerkrankungen rechnen iwwer ongeféier 80 Prozent vun de Kriibserkrankungen, an dovunner sinn ongeféier 30 Prozent Platin- Zellkarzinome.

Iwwersiichtskaart

Squamous Cellkarzinom fänkt un an de Gewënn un, déi d'Loftpassagen an der Lunge leeft. Et ass och bekannt als Epidermoidkarzinom.

Déi meescht Platelegzellkarzinomen vun de Lungen si méi zentral, normalerweis an der grousser Bronchie , déi der Trachea an der Lunge matmaachen.

Squamous Zellkarzinome si méi staark mat Rauchen verbonne wéi aner Forme vun net-kleng Zellkéiers, an si sinn méi normal an Männer wéi bei Fraen. Si tendéieren a lues ze wuessen, a wéint hirem Standuert si meeschtens fréier fonnt wéi aner Formen vun Lungenkrebs. D'Inzidem vu Platzenepumpescarcinom vun de Lungen huet an de leschte Joren ugefaangen, während eng aner Form vu Lungenkrebs, Adenokarcinom ass vergréissert. Et gëtt e puer geduecht datt d'Additioun vu Filtere fir Zigaretten erlaabt den Zigarett méi déif an d'Lunge ze halen wou Adenokarcinome neigen. Dës Kriibs kann awer och an Leit sinn, déi ni gefëmmt ginn hunn.

Subtypen

Squamous Cell Lungerkranker gi weider an 4 Subtypen gedeelt, wéi se sou e Mikroskop wéi an engem Verhalen behuelen.

Dorënner:

• Primitive
• Klassik
• Sekretär
• Basal

Mir wëssen et sinn Iwwerliewensunterschiede tëscht dësen Ënnertypen, awer just léieren wéi all Type verschidden an aner Drogen ënnerhuelen. Déi meescht Subtypen reagéiere op mindestens e vun de allgemeng benotzt Chemotherapie. Eng Ausnahm ka sekretariwweleg Plattform vu Lämmerkämmen sinn.

Dëse Subtype ass manner empfindlech fir allgemeng benotzt Chemotherapie-Drogen, well et e méi langweileg gëtt (och d'Chemotherapie ass meeschtens effektiv op séier wuessen Krebserfuerer zënter datt et Zellen zitt).

Symptomer

Allgemeng Zeechen a Symptomer vum Lungenkrees sinn e persistent Hust, Hust vum Blutt, Kürze vun Atem a Keewer. Well Platzenepithelkarzinomen normalerweis net wäit ewech vun de grousse Airways sinn, rechnen sie oft méi wéi aner Formen vun Lungenkrebs. Obstruktioun vun der Loftbunn kann zu Infektiounen wéi Pneumonie, oder Ofstëmmung vun engem Deel vun enger Lung ( Atelektasis ), an enger Atmosfektioun wéi zB Pneumonie kënne de éischt Zeeche sinn datt et eppes ass.

Squamous Cell Karzinom ass déi bekanntstlechst Ursaach vun eppes bekannt als Pancoast Syndrom oder Superior Sulcus Syndrom. Pancoast Syndrom ass duerch Lungerkrankheeten verursaacht, déi un der Spëtzt vun der Lunge fänken an d'Strukturen an der Géigend ëmzegoen wéi Nerven. Symptomer schloen oft d' Schëller Schmerz , déi d'Innere vum Arm, d'Schwächt oder d'Stéck Sensatiounen an den Hänn bezeechent, opdoen oder schwëtzen op enger Säit vum Gesiicht, an en Drëppel eyelid (Horner Syndrom).

Individuell mat Plattemeskär Karzinom si méi e wahrscheinlech och e erhéigen Kalziumniveau ( Hyperkalzmusie ), wat zu Muskelschwächen an Krämpken erreechen kann.

Hyperkalzämie ass ee vun de Symptomer vum paraneoplastesche Syndrom a gëtt duerch e Tumor geheime wéi en Hormon wéi d'Substanz, déi de Kalziumgehalt am Blutt erhëlt.

