Lymphom ass e Bluttkrebs , deen d'Lymphozyten beaflosst, eng Art wäisser Bluttzelle. Déi zwee Haaptarten vu Lymphom sinn den Hodgkin's Lymphom a net Hodgkin's Lymphom, oder NHL. Obwuel d'Lymphomie normalerweis an der Lymphknäpper ufänken, kënne si praktesch iwwerall am Kierper entstoe. Wann se ausserhalb vun den Lymphknéien entstinn, ginn se extrem extrodal Lymphome genannt.
Primär Knochenlymphom ass e wéineg extranodalen Lymphom . Wann ee Lymphom ausserhalb vun den Lymphknäppchen ufänkt, ass et vill méi verbreed fir d'Malignitéit ze fänken am Magen-Darmtrakt als am Knuet.
Iwwersiichtskaart
Primär Knochenlymphom ass e extrem seltenen Zoustand, an deem e Lymphom an de Knuewt beginn. Dës Conditioun erfëllt fir ongeféier 1 bis 2 Prozent vun alle Fäll vu net-Hodgkin-Lymphom , mat enger méi héijer Heefegkeet vun 3 bis 9 Prozent bei Kanner a Jugendlecher. Kriibs, déi iergendwann an ufänken an dann an d'Knuet verbreet sinn vill méi allgemeng wéi primär Knochenlymphom.
Wien ass affektéiert ?
Primär Knochenlymphome befaassen haaptsächlech Erwuessener. Männer sinn méi wahrscheinlech betrëfft wéi d'Weibercher. Déi meescht sinn net Hodgkin-Lymphome vun der grousser B-Zell-Typ , fir déi d'Zuel vu Fällen tëschent 50 an 60 Joer erreecht. Allerdings, wann et am Ënnerhalt vun der Wirbels am Sacrum oder Taillefon ass, ass primär Knochenlymphom e Peak Heefegkeet an de Jugendlechen an zwanzeg Joer.
A rare Fällen trëtt bei Kanner mat engem mëttleren Alter vun 12 Joer.
Symptomer
Déi meescht Leit, déi vum primären Knochenlymphom betruecht ginn, fillen sech an hire Knuewlecken. Oft ass de Péng och bei der Rou. Dëst kann bestätegt fir Méint moies ier aner Symptomer opstoen. Wann de Lymphom méi grouss gëtt, kann et e Schwellunge vum Glidder verursaachen an d'Bewegungen vum Aarm oder den Been ze limitéieren.
Aner Symptomer vum Lymphom wéi Féiwer a Gewiichtsverloscht sinn net heefeg.
Tester
Diagnostesche Belege, Röntgenbilder a Scans vum Knuet , hëllefen de primäre Knochenlymphom feststellen. Een Tumor vum Knuet weist charakteristesch Verännerungen am Optrëtt vum Knuet op MRI oder CT Scans. Et kann e Mammekonsert vun der Zerstéierung vum Knach am Gebitt vum Lymphom bezeechent ginn.
Fir d'Typ vun Tumor ze bestëmmen, gëtt eng Biopsie vum Knach gemaach. Dëst kann operéiert gemaach ginn, andeems een e klenge Stéck vum Tumor-bierwene Knëppel fir eng mikroskopesch Untersuchung nimmt. Aner Tester maachen fir ze bestëmmen ob den Tumor verbreet oder op den Knuet begrenzt ass. PET / CT vun der Këscht, Bauch a Beem kann benotzt ginn fir d'Ausmooss vum Lymphknéien eng Behaaptung an d'Präsenz vu wäitem Krankheet ze bestëmmen.
Typen
Am allgemengen, primär Knochenlymphom ass net Hodgkin-Lymphom oder NHL. Hodgkin Lymphom vum Knuet ass vill manner wahrscheinlech. Ënnert deene verschiddenen Zorten vu NHL, diffusen groussen B-Zell-Lymphom oder DLBCL, ass de meeschtst verbreet primär Knochenlymphom. D'Zort vu Lymphom beschreift Entscheedungen iwwer d'Art vun der Behandlung, déi verfolgt kënne ginn.
Behandlung
Well den primäre Knochenlymphom sou wéineg rar ass, gouf eng eenzeg Optimal Behandlungsmoossnam net etabléiert. Déi aktuell Behandlungen besteet normalerweis aus der Chemotherapie fir e puer Zyklen a Kombinatioun mat der Strahlungstherapie bis zum Knuet.
Behandlungen op verschiddene Fronten oder multimodale Therapie ass verbreet, awer d'Sequenz vun der Strahlung an der Chemotherapie variéiert an verëffentlecht Berichten. Survivalraten fir primär Knochenlymphome sinn oft besser wéi fir aner Formen vun net Hodgkin-Lymphom.
D'University of Miami bericht iwwer 80 Prozent vu Leit, déi fir primär Knochenlymphom behandelt ginn, sinn ouni Progrès vu Krankheet 4 Joer méi spéit - si hunn 83 Prozent Progressiounsfreiheet oder PFS bei enger Studie vun 53 Patienten fonnt. Keen Ënnerscheed ass tëscht Patiente mat Chemotherapie oder enger kombinierter Chemotherapie plus Strahlung ze gesinn.
Et war awer e Trend fir d'Verbesserung vun PFS fir Patienten mat DLBCL, déi mat Rituximab plus Chemotherapie behandelt goufen.
Konklusioun
No der Behandlung si PET / CT-Scanner ka wichteg fir d'Evaluatioun op d'Therapie ze befaassen. D'Post-Behandlungs-Beleidegung vu Choix ass den PET / CT-Skan, wat hëlleft fir anhaltend Krankheet aus der Fibrose ze ënnerscheeden. D'Patienten sollten och iwwer laangfristeg Relax iwwerwaacht ginn. Knochen-Lymphom huet e niddregen Tempo vu lokale Réckfall an am meeschte oft op ville Plaz vun der ursprénglecher Krankheet.
Quellen
Fir méi iwwer dëst Thema fannt Dir déi folgend Quellen:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Primär Knochenlymphom - d'Universitéit vu Miami Erfahrung. Leukämie a Lymphom . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. D'Imaging Charakteristike vun primären an sekundäre bösart Tumoren vum Sacrum. De britesche Journal of Radiology . 2012; 85 (1011): 279-284.
Imaging vu Knochen Tumoren a Tumor wéi Läsionen: Techniken an Applikatiounen; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Science & Business Media, 2009.
Prinzipien a Praxis vun der Radiogesekologie 4. Ed. Redaktoren: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, a Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Primary Bone Lymphoma: Behandlungsergebnisse a prognostizéiert Faktoren mat laangfristeg Suivi vun 82 Patientinnen. Cancer , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. De Wäert vun 99mTc-MDP Knochen Scintigrafie am Inszenéieren primär Lymphom vum Knach. Nuclear Medicine Communications. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. WHO Klassifikatioun vun Tumoren vun haematopoietic a lymphoiden Gewëss. 4. Ed. Genf, Schwäiz: IARC Press; 2008.