Wat sinn Panoast-Tumoren a wéi wäit si se vun anere Arten vu Lungenkrebs wéi Symptomer a Behandlung?
Pancoast Tumorë si Lungenerkrankungen, déi am Top vun der richteger oder lénkser Lunge fänken an d'Broschtmauer invaderéieren. Si ginn och genannt Sulfcus Tumoren . Pancoast Tumorë kommen meeschtens mat eemolege Symptomer bekannt als "Pancoast Syndrom", dee vu Schmerz an der Schëller an am Innere vum Arm an Hand ass.
Pancoast-Tumor si fir dräi bis fënnef Prozent vun de Kriibs verantwortlech an ënnerschiddlech wéi aner verschidden Lungenkrebs op ville wichtegste Wee.
Pancoast Tumor ass en Typ vu Lungenkrebs, deen e puer mol duerch d'Schwieregkeeten dës Tumore op Röntgenstudien an duerch hir onverständlech Symptomer ze verpassen.
Symptomer
Symptomer vun engem Pancoast-Tumor sinn wéinst der Kompromissatioun vu Strukturen (Nerven), déi am Géigendeel vun der Lunge liegen, wou de Kriibs läit. Déi klassesch Symptomer ginn den Numm Pancoast-Tobias Syndrom genannt:
- Aarm a Schëller Schéinheet hält den Aarm d'Haass (virun allem den Innereel vum Arm an op der rosarote Säit vun der Hand). Dëse Schmerz ass oft schwéier a onroueg. Schmerz kann och an den Achselreschter oder an d'Schëllerblade abstrahlen. ( Schëller Schmerzen kënnen d'éischt Symptom vun Lungenkrebs , besonnesch fir déi, déi Pancoast Tumoren hunn.)
- Schwächegkeet an Handmëss .
- Ewechzehuelen a stacheleg Sensatiounen i n d'Hand, besonnesch de Rank a pinke Finger.
- "Horner Syndrom ", an där d'Ptosis (en Dréieneaugenhall) anhidrosis ass (en eventuell Mangel op Schwëtzen op der enger Säit vum Gesicht, dat dacks vun Spülen a Schwëtzen op der enger Säit vum Gesiicht virgeet) a Miosis (eng verglach Schülerin am Auge. ) Fir
Heiansdo gëtt et och Schwellung vum Uewerarm, wéinst Drock op den subklavesche Vene (de Vene, deen ënnert dem Collarbon läit).
Wann Dir irgendwelch Symptomer, déi e Pancoast Tumor opmierksam sinn, schwätzen mat Ärem Dokter oder eng zweet Meenung zielen. Vill vun dësen Tumoren op der éischter Säit fehlt wéinst hiren eegene Symptomer a well se schwéier op Röntgen erkennen.
Standuert an Anatomie
Pancoast-Tumoren passen am ieweschten Deel vun der richteger oder lénkser Lung (der apikulärer Regioun) a fäerten d'Strukturen no bei där Géigend. Dëst kënnen:
- Ribs (dacks de 1e a 2 Ribbelen) a Vertebrae.
- De Brachial Plexus - e Cluster vu Nerven an der Géigend vum Achilles.
- Nerven oder Bluttfäegkeegkeete bei der Ëffnung vun der Lunge (zum Beispill der subklavianescher Arterie, dem phreneschen Nerv, de widderstännleche Kehlkopusnerv a vum Vagusnerv.)
Medizin / Anatomesch Definitioun vu Pancoast Syndrom
Fir Leit, déi eng méi detailléiert Definitioun vum Pancoast Syndrom wëlle sinn, definéiert de amerikanesche College of Chest Physicians de Pancoast Syndrom als Lunge Tumoren, déi irgendeng vun den Strukturen vum Schep (Top of the lung) vun der Këscht invaderéieren, och déi éischt Thoracesch Riben , de nidderegste Nervuswurzelen vum bronchiale Plexus, d'Sympathieketten a stellende Ganglion bei der Scheitelpunkt an der Broscht oder de subklavesche Gefaangenen (déi subklavesch Gefäss schloen d'Aerdung an d'Venne, déi ënner dem Collarbon oder Clavicle reesen).
Ursaachen
Smoking ass responsabel fir vill dës Kreeseren, awer et ass wichteg datt d'Diagnostik fir Lungenkrebs am Moment méi häufiger an alen Fëmmerten wéi bei Leit, déi derzeit fëmmen. Aner Risikofaktoren fir Lungenkrees sinn Radon Belaaschtung , Secondhandrauch a berufflech Expositiounen zu Chemikalien a Substanzen déi bekannt ginn fir Lungenkrebs ze verursaachen.
Diagnos
Diagnos vum Pancoast Tumor ass dacks aus zwee Grënn verzielt . Dës Tumoren si manner Chancen fir typesch Lungenerkrankheeten , wéi Aart a Knascht an Hëflëss, an d'Leit gesinn zimlech ufänkt orthopädesche Chirurg oder Neurologe fir hir Symptomer.