Diagnos

Squamous Cellkarzinom vun de Lungen ass zemol éischt Verdächtlech wann onnormal Wäerter op engem Röntgenbild gesinn ginn. Weider Evaluatioun kann:

• Brust CT Scan
• Sputum Zitologie . Zanter Plattenepithelkarzinomen verlängeren sech oft an d'Atemwege, eng Probe vu Sputum kann heiansdo Kriibszellen feststellen
• Bronchoskopie
• PET Scan . E PET-Scanner ass e "fonctionnelle" Test, dee fir an aktiv wuessend Tumoren ausgeléist gëtt a gëtt oft gemaach fir no Beweis vu Spektrum ze fannen (Metastasis)

• Endobronchial Ultrasound . En endobronchial Ultraschall gëtt mat enger spezieller Sonde während enger Bronchoskopie gemaach.

Ofhängeg vun den Resultater kritt Ären Dokter normalerweis eng Probe vu Gewëss ( Lung Biopsie ) fir d'Diagnostik ze bestellen an och nach weider Tester ze bestellen fir ze kucken ob Äre Kriibs verbreet hat.

Staging

Squamous Zellkarzinom vun de Lungen ass op 4 Stack gebrach:

• Et gouf 1 Stärebiller a Kriibs an der Lunge lokaliséiert an huet keng Lymphknäpp ze verbreeden
• Et huet 2 - De Kriibs huet sech op Lymphknéet oder de Fouss vun der Lunge verbreet oder ass an enger gewëser Gebitt vum Haaptbronch
• Stage 3 - De Kriibs huet an de Gewënn un der Lëftung verbreet
• Et huet 4 - De Kriibs breed (metastaséiert) zu engem aneren Deel vum Kierper, déi heefegsten Siten sinn d'Knuewen, Gehir, Liewer oder Adrenal Drénken

D'Dokteren benotzen och eng aner, méi verwirrend Manéier ze entscheeden iwwert d'Bühn vun engem Lungenkrebs, genannt TNM Staging . An dësem Bléck si se op d'Gréisst vum Tumor (representéiert duerch e T), egal ob Knäppchen betrëfft, wou a wéivill (vun engem N representéiert gëtt) an ob oder net de Tumor (metastasiséierter) a Regiounen vum Kierper ass vun de Lungen, oder zur aner Lunge (representéiert duerch en M). Zum Beispill kënnt Äre Dokter Äre Lungenkrees als T3N2M0 beschreiwen.

Ursaachen

Squamous Zellkarzinom vun der Lunge ass eng Zort vu Lungenkrebs staark mat der Fëmmsituatioun ass , awer aner Ursaachen kënnen dozou bäidroen och. Radon Exposition am Haus ass déi zweet Haaptzeeche vun der Lungenkrebs. Berufflech Expositiounen, wéi zum Beispill Diesel a Brennstoff a méi sinn och wichteg Risikofaktoren bei der Entwécklung vu Plattenepithelkarzinomen.

D'Genetik kann awer och eng Roll spillen, an d'Risiko fir Lungenkrees gëtt fir Leit gestëmmt, déi aner Familljemembere mat der Krankheet hunn.

Behandlungen

Ofhängeg vun der Etapp vum Platzenepithelkarzinom vun de Lungen, kann d'Behandlung operéiert, Chimotherapie, Strahlungstherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie oder eng Kombinatioun vun deenen. Vill klineschen Testen sinn amgaang viru nei Weeër ze fannen fir dës Kriibs ze behandelen an ze hëllefen ze entscheeden wat Behandlungen am effektivsten sinn.

Chirurgie

Lungenkriibchirurgie ka virgesäit fir Platfòmepithelkarzinom ze maachen. Bei der Plattform 1A Placke vun der Lämmerkämpfung kann nëmme chirurgesch sinn. Chirurgie kann och als déi mat der Stuf 1B, der Etappe II, an der Stufe 3A Lungenerkrankung ugesinn ginn, normalerweis kombinéiert mat der Chemotherapie an der Strahlungstherapie. Heiansdo kann en Tumor zuerst onoperativ sinn, awer och an der Gréisst mat der Chemotherapie a / oder der Strahlungstherapie reduzéiert ginn, sou datt d'Operatioun méiglech ass. Wann d'Chemotherapie virgesi ass fir d'Gréisst vun engem Tumor viru Chirurgie ze reduzéieren, gëtt et als "Neoadjuvante Chemotherapie" bezeechent. Viru Kuerzem gouf den Erfolleg bei der Immuntherapie virgeworf, fir eng onoperéierbar Tumor ze reduzéieren, sou datt Operatioun kann duerchgefouert ginn.

