Méi nei Techniken Liwwerung Radiotherapie Méi genau
D'Bestrahlungstherapie ass wichteg bei der Behandlung vu verschiddene verschiddene Kriibsfäegkeeten. Eng Rei Variatiounen vun ënnerschiddleche Formen vun der Strahlung ginn benotzt fir ett béiswanneg Zellen a Gewëssen z'erzielen. Am meeschten üblech sinn Photonen (Röntgenstrahlen) an enger Technik benannt ginn déi extern Beamstrahlungstherapie genannt gëtt oder EBRT.
Et ginn och vill verschidden neier Strahlentherapie-Techniken, an e puer vun hinnen hunn Verspriechen, méi effektiv de kierperlecht Gewëss opzemaachen, während d'Ëmginn vun de Strukturen ze spieren.
Nei Techniken Enthält Proton Beams a 4D Simulatioun
- PBT befaasst d'Proton-Strahl-Therapie.
- 3D-konforme EBRT befaasst d'Aktivatioun vun der computeriséierter Bildgebitt Analyse fir d'Liwwerung vun der Dosis vun der Strahlung méi genee op säi Zil ze plangen.
- IMRT steet fir Intensitéit moduléiert Strahlungstherapie, an dat ass eng aner Technik déi entwéckelt Kriibsgezeechen zerstéiert, awer de Géigendeelgewier erhéicht.
- D'IGRT steet fir d'Bildgestëmmte Strahlentherapie, an et befaasst d'Imaging Scans während der Strahlungsbehandlung, fir direkt Strahlung op déi eigentlech Bebaukoordinate déi während der Behandlung Planzphase vun der Bestrahlungstherapie entwéckelt goufen.
- RMM befaasst mat Bewegungsmechanismen a respektive Bewegunge fir Radiotherapie déi d'Beweegung vun der Broschtmauer, dem Diaphragmmuskelen an aner Strukturen, déi sech bewegen, sou datt déi Strahlung nach ëmmer op d'richtege Plaz këmmert, obwuel de Zilgrenz zitt.
- 4D CT-Simulatioun benotzt vum selwechte Prinzip wéi an RMM an datt de Scan erwuellt gëtt, wann de Patient respektéiert, an de gezielte Volume berücksichtegt all Positiounen vum Tumor während der Bildstudie, iwwer Zäit.
Wat ass Proton Beam Therapy?
Verschidden Krebszenter fänken un Strahlungsmaschinn ze benotzen déi Protonenstrahlen anstatt Photonen oder Röntgenstrahlen liesen.
Protonsträifen ass e Stroum vun positiv geladenen Partikelen, déi Energie an eng kleng Distanz leeën. An der Theorie däerf Protonen kënnen Tumoren erofgefall sinn am Kierper mat manner Schued fir Nopeschgewierer.
Organisatiounen wéi d'National Comprehensive Cancer Network oder NCCN fänken un Protonstrahlbehandlung, oder PBT, an Richtlinnen a Recommandatiounen op. Zum Beispill, wat fir verschidde Fäll vu peripheren T-Zell-Lymphome enthält, enthält d'NCCN Radiotherapie Compendium d'Referenz zu Protonen an aner neier Techniken fir "... fir eng héich konforme Dosis Verteilung, déi wichteg fir kurative Patienten mat langer Liewenserwartung as. " An anere Wierder, ass et eng Erwaardung datt d'Strahlung an eng enkeschmoleg Zonheet geliwwert gëtt an d'Ëmginn vun der Ëmgéigend ass fir méi Resultater a manner langfristeg Komplikatioune vun der Bestrahlung.
Wat Virdeeler Muecht Therapien wéi PBT Offer?
Bis elo ass déi routine Benotzung vum PBT net an der Behandlung vum Lymphom empfohlen. Fir Patienten mat Lymphom awer eng Technik wéi eng Protontherapie kéint e puer Deeg an Photonen am Fall vun enger Rei vu Grënn bevorzugt ginn. Obwuel effektiv, Chemotherapie, déi zum Lymphom behandelen, kann e puer Toxizitéit fir d'Häerz an d'Lunge hunn.
