R-CHOP ass den Numm vun der Kombinatioun vun Drogen, déi allgemeng als Chemotherapie fir gewësse Kreesere benotzt ginn, wéi zum Beispill Not-Hodgkin-Lymphomen oder NHL . All Bréif am R-CHOP steet fir eng aner Drogen, awer d'Akronym kann duerstellen, datt eng eenzeg Drogen oft méi wéi een Numm hunn:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamid
H = Doxorubicin Hydrochlorid (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristinsulfat (Oncovin)
P = Prednison
Rituximab ass en Antikörper géint d'CD20-Antigen geréiert, e Protein deen op normal B-B an e bëllege B-Lymphozyten läit. Rituximab trëtt eng immun Reaktioun vum Patient op géint CD20-Positiv Zellen.
Cyclophosphamid ass bekannt als Alkylierungsmëttelen an huet en Anti-Kriibs- an Anti-Immunaktivitéit. An der Liewer, Cyclophosphamid gëtt ëmgewandelt an Metaboliten, déi an d'DNA bindelen, Zellen aus Zellen aus Kopien vun der DNA ginn an den Zelle vum Doud ginn.
Hydroxydaunomycin ass eng modifizéiert Form vu Doxorubicin, bekannt als Antiblatik-Anthrazline-Typ, an et huet Anti-Krebs Aktivitéit.
Oncovin oder Vincrostin bindert kleng Strukturen an Zellen déi sougenannte Mikrodubulle brennt an d'Interferenz vun de Fäegkeeten ze trennen.
Prednisone ass e Steroidagent mat anti-inflammatoreschen Eegenschaften, an et huet vill verschidde Gebrauch vun der Medizin. Bei verschidden sensiblen Krebszorten, kann de Prednison programméiert Zelltod stimuléieren.
R-CHOP gëtt allgemeng am Non-Hodgkin-Lymphom benotzt. Et kann alleng benotzt ginn, oder et kann benotzt ginn mat aner Drogen oder Behandlungen, oder aner Kriibsstéierer ausser Lymphom behandelen. Elo hunn déi eenzel Bestanddeeler vun der R-CHOP, wéi zum Beispill de Rituximab, alleng an all puer Malignancen a bei bestëmmte Patiente benotzt, fir Krankheeten ze verwéckelen.
Méi iwwer R-CHOP
Wéi Wëssen iwwer déi verschidden Zorte vu Lymphom expandéiert, ginn d'Wëssenschaftler léieren datt verschidden Ënnertypen vum selweschten Lymphom an engem geestem Regime z'ënnerschreiwen kënnen. Klinesch Verspriechen sinn de Gebrauch vun aneren Agenten, an der Kombinatioun mam R-CHOP, fir eng Rei vu Malignatiounen.
R-CHOP gëtt als Standardbehandlung fir eng vun den heefegsten Typen vun NHL, diffusen groussen B-Zell-Lymphom oder DLBCL . Wann Dir NHL als Ganzes kuckt, bréngt DLBCL 25 bis 35 Prozent vun all neie Diagnosen un all Joer. R-CHOP kann och an verschiddene Fäll vu follikulären Lymphom benotzt ginn, no den 2016 Guidelines vum National Comprehensive Cancer Network.
Wéi oft ass all Agent Given?
D'Detailer vum ganzen Regime, ënnert anerem a wéivill Zäiten gëtt all Medikamenter gegeben, iwwer wéi en Zäitperiod, an a wéi enger Sequenz, kann ofhängeg vun der Malignitéit, der Reaktioun vum Patient an de verschiddenen Dokteren oder Institutiounen.
- Eng Séil vun den Medikamenter ginn als Zyklus bezeechent, sou datt Dir Är Dokteren héieren héiert wéi "wéi vill Zyklen vu R-CHOP" geplangt sinn.
- Een Protokoll beinhalt d'Verwaltung vu Rituximab als Infusioun iwwer e puer Stonnen am éischten Dag vun der Behandlung, während d'Drogen vum CHOP-Regime den nächsten Dag starten. De ganzen Kurs wäert all dräi Wochen nach e puer 6-8 Zyklen repetéiert ginn. Dozou gehéiert och haut och Kliniker "CHOP-ähnlech Regimen", an et gi verschidde verschiddene Protokollen Dokteren, déi dës Medikamenter benotzen.