Chemotherapie

Chemotherapie kann alleng benotzt ginn, a Verbindung mat Strahlungstherapie oder virun oder no Operatioun fir Lungenkrebs. Squamous Zellkarzinom vun de Lunge anert liicht anescht wéi aner Kanounen, wéi Adenokarzinom a Chemotherapie Medikamenter. Allgemeng Medikamenter, déi ursprénglech fir dës Zort vu Krebs benotzt goufen, gehéieren Platinol (cisplatin) a Gemzar (gemcitabine). Fir Leit, déi op d'Behandelung reagéieren, kann kontinuéierlech ( Maintenance-Behandlung ) mat Tarceva (Erlotinib) oder Alimta (pemetrexed) benotzt ginn.

Der Radiotherapie beherrscht

Radiotherapie kann benotzt ginn fir Kriibs ze behandelen oder Symptomer ze verteidegen, déi mat der Verbreedung vu Kriibs verbonne sinn. D'Radiatioun kann extern oder intern ( Brachytherapie ) ginn a wou radioaktiv Material zu enger präziser Fläche vun de Lungen während enger Bronchoskopie geliwwert gëtt.

Targeted Therapy

Dir hutt vläicht héieren iwwer d'Benotze vu gezielte Drogen fir EGFR Mutatiounen am Lungenadoenokarcinom ze behandelen. EGFR, oder Epidermiellen Wuestofferfaktor Receptor, ass e Protein deen am Wuesstum vun engem Krebs betrëfft. Squamous Zellkarzinom vun de Lungen kann och behandelt ginn, andeems de Wee op d'EGFR gezielt gëtt, awer duerch en anere Mechanismus.

Anstatt d'EGFR Mutatiounen ze zielen, anti-EGFR-Antikörper sinn eng Klasse vu Drogen, déi benotzt ginn fir an d'EGFR op der Äus vun de Kreeszellen ze bindelen. Wann d'EGFR sou gebonnen ass, gëtt den Signalweeër deen d'Zelle erzielt huet, ze wuessen. Portrazza (Nekitumumab) gouf an 2015 ugestallt fir se mat der Chemotherapie fir advanced advanced cancer cells ze benotzen. Klineschen Testen evaluéieren aner Drogen, wéi zum Beispill afatinib a méi fir d'Behandlung vu Plattenepithelkarzinomen.

Immunotherapie

Immuntherapie- Medikamenter goufen am Ufank fir d'Behandlung vu Lungenkrebs am Joer 2015 approuvéiert, a koumen Kombinatiounen vun dësen Medikamenter sinn an de klineschen Prozesser gestallte ginn.

2015 ass déi éischt Immuntherapie behandelt ginn fir Leit mat dëser Krankheet. D'Medikamenter Opdivo (nivolumab) ass eng Form vun Immunotherapie, déi ganz simplistesch de Kierper seng eegen Immunitéit d'Fähegkeet huet fir Kriibszellen ze kämpfen.

Fir ze verstoen, wéi dës Medikamenter funktionnéieren, kann et hëllefe mat Ärem Immunsystem als Auto denken. D'"Bremsen" ginn vun engem Protein genannt PD-1 kontrolléiert. Opdivo an dëser Analogie funktionnéiert fir den PD-1 ze blockéieren - d'Bremsen - et de Immunsystem z'ënnerstëtzen, géint de Kriibs ouni Interferenz ze kämpfen - am Wesen, andeems d'Bremsen vum Auto erofhuelen. D'Behandlung gëtt aktuell fir Persounen mat enger metastasistescher net-kleiner Zell-Lungenkrebs, deenen hir Krees während oder nom standard Platin-baséierter Chemotherapie progresséiert gëtt. (Platin-baséiert Chemotherapie bezitt sech op ee Chemotherapie-Regime mat Platinol (Cisplatin) oder Paraplatin (Carboplatin)).

