Rapid Spread vu Hepatitis C Infections Accounts fir breed genetesch Variatioun
Et gi momentan 11 verschiddene genetesch Stämme (Genotypen) vum Hepatitis C-Virus (HCV) an der Welt, obwuel déi héchste Prävalenz mat Genotypen 1 bis 7 gesehen ass. Ausserdeem kann all Genotyp weider an spezifesch Subtypen gebrach ginn, déi ginn numeresch klasséiert (zB HCV Genotype 1a oder 1b).
Genotyping gëllt als vital, well et hëlleft Är Dokteren, wéi Drogen am effektivsten maachen fir Ären spezifesche Virus (oder Viren, wann Dir mat méi wéi engem HCV Genotyp infizéiert ass).
De Prozess vun der Identifikatioun erfuerdert näischt wéi e Bluttversuch, d'Probe vun der duerch eng Technologie analyséiert gëtt, déi als Polymerasekettenreaktiouns (PCR) assay bekannt ass.
Genotype 1
Genotype 1 ass déi heefegste HCV-Genotype an Nordamerika an Europa an et gëtt Acceleratiounen fir bal 80% vun all Infektiounen am US Genotype 1 Infektioun gehéieren zu deenen am schwierigsten zu behandelen, obwuel neier direkt Directing Activer (DAAs) Zënssätz an deenen zwee nei behandelt ginn a virdrun behandelt Patienten. HCV Genotype 1 kann weiderbruecht ginn a Subtypen 1a, 1b an 1c.
Genotype 2
Genotype 2 ass den zweeten déi gänglecht HCV-Genotype an den USA, dee fir ongeféier 10% vun der Infektioun entsteet. Virun der Aféierung vun DAAs war et ee vun de liicht liicht behandelt Genotypen, mat Patienten mat 80% Chance fir eng verlängert Viral-Reaktioun (SVR) ze konsequent mat enger Kur. Heefeg ass dës Figur eng Rei vun 90% an véier behënnert Patienten an esou héich wéi 99% bei neier behandelte Patientinnen.
Genotype 2 huet och dräi Haapttype: 2a, 2b a 2c.
Genotype 3
Genotype 3 ass onendlech zu Südostasië an ongerecht verdeelt iwwerall an Australien, Indien an an aaneren Deeler vum Fernost. Et ass geschat datt 6% vun den Amerikaner HCV Genotype 3 hunn, wat sech an zwou Haapttype ënnerhalen: 3a a 3b.
Genotype 4
Genotype 4 ass am meeschten verbreet an Afrika, dem Mëttleren Osten a méi verschiddene osteuropäeschen Länner. Ägypten hunn eng besonnesch héich Zuel vu Leit mat Genotyp 4 infizéiert, souwéi déi gréisste HCV Bevëlkerung an der Welt. D'Héichrate vun den HCV-Infektiounen an dëse Regiounen huet en groussen Deel fir de breede genetesch Diversitéit vum Virus, dat Subtypen 4a, 4b, 4c, 4d a 4e beinhalt.
Genotype 5
Genotype 5 ass am südleche Afrika am meeschte gesi ginn a gët als eng kleng genetesch Variatioun mat engem Haaptattentyp: 5a.
Genotype 6
Genotype 5 ass am südleche China, Hong Kong an an aneren südostasiatesche Länner verbreet. Wéi Genotype 5 gëtt et eng Haapttype: 6a.
Genotype 7
Genotype 7 gouf am ëffentlechen Datebanken 2014 addéiert an ass bis haut zu Thailand an der Demokratescher Republik Kongo identifizéiert ginn. Et huet een Haaptattentat: 7a.
Zousätzlech hunn Genotypen 9, 10 an 11 identifizéiert, obwuel Infektiounen relativ vereenegt waren a Vietnam an Deel vun Indonesien.
HCV Behandlung vu Genotype
Mat dem Virgank vun direkt aktiven Antiviralen hunn d'Patiente eng expandéierend Serie vun HCV Behandlungsmoosnahmen. Momentan huet d'US Food and Drug Administration d'folgende Däischtert fir d'Benotzung bei den Patienten mat HCV Genotypen 1-4 a 6:
- Daklinza (daclatasvir) : HCV Genotyp 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV Genotyp 1
- Sovaldi (Sofusbuvir) : HCV Genotypen 1, 2, 3 a 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV Genotype 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-verpakten mat derabuvir) : HCV Genotype 1
- Olysio (simeprevir) : HCV Genotype 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): HCV Genotypen 1, 4 an 6
Quell:
Rockstruh, J. "Zesummefaassung vum EASL 2015 fir Hepatitis C All Oralse HCV DAA Therapie op sengem Wee zu Optimiséierung: nach vill ze léieren." 50. Versammlung vun der Europäescher Assoziatioun fir d'Etude vun der Liver (EASL). 22-26 Abrëll 2015; Wien, Éisträich.
National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Chronesch Hepatitis C: Aktuell Disease-Management."
Den US Department of Veterans Affairs. "Hepatitis C Genotype."