Pancoast Tumor'en sinn och schwéier op der Brust Röntgen duerch hiren Standuert ze gesinn.
Eng Kombina- tioun vu CT Scans a MRI's ginn oft benotzt - mat MRI wichteg virun der Chirurgie fir Nerve involvement ze sichen. Eng Lung Biopsie vun e puer Formen - eng geoppt Broschtzwieblung (Thoracotomie) oder duerch Biopsie vun de Lymphknäpsen iwwer dem Collarbon (supraclavicular Biopsie) gëtt oft gemaach fir d'Diagnos ze maachen. Aner Tester, wéi zB eng Bronchoskopie, kënnen och gemaach ginn.
Staging
Staging ass oft mat enger Kombinatioun PET-Scan / CT geschitt. Vill vun dëse Kreesere si stage IIB net-kleng Zell Lungenkrebs. Baséierend op TNM Lungenkriibsstaging , déi meescht dovu sinn T3 oder T4.
Typ vu Lungenkriibs
Pancoast Tumorien si meeschtens eng Form vun net-kleng Zell Lungenkrebs. Vun dësen sinn ongeféier 2/3 Lungen-Adenokarcinom a 1/3 Placke Cell Karzinom oder e groussen Zellkarzinom. Zënter datt et méi véier zielt Therapien elo fir Lunge Adenokarcinom verfügbar ass, an elo och fir Platformer-Karzinom, ass et ganz wichteg, fir datt Dir Gene Profiler (molekulare Profiling) op Ären Tumor gemaach hutt.
Behandlung
Behandlungsoptioune fir Leit mat Pancoast Tumor hänken vum Ausmooss vum Tumor. Am Moment, fir déi mat der Bühn, déi ech III-Tumoren unzestellen, ass déi "ideal" Behandlung eng Kombinatioun vu Chemotherapie a vun der Bestrahlung vun der Bestrahlung no der Operatioun. Optioune sinn:
Chemotherapie a gezielte Therapien
D'Behandlung fir e Pancoast-Tumor beginn normalerweis mat der Lungenkrebs-Chemotherapie , egal ob keng Operatioun kéint méiglech sinn. Wéinst dem Standuert an der Chirurgie kann schwiereg sinn, ass et drëms datt de Tumor sou grouss ass wéi virun der Operatioun ze reduzéieren. Ausserdeem hunn vill vun dësen Tumoren "zielt mutéiert Mutatiounen" - genetesch Onnormalitéiten déi op der Genensprüfung fonnt ginn, fir déi gezielte Therapien zur Verfügung sinn. Wann Dir keng Gene Testeg hat, och Molekulairprofilung oder Genprofilung bezeechent, schwätzt mat Ärem Dokter.
Chirurgie
Chirurgie kann oft op Pancoast-Tumoren gemaach ginn, mä gëtt normalerweis nom Chemotherapie a / oder gezielte Therapie plus Strahlungstherapie gemaach fir d'Tumoren ze schrumpelen. Chemotherapie vir Chirurgie heescht "Induktionstherapie". Dës Chirurgie kann ganz schwéier sinn, an et ass wichteg, e Kreeszëmmer ze fannen deen d'Chirurg mat dësem Typ vun Tumor bekannt ass. Am Géigesaz zu verschiddenen Krebsen, déi zu Knuewelen verbrennt sinn, kënnen e puer Leit mat Pancoast-Tumoren déi der Wirbelsiwwelen hunn invitéiert ginn mat der Operatioun. Während der Operatioun sinn d'Lymphknäppchen an der Këscht tëscht de Lungen (sougenannten mediastinalen Lymphknäpsen) och ewechgeholl ginn.
Bestrahlungstherapie
Wann d'Behandlungsméiglechheet op eng Aushuelung net méiglech ass, kann d'Bestrahlungstherapie ëmmer nach hëlleft als Palliativtherapie - eng benotzt fir Schmerz a aner Symptomer ze entléen. D'Bestrahlungstherapie kann och mat der Chemotherapie benotzt ginn a "schrumpft" en Tumor viru Chirurgie.
Geziirte Therapie
Wéi virdru bekannt, musse jiddereen mat net-kleng Zell Lungenkrebs a speziell Lung Adenokarcinom molekulare Profiling gemaach hunn op hirem Tumor. Medikamenter si momentan fir déi mat EGFR Mutatiounen , ALK-Ëmännerungen , ROS1-Ëmlagerungen a méi, mat weider Behandlungen déi an klinescher Prüfung studéiert ginn.
Immunotherapie
Immuntherapie ass eng spannend nei Manéier fir Lungenkrebs ze behandele mat den éischt Behandlungen déi an dëser Kategorie 2015 anerkannt sinn. Während et net fir jiddereen geschafft gëtt, hunn e puer Leit - och déi mat fortgeschrittenem Lungenkreeser - laangfristeg Kontroll vun hirer Krankheet mat dësen Behandlungen.