Zënter dës Zäit goufen zwou aner Immuntherapie-Medikamenter genehmegt, Keytruda (Pembrolizumab), an Tecentriq (Atheolizumab).

Prognose

Virun enger Äntwert op d'Fro "Wat ass d'Prognose vu Plattemeskellem Lungenkrebs?" Ass et wichteg ze schwätzen, wat d'Zuelen, déi d'Iwwerlebensraten beschriwwe bedeiten wierklech wierklech bedeitend sinn. Als alleréischt ass jiddereen verschidde. Statistike soen eis wat de "duerchschnëttleche" Kurs oder d'Iwwerliewung ass, awer se erzielt eis näischt iwwer spezifesch Individuen. Vill Faktoren kënnen Auswierkungen op d'Prognose vu Plattenepithelkarzinomen, wéi Är Alter bei der Diagnostik, Ärem Geschlecht, den Zoustand vun Ärer allgemeng Gesondheet a wéi Dir op Behandlungen reagéiert.

Et ass och hëllefsbereed datt d'Statistiken op Informatioun baséieren, déi e puer Joer al sinn. Wéi nei Behandlungen kënnt erstallt ginn, kënnen dës Zuelen net genee widerhuelen, wat Är Prognose haut ass. Zum Beispill, déi fënnef Joer Iwwerstierzungsquote fir eng Lungerkrankung, déi am Joer 2018 bericht, baséiert op Leit, déi 2013 a virdrun diagnostizéiert goufen. Well vill signifikant Behandlungen fir Platzenepithelkarzinom vun der Lunge goufe bis 2013 approuvéiert, sinn d'Statistik net onbedéngt d'Angscht viru wéi een et haut maachen wäert.

Zur selwechter Zäit goufen et méi nei Behandlungen fir d'Behandlung vu Lungenkrebs an de leschte 5 Joer gefeiert ginn, wéi an der 40 Joer virdru virdrun. Zum Beispill, den Droge Portrazza war net disponibel wann d'Leit an dësen Etüden diagnostizéiert goufen. Wat dat heescht, datt déi aktuell Survival Raten net iwwerpréift ginn, wéi een iwwerhaapt u sengen neien Behandlungen soll maachen.

Et gëtt vill Hoffnung fir déi diagnostizéiert mat Lungenkrebs haut, awer leider, sinn déi Statistiken déi Dir liest wäert net hëllefräich sinn fir dës Hoffnung ze verstoen.

Net-kleng Zell Lungenkreeser Iwwerliewenssreng variéieren mat der Bühn , mat dem Duerchschnëtt 5-Joer-Iwwernuechtung ass 50 Prozent (oder besser) mat der Krankheitsstad 1, awer nëmmen 2 bis 4 Prozent mat der Krankheitsstad 4. Déi allgemenge fënnef Joer Iwwerstierzungsquote fir Lungenkrees gëtt leider nëmmen ongeféier 18 Prozent. Elo ass et wichteg ze bemierken datt d'Zuelen an dësen Zënsen net méi Verbesserungen mat de méi nei Drogen a Prozeduren erliewen.

Estimatioun Är Prognose

Wann Dir Prognose kuckt, ass et wichteg ze bemierken datt all Platformen vun der Platvée an der Lung Lunge net déi selwecht sinn. Tatsächlech wären 300 Mënschen mat Plattenepithelkarzinom an engem Zëmmer gaangen, si hätten 300 eenzeg Krecours. Är spezifesch Kriibs kënnen molekulare Charakteristiken hunn, déi entweder d'Prognose vergréisseren oder ofhuelen. (Äre Onkologist kann Iech e puer vun iech diskutéieren). Zousätzlech ass d'Fuerschung nach aner Aart a Schätzung vu Prognose vun engem individuellen Plattenepithelkarzinom op Basis vu Resultater wéi zirkuléierend Tumorzellen, déi op enger flësseger Biopsie fonnt ginn .

