Wann Dir Är Krankenkeesversécherung verluer hutt an Dir sicht no engem Ersatzstudienplang, kënnt Dir Äert Kand Iech erméiglecht datt Dir Är Gesondheetsversécherungsaustausch (an Akeefermäert an all Staat ausser den Nevada) kënnt, erlaabt Iech Iech fir Iech ze registréieren engem gesondheetleche Plang während der jäerlecher Openthaltsplaz . Maacht awer wat passéiert wann Dir Är Krankekeess verléiert an e puer Méint op der nächster Open-Enrollment Periode goen?
Wéi gesidd Dir Krankeversécherung a vermeit net onversécherten?
Speziell Enrollment Period
Ofhängeg vu wéi a firwat Dir Är Kranke Versécherung verluer hutt, kënnt Dir fir eng speziell Aschreiwungsperiod vun Ärer Krankekeespezialist Zougang zum Gesondheetsversécherungsprogramm sinn (an deene meeschten Fälle ginn och spezielle Aschreiwungsperioden ausserhalb vun der Austausch). Eng speziell Aschreiwungsperiod gëtt Iech fir d'Krankenkeesversécherung anzeschreiwen, och wann et net opmaachen.
Besonnesch Aschreiwungsperioden sinn ze begrenzt, normalerweis 60 Deeg, a gi vun spezifeschen Typen vun Evenementer ausgeléist. Wann Dir maacht a schreift net an engem neie Plang virun Enn vu Ärer spezieller Aschreiwungsperiode, musst Dir op der nächster Open-Enrollment Periode warten fir Iech z'ënnerschreiwen. Mëttlerweil fannt Dir Iech net nëmmen onversécherten, awer och d' ACA d'Strof fir keng Krankenkeesversécherung .
Sidd Dir fir Sondéierung vum Enregistrement?
Bestëmmten qualifizéierende Veranstaltungen ausléisen eng speziell Aschreiwungsperiod (SEP), déi Iech e Plang fir Är Gesondheetsversécherung kritt oder direkt duerch eng Krankenkeesversécherung am Off-Tauschmarkt.
Dës si normalerweis Saachen wéi Verloscht vun aneren Krankekeessungen a Verännerungen an der Famillgréisst. Hei sinn e puer spezifesch Beispiller vun Ausléisungen, déi Dir fir eng speziell Aschreiwungsperiod gëtt:
- Dir kritt ewechgelooss a verléiert Är Aarbechtsplazversécherung.
- Dir kritt se gescheed a verléiert d'Krankenkeesversécherung Är eegene Frae vum Job.
- Dir wënnt 26 an hunn net berechtegt fir den Deckel ënner Ärem Gesondheetsplang vun Ärer Elteren ze ginn.
- Äre Brudder stierft Iech d'Krankeversécherung verléiert, déi hien oder si huet.
- Dir sidd aus dem aktuellen Service vum Gesondheetsplang erofgeet an et wäert Iech net op Är neit Adress adressen (Beachten datt d'Bewegung an eng nei Géigend nëmmen e qualifizéiertem Event ass, wann Dir scho mat Versécherung bei Ärer vireg Platz war).
- Ären Employeur nees zréck op Är Aarbechtszäiten ze bilden, fir datt Dir net léist fir d'gesetzlech Krankheetversécherung.
- Dir hutt e Kand oder bestuet.
An zwou Fäll sinn d'speziell Aschreiwungsperioden net ausserhalb vun den Austoschgerecht gelten. An anere Wierder, Dir kënnt Coverage am Austausch mat dësen speziellen Aschreiwungsperioden erreechen, awer wann Dir direkt op eng Krankenkeesversécherung féiert, ginn se net verpflicht datt Dir Är Aschreiwung akzeptéiert:
- Als Native American (Eng speziell Aschreiwungsperiod gëtt weider am Laaf vum Joer)
- Gewennert d'US Staatsbürgerschaft oder legal rechtlech Presidence Zoufall an den USA
Eng Saach, déi net normalerweis eng speziell Aschreiwungsperiod ausléift, verléiert Är Krankekeess, well Dir d'Monatsprimese bezuelt hutt oder well Dir de Coverage fräiwëlleg annuléiert hutt. Dëst ass net als Triggerung opgefouert ginn, well et de Leit erméiglechen, de System ze spillen an en neie Gesondheetsplan z'änneren, wann se wollten.
Zum Beispill kéint Dir e Gesondheetsplang mat masseräicher Deckung kaaft an duerno en Plang opbaue mat enger besserer Ofdeckung wann Dir krank sidd. Dëst géif de Zweck vun enger Open Enrollment Period besiegen.
De Verloscht vun enger Aarbecht an / oder e Réckgang vun Akommes ass och net e qualifizéiert Event, ausser Dir sidd scho schons en Plang duerch den Austausch, an deem Fall Dir kéint d'Chance hunn op eng aner Kaart ze wiesselen. Wann Dir awer an engem Plang ausserhalb vum Austausch geschriwwe sidd, well Dir keng Subventioun hutt, wann Dir ugemellt sidd, zum Beispill - a Dir verléiert Är Aarbechtsplaz am Joer, hutt Dir keng Chance fir a Plan ze wiesselen De Wäert op deem Punkt.