Klinesch Verspriechen
Pancoast Tumor ass ganz rar, a klinesch Versprieche sinn amgaang fir nei Behandlungen ze evaluéieren.
Prognose
Eng signifikant Verbesserung vum Surfakt vu Pancoast-Tumor gouf an de leschten Joerzéngten erreecht. Am Allgemengen hunn Pankow-Tumoren eng besser Prognose wéi Tumoren déi méi zentral an der Lunge méi sinn, an d'Iwwerlafgeschwindegkeet ka besser sinn wéi aner Krebserklärer an enger ähnlecher Phase
D'2-järeger Iwwerliewensreschter ass tëscht 55 Prozent an 70 Prozent méi héich wéi e puer aner Lungerkrankheeten, an vun denen, déi Pancoast-Tumor hunn, déi mat der Operatioun behandelt goufen, war d'5-Joer Iwwerstierzung tëscht 50 a 77 Prozent.
Et ass wichteg ze wëssen datt dës Iwwerliewensstäerke méi héich sinn, well méi nei gezielte Therapien, wéi och Immuntherapie-Medikamenter, goufen approbéiert, well dës Studien waren ofgeschloss.
Wann Dir scho diagnostizéiert gouf
Well Pancoast Tumoren zimlech ongewéinlech sinn, a well d'Chirurgie méi komplizéiert ass, ass et ganz wichteg fir eng zweet Meenung ze kréien, wann Dir mat engem Pancoast-Tumor diagnostizéiert gouf. Studien soen eis dass et méiglech ass wéi vill iwwer Är Kriibs hëlleft Iech net nëmmen méi Kontrollen mee och mat Ärem Resultat ze hëllefen. Kuck dës Tipps fir wat Dir maacht, wann Dir nei diagnostizéiert gëtt , wéi och Är Kriibs online .
Wann Dir Ären eegenen Affekot fir Är Krebschung gemaach huet, huet en Ënnerscheed fir vill Leit gemaach, a laut dem National Cancer Institute, Leit mat Lungenkrebs sollten d'Optioun vu klineschen Versuchsriele kucke.
Dir hutt vläicht méi iwwer Brustkrebs a Rëtsch Bänner gehuewen, awer d'Lungenkrebs-Gemeinschaft ass aktiv a ganz ënnerstëtzt. Och wann Dir net déi Zort vu Persoun, déi Ënnerstëtzungsgruppen a sozialen Medien gär huet, zielen dofir d'Verbindung mat aneren zesummen mat der selwechter Krankheet.
A wann et Ärt Liebling ass, deen awer als Diagnosestëmmung diagnostizéiert gouf, sollt Dir léieren iwwer wat Dir gemaach hutt wann Dir am léifsten Lungenkrebs huet .
> Quell:
> Caronia, F., Fiorelli, A., Ruffini, E. et al. Eng vergleichende Analyse vum Pancoast-Tumor-Resektioun duerch Video-Assistenz-Thoracic-Chirurgie géint standard Open Approchen. Interaktive Kardiovaskulär a Thorax Surgery . 2014. 19 (3): 426-35.
> Deslauriers, J., Tronc, F. an D Fortin. Gestioun vun Tumoren déi mat der Bréckmauer mat Pancoast-Tumoren a Tumoren invasiv sinn. Thoracic Surgery Klinik . 2013. 23 (3): 313-25.
> Foroulis, C., Zaraogoulidis, P., Darwiche, K. an al. Superior Sulcus (Pancoast) Tumoren: aktuelle Beweiser fir Diagnose a radikal Behandlungen. Journal of Thoracic Disease . 2013. 5 Suppl 4: S342-58.
> Nikolaos, P., Vasilios, L., Efstratios, K. an al. Therapeutesch Modalitéite fir Pancoast Tumoren. Journal of Thoracic Disease . 2014. 6 Suppl 1: S180-93.
> Ozmen, O., Yilmaz, Ul, Dadali, Y. et al. Benotze vu FDG PET / CT bei Patienten mat Pancoast Tumoren: Ass et e Contribute vum Patientemanagement? . Cancer Biotherapie & Radiopharmaceuticals . 2015. 30 (8): 359-67.
> Panagopoulos, N., Leivaditis, V., Koletsis, E. et al. Pancoast Tumoren: Charakteristiken a präoperative Bewäertung. Journal of Thoracic Disease . 6 Supplé 1: S108-15.
> Wäiss, H., Blan, B., Boethel, C., an A. Arroliga. D'Pancoast Syndrom sekondär op onfektiologesch Etiologie: e net esou onkomplizéiert Vorkommen. American Journal of Medical Sciences . 2011. 341 (4): 333-6.
> Zarogoulidis, K., Porpodis, K., Domvri, K., Eleftheriadou, E., Ioannidou, D. an P. Zarogoulidis. Diagnosesch a Behandlungen vu Pancoast Tumoren. Expert iwwerpréiwen an der Atmung Medizin . 2016. 10 (12): 1255-1258.