Als Beispill vu verschiddene vun de Schwéierungsvariatioune vu R-CHOP gëtt eppes wat "R - mini-CHOP" genannt gëtt. D'Groupe d'Étude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - eng Forschungsgruppe mat engem ganz franséischen Numm - huet d'Fro gestallt fir d'Toxizitéit ze minimiséieren bei Persounen mat DLBCL vu 80 bis 95 Joer. Si wollten d'Effizienz an d'Sécherheet vun engem verréngert D'Dosis vu CHOP (Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincrostin a Prednison) - Chemotherapie mat enger konventioneller Dosis vu Rituximab - den monoclonalen Antikörper, deen Zellen mat der CD20 "Tag" zielt - bei eeleren Patienten mat DLBCL.
Bis elo, op zwee Joer eraus, sinn d'Resultater encouragéiert; Och d'Wichtegkeet vun individuellen Patientenfaktoren an dëser Altersgrupp opmaachen.
Wann eng méi niddreg Dosis-Chemotherapie oder R- "miniCHOP" benotzt gouf, schéngt d'Effizienz ronn 2 Joer zu der Standarddosis vergläicht, awer mat enger reduzéierter Frequenz vun der Chemotherapie bezuelt Hospitaliséierung.
Gemeinsam Side Effects
Béid Rituximab a CHOP hunn e puer Effekter, an déi komplett Lëscht mat potenziellen Nebenwirkungen hannerloossen de Kader vun dësem Artikel. Hei sinn e puer, wielt potenziell Side Effekter:
- Dir sidd normalerweis all d'Hoer um Kapp. Hoer an de Wuessen an anere Gebidderfäegkeete kënnen och dënn oder ausstierwen. D'Haerverlosegkeet normalerweis fänkt no der éischter oder zweeter Zyklus vun der Chemotherapie op. Et ass bal ëmmer ze kuerzfristeg datt d'Hoer nach no der Chemotherapie endlech wuessen.
- Néng Nierfzaarbecht an Erofhuelen oder e bësse gefühlt ass allgemeng a kann aus direkt no der Behandlung duerch dräi Deeg no der Behandlung geschéien.
- Verstoppt kann entstoe wéinst dem Vinkristin wéi och aner Medikamenter déi an enger Übelkeit an Schmerz geint sinn.
- Mündelen Erofwaassere kënnen e puer Deeg no der Behandlung erscheinen, an dëst kann Iech méi wahrscheinlech eng Infektioun am Mound kréien, sou datt d'Mouthass sinn wichteg.
- R-CHOP kann beaflosse fir Är Fäegkeet Schwanger ze ginn a Papp e Kand.
- Dir kënnt an der CHOP Behandlungsméiglechkeet méi an d'Infektioun beweegen, sou wéi Dir Kontakt mat Leit hutt, déi Killt oder d'Gripp hunn a fir Är Hänn ze oft ze wäschen, fir ze hëllefen, Är Risiko fir e Virus oder Infektioun ze schneiden.
- R-CHOP kann d'Zuel vu Plättchen reduzéieren, déi de Blutt zu Clot hëllefe fir datt Dir Är Dokter soen, ob Dir Blieder oder Blutungen hutt däerfen net erklären.
- Prednisone ass e Steroid an huet vill Potentialseffekter, wéi Stëmmungsschwankungen, Gewiichtsverhënnerung an Schwellungen.
> Quell:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, a Prednison mat Bortezomib (VR-CAP) oder Vincristin (R-CHOP) fir net GCB DLBCL. Blood . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Eng eenzel Arm NCRI Phase II Studie vu CHOP an Kombinatioun mat Ofatumumab bei Induktioun an Ënnerhalt fir Patienten mat dem neitste diagnostizéiert Richter Syndrom. BMC Cancer. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Aktuell Wësse zum HIV-assoziéierten Plasmablastik Lymphom. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.