Wann d'Bestrahlung fir d'Chemotherapie ergänzt gëtt, kënnen d'Risiken fir gesond Organer erhéicht ginn, well d'Gewëssheet an der Gefor sinn déi empfindlech fir d'Auswierkungen vun der Chemotherapie an der Strahlung.
Chemotherapie a Bestrahlung si oft geplangt, awer se ginn separat verabreckt, an et gëtt de Wee an der Behandlung vu Lymphom. Proton Therapie ass entwéckelt fir d'Expositioun fir gesond Gewëss ze reduzéieren, déi an der Vernoléissegung vun der Malignitéit virkommen kënnen. Vill Patienten mat Lymphom si jonk, wann se diagnostizéiert ginn a liewens laang Liewesdauer no der Behandlung behandelen, sou datt se Risiko fir spéider Schwieregkeeten, langfristeg Nebenwirkungen, déi mat Standardtherapien verbonne sinn.
Baséierend wéi et ëm Protontherapie bekannt ass, sinn vill Iwwerleeunge-Nebenwirkungen am Verglach mat der konventioneller Therapie reduzéiert ginn. D'Dokteren an d'Fuerscher ginn och op der Chemotherapie vun der Gläichung geschafft, fir d'Benotze vun méi neien Agenten mat manner Nebenwirkungen z'erfollegen, fir no Impakt op laangfristeg Resultater a spéider Nebenwirkungen ze kucken.
Patienten mat Hodgkin-Lymphom , besonnesch, hu heibeg Heure Geschwëster, awer si tendéieren och d'Behandlungseffekt vun der Chemotherapie an der Strahlung. Tatsächlech Hodgkin-Lympho-Iwwerliewenden vun der Kandheet sinn eng vun de Gruppen am meeschte Risiko fir schaarfen oder bedrohend chroneschen Gesondheetszoustand wéi zB zweet Krebs oder Häerzkrankheeten . Dës erhiefte Risiken ginn ugeholl datt zumindest deelweis de spektakuläre Effekter vun der Chemotherapie a vun der Strahlentherapie sinn.
Well d'Protoneschtherapie konzipéiert gëtt fir méi präzis bei der Liwwerung vun der Strahlung ze sinn, ass d'Hoffnung datt manner Herzkrankheet an manner zweet Krescheren entweckelen. Bis zu enger Etude koumen d'Heefegkeet vun zwee Kreeseren tëschent deenen déi géint Proton versus Photonstrahlung behandelt ginn, awer Daten sinn limitéiert an et gëtt méi Fuerschung gebraucht.
A Wuert From
Onkologen, déi d'Protontherapie vun Hodgkin-Lymphom benotzen, hunn e Balanceakt geschriwwen, deen duerchgefouert gëtt, tëscht Réckfall a wéinst onméiglecher Therapie op der enger Säit a schaarfen Spéithotiken aus enger agressiver Behandlung am aneren.
E puer soen, datt wann Dir d'Chemotherapie erhéicht huet fir datt Dir keng Strahlungstherapie gemaach huet, Dir wahrscheinlech keng Gewënn iwwer laangjägere Toxikitéit maacht. Zousätzlech soen se datt d'Fräiheet vum zweet Rezensioun vum Lymphom eng wichteg Roll ass, fir Tabs ze halen, wéi d'Fuerscher an der Zukunft versichen d'Risiken a Virdeeler vun méi nei Approche ze sortéieren.
Laut enger Studie vum Hoppe a Kollegen huet d'Protonentherapie méi gesondheetlech Strahlendosen zum Häerz, Lénger, Broscht, Speiseröhne an aner Strukturen fir déi grouss Majoritéit vun den Studiewercher mat Hodgkin-Lymphom. Nëmmen Zäit wäert soen, ob d'Protoneschtherapie ëmmer méi Routin ginn.
> Quell:
> Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. D'Heefegkeet vun der zweeter Malignatioun tëscht Patiente mat Proton versus Photonstrahlung. Int J Radiate Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. Effektive Dosisreduktioun vun härzwierne Strukturen mat Protonen am Verglach mat 3DCRT an IMRT am mediastinalen Hodgkin-Lymphom. Int J Radiate Oncol Biol Phys 2012; 84: 449-455.
> NCCN Radiotherapie Compendium. 2017.