Hypothyroidismus kann sech fir eng Rei verschidde Grënn entwéckelen, aus engem Autoimmun Attack op der Schilddrüs (Hashimoto's Schildkröt), fir e Medikamenter wéi Lithium ze huelen. Hypothyroidismus kann och d'éischt Zeechen vun engem hypokriteschen Hypothyroidismus sinn.
Verstoe wat den "Grond" hannert enger Diagnostik vu Hypothyroidismus kritesch ass fir mat engem Behandlungsplang virzehuelen.
Dëst ass, well wann e puer Leit kéint schrëftlech Schilddréimhënn ersetzen, aner kënnen e klenge Liewe vu Hypothyroidismus (zum Beispill Postpartum, Thyroiditis) brauchen, fir e Medikamenter ze stoppen oder aner diagnostic Tester ze bauen wéi d'Bildung vun der Hypothese.
Gemeinsame Cause
Hashimoto 's Tyrosiditis ass déi éischt Ursaach vun Hypothyroidismus an den USA.
Hashimoto 's Thyroiditis
Hashimoto 's Téinroiditis ass eng Autoimmunerkrankung, déi Är Schild drankesch ass. An Hashimoto's reagéiere Antikörper géint Proteinen an Ärer Schilddrüsegkeet, déi schrëftlech Zerstéierung vun der Drossel selwer verursaacht, fir datt et den Schilddrüs Hormonen Äre Kierper brauch net ze produzéieren.
Hashimoto 's Téinroiditis ass méi heefeg bei Fraen, a wann et an all Alter kënnt, ass et méi heefeg wéi d'Leit méi al ginn. Fir Fraen entwéckelt Hashimoto oft während der Schwangerschaft, no der Liwwerung oder ronderëm d'Zäit vun der Menopause.
Aner Ursaachen
Nieft der Hashimoto-Krankheet, aner Ursaachen vun Hypothyroidismus:
Chirurgie
Leit mat Hyperthyroidismus, Schilddrüsnötelen oder Schilddrüsekrankheeten mussen hir Operatioun maachen. Wann all d'Schilddrüsergänzung operéiert gëtt, gëtt eng Persoun hypothyroid an erfuerderlech Schilddréier Hormon remplett Medikamenter.
Wann nëmmen en Deel vun der Schilddrügung entfouert gëtt, gëtt et e gudde Wonsch, datt et nach ëmmer genuch Schilddrüs Hormon z'erreechen ass.
Stralung
Anstatt datt d'Schilddrüs oder d'antithyroid Medikamenter sinn, ginn e puer Leit mat Hyperthyroidismus mat radioaktiven Jod behandelt, wat d'Schilddrüs verdréckt, fir eng Persoun hypothyroid ze ginn. Leit, déi Strahlungsbehandlung fir Hodgkin's Lymphom oder Kapp an Halskriibs ënnerhuelen, sinn och geféierlech fir d'Hypothyreose z'entwéckelen.
Thyroiditis
Thyroiditis beschreift Schilddrüsentzündung a gëtt allgemeng fir verschidden Zorte vu Schilddrüs. D'Hashimoto Krankheet (wéi et schonn erwähnt ass) ass déi allgemeng Zort vu Schildkrötheet a gëtt duerch e Autoimmunattack uginn.
En anert Beispill vun der Schilddréisung ass subakute Théroiditis (och de de Quervain's Tyrosiditis genannt), déi ugeholl gëtt duerch e Virus. Mat dës Zort vu Schildkröt, eng Persoun erlieft Hyperthyroidismus, gefollegt duerch Hypothyroidismus, zousätzlech zu enger Tender-Schilddrüs.
Certain Drugs
Verschidde Medikamenter kënne Hypothyroidismus ausléisen. Dës Medikamenter gehéieren ënner:
- Lithium
- Amiodarone
- Thionamide (Antithyroid Drogen)
- Interferon-Alpha
- Interleukin-2
- Bestëmmte Kriibsdrogene (Tyrosin-Kinase-Inhibitoren a Kontrollinhibitor-Immunotherapien)
Iodine Excess oder Defizit
Zevill Iodin (zum Beispill, vu Nahrungsergänzungsmëttel, déi Kelpen enthale sinn) kënnen d'Hypothyroidismus verursachen oder verschlechtert ginn. Ausserdeem, e Defizit vu Jod, deen an e puer Leit an ënnerentwéckelt Länner gesäit, kann Hypothyreose bewirken. Iodin ass néideg fir d'Produktioun vu Schilddrüs Hormon z'erreechen an ass an der Nahrung, wéi zum Beispill Mëllechprodukter, Huhn, Rëndfleesch, Schweinefleesch, Fësch oder Iodisem Salz.
Congenital Hypothyroidismus
Verschidde Kanner sinn ouni Schilddrüs gebuer oder nëmmen eng deelweis Schilddrüs. Well et keng Schilddrüs ass (oder net genuch) fir Schilddrüs Hormon z'entwéckelen, entwéckelt d'Hypothyroidismus, wat e seriéisen a erfordert Behandlung mat enger Schilddrüs Hormon Pille.
Grousse Gland Problem
D'Hypothäischer Drot ass am Gehirer an stimuléiert aner Dränneren am Kierper, wéi déi Schilddrüs, fir Hormon erofzelueden. Wann d'Hypothäse vum Hirnhéijung, der Strahlung oder vum Gehirnchirurgie beschiedegt ass, kann et net gutt genuch sinn fir d'Schilddrüs ze signaliséieren. Dëst kann dann eng onaktesch Schilddrüs erof goen. Dës Zort vu Hypothyroidismus gëtt zentral oder sekondär Hypothyroidismus genannt.
