Schëld, Symptomer a Behandlung
De Begrëff Epidural Hämatoma bezitt sech op d'Ofdreiwung vu Blutt (Hämatoma) ausserhalb vun der dura mater (epidural). Et ass e Beispill vu geschlossene Kapp Trauma , deen och subduralen Hämatomen a subarachnoid Bluthoer ëmfaasst.
Geschloe Kapp Verletzungen , ähnlech mat traumatesche Gehir vum Verletzten , kommen aus stumpf Trauma un den Noggin, deen zu Schwellung vum Gehir. Wat haaptsächlech d'Schwellblutt, d'Flëssegkeet, d'Entzündung usw. hänkt, hänkt deelweis dovun of, wou an dem Cranium de Schued läit.
De Kranium ass eng zougemaach Plaz, zum gréissten Deel. Et ass den Deel vum Schädel, deen d'Gehiresch schléisst. Déi aner Hälschent vum Schädel besteet aus de Gesiichtsbänn. Am Ganzen sinn et a 8 kranial Bunnen (breet, gekrafft Placken), déi verschmolzt sinn fir e Futtballschoule fir Ären Gehir. Ze maachen.
D 'Meninges
Wann de Brain direkt géint den Schädel gepasst huet, da géif Dir all Joër beschiedegt ginn wann Dir ëmkreest oder de Kapp gedréckt huet. Fir dëst Problem ze vermeiden, a Bluttfluss ze erliichteren, ass d'Innere vum Cranium mat enger décke, zäher Membran namens dura mater (laténgesch fir härzeg Mamm) gezeechent. Et ass déi äusserst Schicht vun engem Tripeldicknesspolster tëscht der Zierheet vum Gehir an der onbarbar Härte vum Schädel. Dës Schichten kollektiv als Meninges genannt . D'Meninges bidden net nëmmen de Gehir, awer och d'Spinalkord.
Obwuel d'Dura mater linéiert de Cranium, ass et och eng extrem dënn Membran déi de Gehirerewelt ubelaangt.
Dës Membran gëtt als pia mater (laténgesch fir kleng Mutter) genannt. Et ass sou kleng, datt et de Konturen vum Gehir an d'Kuchen an d'Crannies vun der Faarf vu Gehir.
Zwëschen den héije dura mater an de delikate pia mater, et ass eng spongy Schicht, déi den arachnoid genannt gëtt wéinst senger Web-ähnlecher Erscheinung.
D'arachnoid Layer stellt d'Këssen tëscht der dura mater an der pia mater. Säin poröse Uewerflächent léisst e bësse Nährbett vum Cerebrospinal Flukt (CSF) duerch dës fléien.
Déi meescht Duerchbluddung an de Meninges fällt am äusserste Deel vum dura mater. Et ass wou d'Arterien aus der Welt ausserhalb vum Gehir an Blutt d'Isolatioun vu wat fir e wichtegt Uergel vum Kierper ass. Ënnert dem dura mater, wou d'arachnoid a pia mater layers liewen, ass de Blutt net esou wichteg, well de CSF déi meescht vun den Nährstoffer ubelaangt.
Pathophysiologie
Epidural Hämatome kommen aus dem Kapp. Et ass normalerweis e relativ wichtege Schlag fir e epiduralen Hämatom ze kreéieren, awer et ginn Konditiounen, déi et besser maachen kann fir eng Persoun fir Bluttungen ausserhalb vun der Dura mater ze entwéckelen. Patienten mat Blutungen oder aner Leit, déi Bluttdinner maachen, zum Beispill, si méi grouss Risiko fir epidural Hämatomen wéi den Rescht vun der Bevëlkerung. Fréijors Patient a Patenter mat enger Geschicht vu héiger Alkohol sinn och méi empfindlech.
Wann e Patient zu hart genuch haasst, fir e Bluttfäss laanscht der Äusserung vum Dura mater ze briechen, da gesäit d'Blutungen séier an de potenzielle Raum tëscht dem Schädel an dem Dura mater.