Ze ginn

Eng Diagnos vum Platfòmepithelkarzinom vun de Lungen ass Angscht a wäert Dir ganz eleng sinn. D'Phrase "et dauert e Duerf" war ni méi adäquat wéi wann Dir vu Lungenkrees gëtt. Gitt eraus a zulescht (dat Deel ass heiansdo de Schlëssel) Är léif Frënn, déi Iech ënnerstëtzen.

Huelt d'Zäit fir Är Kriibs ze léieren. Studien soen eis datt Leit, déi hir Kriibung besser verstoen, net nëmmen méi staark ginn, mä dat Wëssen kann e puer Ënnerscheeder am Iwwerliewend maachen. Kuckt ob Dir eng Supportgruppe fir Leit mat Lungenkrebs bei Ärer Gemeng fannt, oder du hues d'Zäit fir mat der wonnerbar Lungerkrankheet online ze verbannen.

Dës Leit wäerten net nëmme begréissen Iech an Iech ënnerstëtzen, mä kann eng grouss Quell vun der neier Informatioun an der Recherche sinn. Kuckt d'Lungenkrebsorganisatiounen wéi LUNGevity, d'American Lung Association Lung Force, an d'Lung Cancer Alliance. Wann Dir Aaneren mat Lungenkrees op sozialen Medien sucht, ass d'Hashtag de # LCSM, wat fir Lungerkrees social media steet. Wann Dir ënner dem Alter vu 50 sidd, vergewëssert Iech d'Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation, eng Organisatioun, déi e speziellen Interesse fir Lungenkrees a jonken Erwuessen interesséiert .

Meeschtens ass Äre eegenen Affekot fir Är Krebsversécherung . D'Behandlung vu Lungenkrebs gëtt séier changéiert, an d'Leit ginn ëmmer méi als e aktivt Deel vun hirem Behandlungsteam bezeechent. Tatsächlech sinn et vill Survivorer déi am Moment am Liewe sinn, déi nëmmen lieweg sinn, well se hir opfonnt hunn an en Avocado fir hir Versuergung hunn. Well et schwéier fir en allgemengen Onkologist ze bleiwen iwwert de schnelle Verännerungen an der Behandlung bleift, sinn vill Iwwerliewunge vun Lungenerkrankungen empfänkt eng zweet Meenung op ee vun de gréissere Nationale Cancer Institute-bezeechentent Kreeszentren, déi Lungenkrebs-Spezialisten hunn.

Wann Är Loved One huet en Squamous Cell Lung Cancer

Beim Kandidat mat Lungenkrebs bei enger léiwen kann een Erausfuerder sinn. Net nëmmen datt Dir mat der Fuerderung ass, wat Ärt Liebling aus Ärem Winkel ass, mä de Sënn vun Hëllef hëllefe kann häerzlech sinn. Dir kënnt sécher sinn, datt déi meescht Leit keng Ahnung hunn wéi ech reagéiere wann e Léiwe Lungenkrees huet. Fro Dir iwwer spezifesch Weeër, wou Dir hëllefe kann, anstatt wéi Dir "rufft mech wann Dir mech braucht", ass eng Manéier, wou Dir Är Besoinen ausgedréckt gëtt an hir Belaaschtung ze vermeiden. Huelt Iech e Moment fir ze léieren, wat et wierklech mat Lungenkrebs liewt a wéi Dir e Knascht mat Kriibs kann ënnerstëtzen .

> Quellen

• > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Fall vun de Advanced Pulmonal Squamous Cell Carcinoma vum Revettéiert duerch Repercussioun duerch Preoperativ Induktioun vum Immuno Checkpoint Inhibitor. Thoracic Cancer . 2018 8. Februar (Epub viru drécken).
• > National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ). Aktualiséierte 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
• > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R. an H. Cheng. Investigéiert Therapien fir Squamous Cell Lung Cancer: Vum Tierwëssenschaften op Phase II Trials. Expert Opinion on Investigative Drogen . 2017. 26 (4): 415-426./
• > Thakur, M., an A. Wozniak. Spotlight op Necitumumab bei der Behandlung vu net-klenge Cell-Lungen-Karzinom. Lung Cancer . 2017. 8: 13-19.