Krankheeten
Selten, kënnen verschidde Krankheeten, wéi Hämochromatose, anormalt Stoffer (Eisen, am Hämochromatosis) an Ärer pituitärer Drénk an onsefriddener Hypothyroidismus, oder manner allgemeng, Är Schilddrüs verursaachen, déi primär Hypothyroidismus verursaacht.
Nieft Hämochromatose kann d'Sarkoidose d'Granulomabscheidung an der Schilddrüs verursaachen. Et gëtt och e rare Regime genannt fibrous Thyroiditis (oder Riedel's Tyrosiditis), an deem fibrottesch Gewiicht normaler Schild Tissue ersetzt.
Genetik
Är DNA spillt eng Roll, wann et ëm d'Autoimmun hypothyroidism entwéckelt gëtt, an dat gouf vun enger Rei vu Studien ënnerstëtzt.
Zum Beispill huet eng däitsch Studie e 32-fache erhéicht Risiko fir d'Schilddréier vun der Hashimoto bei Kanner ze entwéckelen an en 21stach erhéijen Risiko bei Geschwëster vun Leit mat Hashimoto's Schildkröt.
Wann Dir op déi spezifesch Genen mat Hashimoto 's kuckt, hunn d'Wëssenschaftler Mutatiounen an de Genen fir menschlech Leukozyten-Antigen (HLA), T-Zell-Rezeptoren, an aner Moleküller am Immunsystem fonnt.
Fir d'Weiderentwécklung vun der Gëftegung vun der Hashimoto 's Schildkräfte, den geneteschen Syndromen, dem Turner Syndrom a vum Down Syndrom ze hunn, hunn e méi wéi erwuessene Zuel vun Autoimmuner Schildkrankheit, virun allem Hashimoto's Schildkröt.
All hu gesot, datt et awer wichteg ass ze erënneren datt Ären Gen ee Fakt ass datt Dir Äert Risiko fir Hypothyreose entwéckelt ze hëllefen. Et ginn vill aner Faktoren (Ëmwelt) déi spille wéi Schwangerschaft oder eppes Medikamenter huelen.
Am Endeffekt ass et d'Kombinatioun vun Genen an en Ëmweltvirlaf, deen e unique Risiko fir d'Hypothyreose entwéckelt.
Gemeinsam Risikofaktoren
Faktoren déi d'Risiko vun enger Hypothyreose enthale sinn:
- Weiblech
- Aus enger méi aler Alter
- Caucasian oder Asiatesch sinn
- Nach eng Famillgeschicht vu Hashimoto 's Schildkrötheet oder eng aner Autoimmunerkrankung
- Eng perséinlech Geschicht vun enger Autoimmunerkrankung (zum Beispill Adrenalinsuffizienz, Rheumatoid Arthritis oder Typ 1 Diabetis)
- Schwangerschaft oder Postpartum
- Zevill oder ze vill Iodengerode
- Behandelt mat radioaktivem Jod
- Erënnert Stralung op den Hals oder Uewerbrust
- Underwent Schild Operatioun
- Behandelt mat verschiddenen Medikamenter (zum Beispill Lithium fir bipolare Stéierungen)
Evolving Risk Factors
Interessant gëtt et der Meenung, datt Selenfickstoff kann an d'Hashimoto Schildkröt an Hypothyroidismus entwéckelt ginn. Ausserdeem, wéi en Mëssbrauch huet, wéi Migränen, fonnt gouf mat enger erhéiter Risiko vun Hypothyroidismus, besonnesch an obwuehl Fraen, verbonne ginn.
Et ass nach ëmmer net kloer wéi d'Fëmmen op d'Schilddrüs ass, obwuel et wahrscheinlech komplex ass. Während Studien suguer datt d'Zigarette fëmmen erhéijen d'Risiko vun Hypothyroidismus bei Leit mat der Schilddrüs vun der Hashimoto, aner Fuerscher weisen datt d'Fëmmen eng tatsächlech verknëppelt mat enger niddreg Prävalenz vun Hypothyreose an enger méi héijer Prävalenz vun Hyperthyreid.
> Quell:
> Amerikanesch Schilddrüsverband. (2013). Hypothyroidismus: E Booklet fir Patient a Familljen .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Tubak fëmmen a Schilderefunktioun: eng Bevëlkerungsstudie. Arch Intern Med . 2007 9. Juli 167 (13): 1428-32.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. Editioun. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle A et al. Et ass e scharfen, awer transiente Opstieg vun der Heefegkeet vun onofhängeg Autoimmun-Hypothyroidismus - eng populär baséiert, Case-Control-Studie. Clin Endocrinol (Oxf) . 2012 Nov; 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Géint Familialclustering vun der autoimmuner Schildkrankheit. Horm Metab Re s. 2011 Mar, 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Klinesch Praxisbezuelungen fir Hypothyroidismus bei Erwuessener: vun der amerikanescher Association of Clinical Endocrinologen an der amerikanescher Schilddrüsverband bezeechent. Endocr Pract . 2012 Nov-Dez; 18 (6): 988-1028.
> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. D'Komorbiditéit vun der Migräne an Hypothyroidismus. J Kopfschmerzen Pain. 2013; 14 (Suppl 1): P138.
> Martin AT et al. Headache Stéierunge kënnen e Risiko fir d'Entwécklung vun der neier Hypothyreose sinn. Kappwéi. 2017 Jan; 57 (1): 21-30.
> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunitéit a Turner Syndrom. Autoimmun Rev. 2 012 Mee; 11 (6-7): A538-43.
> Wu Q et al. Dee seltenen Populatiounsstatus ass populéiert mat enger erhéijer Prävalenz vun der Schildkröt. J Klin Endocrinol. Metab . 2015 Nov; 100 (11): 4037-47.