De Schädel ass iwwerall. Et ass schwéier an onvergiesslech, net wahrscheinlech vill ze bewegen. Den Dura mater ass och zimmlech härt, awer huet méi gegeben a wäert dës Besonneschkeet verléieren. Well de Blutt tëschent dem dura mater an dem Schädel sammelt, bewegt de dura mater bis zum Zentrum vum Cranium, dréit d'Drock op de Gehir.
Schëlter a Symptomer
All Traumatesch Hir Verletzungen sinn sou vill wéi déi selwecht, mat zimlech vill déiselwecht Zeechen an Symptomer. Si hunn all e puer Kombinatioune vun den folgenden:
- Verléiere vum Bewosstsinn
- ze bleiwen
- Kappwéi
- entfesselt an Erbrechung
- Verwiesslungen
Dat erlaabt et net den Ënnerscheed tëscht verschiddenen Traumatiséierunge vu Gehirereschden ze ignoréieren, ouni datt en CT-Scan vum Cranium gemaach huet.
An anere Wierder, Dir kënnt net soen ob et e epiduralen Hämatom bei der Szene vun der Verletzung ass. De Mënsch muss an der Noutabteilung gesi ginn.
Dat beweist, datt et e ganz stierwende Schicksal a Symptomer gëtt déi grouss grouss Fändelen sinn, wann ee Patient e schloofene Knock bei der Noggin hëlt. Dëst beinhalt: Schüler, déi onéqual (een méi grouss ass wéi déi aner), ganz héich Blutdrock, lues an extra-staark Puls oder de Patient kann net erwaart ginn.
Ee ganz ënnerschiddlechen Zeechen vun engem Epidural-Hämatom ass am Numm vum Talk Talk and Die Syndrom. Et bezitt sech op wat Gehirer chirurgesch iwwersinn. An anere Wierder, de Patient gedréckt erauskomm, erwächt a schéngt fein ze sinn, da verléiert de Bewosstsam erem. Dës Kombinatioun weist e staarkt e epiduralen Hämatom, deen extrem séier wuesse an ass oft de Wee fir ze differenzéieren tëschent engem Chantier an enger méi schwerer Gehiringschued .
Direkt Hëllef
Éischt Hëllef fir e epiduralen Hämatom ass limitéiert fir aner Verréckten ze këmmeren. Wichteg wichteg, opfänken, wann de Mënsch de Bewosstsinn verléiert. Jiddereen deen d'Bewosstsinn verléiert, kritt e Rutsch an d'Spidol an enger Ambulanz. 911 Ruf fir jiddereen deen sech onbewosst vun engem Schlag op de Kapp klappt. Et ass kee Grond, fir eng potenziell Gehir näischt verluer ze bleiwen, awer Dir misst kontrolléieren ob Dir se regelméisseg wéigedoen.
Hospital Treatment
Seriéis Epiduralhäeratome brauchen Operatioun fir de Blutt ze drenken an den Drock op dem Gehir ze verëffentlechen. Zäit ass säi Gehir, an esou engem Strich. Fuerscher ginn normalerweis e Portioun vum Schädel an den Hämatoma entloos. Duerno musst e Drain brauch fir e Dag ze installéieren, fir weider Blieder auszeginn.
> Quell:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Klinesch Analyse vum verzögten chirurgeschen Epiduraler Hämatoma. Koreanesch Journal Of Neurotrauma , 11 (2), 112. Doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). D'Dichtmessungen mat computomatographescher Tomographie bei Patienten mat extra-axialem Hämatoma kënnen quantitativ Schätzung vun der Gehirche compression schätzen. D'Neuroradiologie Journal , 29 (5), 372-376. Doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Eng klinesch Skala, fir chirurgesch Dréngersetzung fir traumatesch Gehirurgeschwëster kommunizéieren: Eng viru Studie. Chirurgie Neurologie International , 6 (1), 1. Doi: 10.4103 / 2152-7806.148541