Wéi speziell Enrollment funktionnéiert
Hei ass e Beispill.
Dir hutt Krankeversécherung duerch Är Aarbecht, awer Är Firma net gutt finanziell ze maachen. E puer Méint no der Obamacare-Aschreiwungsperiod gëtt zougelooss a verléiert Är Aarbechtsplazversécherung.
Dir kënnt Dir mat Ärem CWRA Fortschrëtter, wann Dir Är aktuell Gesondheetsplang virschreift, weiderfueren, awer Dir maacht Iech éischter eng nei Gesondheetsplan op Är Gesondheetsversécherung. Dir sidd berechtegt fir eng speziell Aschreiwungsperiod ze verléieren, well Dir Är berufflech Krankheetversécherung verluer hutt well se ofgelenkt ginn ass (Beachten Sie dass Dir matgedeelt datt Dir e Plan an der individueller Maart- oder Ausbezuelung kritt - och wann Dir och Dir hutt d'Méiglechkeete fir Är Aarbechtsbasis Versécherung via COBRA weiderzemaachen. Dir hutt d'voll 60 Deeg Wahlplang fir COBRA oder e individuellen Maartplang ze kafen, an Dir kënnt Dir Äert Gefor innerhalb vun deem 60-Deeg Fënster eraushuelen, wat net 't de Fall virum 2017).
Dir gitt op Är Websäiten oder Är Austausch e puer Wochen duerno a schreift Iech an engem neie Gesondheetsplang. Wann Äre Patron de Plang fir Är Fra a Kannersammlunge war, si si fir eng speziell Aschreiwungsperiod, och. Dir kënnt all Registréiere fir individuell Krankenkees oder Dir kënnt e Familljeplang op de Austausch kréien.
Zënter Är Akommes huet e Schlag geholl, andeems se ausgeliwwert ginn, kënnt Dir och e Gewerkschaftsbudget qualifizéieren, fir Iech ze hëllefen déi monatlich Krankenkonsolitiounsprämien ze bezuelen. Subventiounszebezuelen baséiert op Äert Akommes a kann direkt un Är neit Versécherungsgesellschaft bezuelt ginn, fir de Betrag ze reduzéieren deen Dir all Mount fir d'Ofdeckung bezuele muss. Et ginn och Subventiounen, fir Ären Dépôt de separat partnerschaftlechen Obligatiounen wéi Verzugssäiten, Kopiementer a Mënzversécherungen ze reduzéieren. An, et ass e Subventioun fir Äert Out-of-Pocket Maximum ze reduzéieren .
D'Subventioun déi Reduktioun vun Äre Kostendeel- an Out-of-Pocket Maximum reduzéiert gëtt Reductions vum Reduktiounen oder CSR genannt, an et ass nëmme méiglech, wann Dir hutt Recetten a sëlwer e Sëlwerplang . D'Subventioun fir Är Prämien ze reduzéieren kënnt mat all Metallplang (Bronze, Silber, Gold oder Platin) benotzt ginn.
Dir zielt fir dës Subventiounen duerch Är Gesondheetsverscholdung, wéi Dir iwwer d'Gesondheetsversécherung schreift. Subsidien kënnen nëmmen mat Krankenkeesversécherung kaaft ginn op de Gesondheetsversécherungsaustausch vun Ärem Staat erakommen. Also wann Dir Är speziell Aschreiwungsperiod gëtt Iech der Méiglechkeet, Iech ausserhalb vum Austausch ze schécken wann Dir et virzitt, kënnt Dir keng Ënnerstëtzung fir Hëllef fir Krankenkeesversécherung kréien net vun Ärem Austausch bezuelen (dh COBRA, wann Dir seet, Är Ofdeckung ze halen via COBRA, musst Dir d'komplett Premium zielen).
Keen SEP Wann Dir Loscht Ofdeckung mécht, ass net e Minimum Essential Coverage
Onwuelende Verlass vu Coverage ass e qualifizéierende Event, deen eng speziell Aschreiwungsperiod gëtt ausgeléist, awer nëmmen wann d'Ofdeckung, déi Dir verléiert, als minimale essentiell Deckung betraff. Wann Dir Är Versioun hutt, déi net als minimale essentielle Versécherung bezeechent gëtt (e kuerzeplangesche Plan , zum Beispill oder enger fixer Entschiedegungspolitik), gëtt de Verloscht vun dësem Plang net eng speziell Aschreiwungsperiod.
Dëst ass besonnesch wichteg fir ze verstoen, ob Dir Depackage an engem Kuerplangpräplan hutt, wéi dës Politiker virgeschloen Terminstatut hunn, an am Joer 2017 kënnen si net méi wéi 90 Deeg laang sinn (dat wahrscheinlech mat President Trump's Exekutivreeg am Oktober 2017 ). Wann de Kuerzeplang ofleeft, awer Dir sidd net berechtegt Iech fir en ACA-konforme Plang ze kréien wann et dobausse vun der Aschreiwung ass.
> Quell:
Cornell Univerity Law School, Legalinstitut, 45-CFR-155.420, Besonnesch Perioden.
Departement fir Gesondheet a Mënscherechter, PPACA; Amendementer op spezielle Enrollment Perioden an dem Consumer Operated and Oriented Plan Program .