Follikular Lymphom ass eng vun den heefegsten Typen vun net-Hodgkin-Lymphom, oder NHL . Et ass e luesen wuessende Lymphom, a ville gëtt et net direkt Drohungen. Well et wächst langsam an onheelwänneg, hunn d'Meedche keng Probleemer erkennen, während d'Krankheet an de fréie Bunnen ass. Dee Moment ass d'Krankheet diagnostizéiert déi meescht Patienten - 80-85 Prozent - hunn verbreet Krankheet, déi oft vill Lymphknäppchen , Knuewel , Milz oder aner Organer bäitrieden.
Langeg Gréissend, awer schwéier ze kompletéieren
Och an de fortgeschrattene Stadien sinn d'Leit mat follikullem Lymphom iwwer laang Dauer mat der Standardbehandlung iwwerwaacht, wéinst senger lues wuessen Natur. D'Krankheet ass awer net sou einfach. Déi meescht Leit reagéiere well op d'Behandlung, an d'Krankheet kann e puer Joer stabiliséiert ginn a virum Rezasiounsgefill erneit behandelen. Vill Patiente musse vill Zäit behandelt ginn, mat Intervalle vun enger stabiler Krankheet no all Behandlungen, déi vereenzelt Méint fir ville Joren daueren.
Wéivill Leit si glécklech dass se diagnostizéiert ginn, während d'Krankheet nach ëmmer an der fréicher Stuf war. Dës Leit kënnen normalerweis geheelt ginn. Radiologesch Behandlung gëtt alleng benotzt fir déi meescht Leit. Et gouf festgestallt, datt moderne Dosis vun der Strahlung déi den betroffenen Gebidder vum Kierper an déi mat lokaliséierter Krankheet geännert huet, d'Krankheet permanent bestätegt. Et gëtt kee extra Virdeel fir Chemotherapie oder Biologen ze addéieren.
Behandlungen Depends an Deel op Staging
Eng Rei Tester fir Tester kënne gemaach ginn fir den Zweck vun der Insuffiséierung, wéi:
- Blutt Tester
- Knocheneau Biopsie - eng kleng Probe vum Gewier vum Knochenmark
- Computertomographie, oder CT-Scanner
- Positron Emissioun Tomographie, oder PET, scannen
Staging verweist op d'Ausmooss vun der Verbreedung.
Verschidde Staging-Systeme sinn an der Vergaangenheet, awer hei ass e allgemeng benotzt System, deen véier Stufen huet:
- Stage I - nëmmen eng Lymphknotregioun ass involvéiert, oder nëmmen eng Struktur ass involvéiert.
- Stage II - Zwee oder méi Lyngsknotenregiounen oder Strukturen op der selweschter Säit vun der Membran sinn involvéiert.
- Stage III - Lymphknotstanregiounen oder Strukturen op béide Säiten vun der Membran goufen involvéiert.
- Stage IV - Et gëtt vill verbreedend Beteilung vu verschiddenen Organer oder Gewëss aus aner wéi Lyngsknotenregiounen oder Strukturen, wéi zum Beispill vum Knueweesswierk.
Ongeféier 15 bis 20 Prozent vun Leit mat FL hunn d'Stadium II oder ech Krankheet bei der Diagnostik.
Iwwer 40 Prozent hunn IV-Krankheet bei der Diagnostik.
Grading verweist op wéi aggressiv de FL schéngt op mikroskopesch Charakteristiken ze sinn. Grad 1, 2 an 3 sinn méiglech, mat Grad 3 déi am meeschte Kontrovers sinn am Sënn wat et heescht fir den Ausgang.
Ofgang zum Behandlungen
Oftentimes, FL ass langweileg a fehlt agressiv Charakteristiken. Déi zwou Décisioune wéi déi éischt Behandlung vun der Wiel kann beaflosst ginn duerch eng Rei Faktoren, ënnert anerem d'Kandidatur vun der Persoun fir klinesch Versuch, gesondheetlech Gesondheet an d'Art a Presentatioun vun der Krankheet. Besonnesch eegent Behandlungen kënnen variéieren fir verschidden Individuen a fir verschidden Arten vu FL - an och fir zwee Leit mat der selwechter Aart vu FL.
Laut den 2015 NCCN Richtlinnen, Beobachtung - anstatt Behandlung - kann u verschiddenen Ëmstänn sinn. Wann d'Behandlung verfolgt ass, wat d'Behandlung vun der éischter Auswiel ubelaangt, fënnt d'NCCN-Richtlinnen e grousse Choix u verschiddene Situatiounen. Benotzung vum Bendamustin plus Rituximab ass eng Optioun. D'Radiotherapie kann och eng Roll spillen. Inhaltsverzeechnes Stufffelen ech follikullem Lymphom kann allgemeng mat Röntgenapologie behandelt ginn.
D'Doktere treffen Virschléi Alternativen fir d'éischt-Wahlen Therapie op Basis vun den Erwaardungen wat fir eng Persoun kéint erwächen eng toleréiert Therapie ze toleréieren.
Behandlungsoptioune generell alleng folgend:
- Keen direkt Behandlung - just Iwwerwaachung a Re-Estimatioun
- Chemotherapie an der Form vun Pillen
- Infusioun Chemotherapie
- Chemotherapie a biologesch Therapie
- Knueweeg oder Stammzellplantater
- Radioimmunotherapie
Wéi ass d'Behandlung decidéiert?
D'Behandlung baséiert op enger Rei vu Faktoren, och d'Ziel vun der Behandlung an d'Präsenz vu Symptomer aus der Krankheet. D'Guidelines vum National Comprehensive Cancer Network bieten eng Rei verschidde Weeër fir d'Behandlung vu FL bei variéierende Stadien, awer ënnerschiddlech Praktiken kënnen an verschidden Institutiounen gefollegt gin, an d'Wonsch a säi Wonsch sinn och beteiligt.
Wat iwwer Gazyva fir Follicular Lymphoma?
Gazyva ass eng nei zielgeriicht Medikamenter déi d'Opmierksamkeet fir seng Benotzung am follikulären Lymphom ugeet. "Leit mat engem follikulären Lymphom, an deem d'Krankheet zréckgeet oder verschlëmmert trotz Behandlungen mat engem Rituxan-Regime brauch méi Méiglechkeeten, well d'Krankheet méi schwéier ass fir all Dag ze behandelen", sot Sandra Horning, Chefredakter vum Chef Entwécklung. "Gazyva plus bendamustine léisst eng nei Behandlungsoptioun, déi nach nom Réckwee benotzt kënne fir de Risiko fir Progressioun oder Doud ze reduzéieren."
D'FDA-Genehmegung vun Gazyva baséiert op d'Resultater vun der Phase III GADOLIN-Studie, déi d'Gefill hunn, bei Leit mat engem follikulare Lymphom, wou d'Krankheet während oder iwwer sechs Méint virun der Rituxan-Therapie fortfuere koum, Gazyva plus bendamustine, gefollegt vu Gazyva, alleng e 52 Prozent Reduktioun am Risiko vun der Verschlechterung oder Doudesstëmmung (progressiver frees Iwwerliewend, PFS), am Verglach mam Bendamustin eleng.
Quellen
NCCN klinesch Praxis Richtlinnen an Onkologie. Version 1.2016.
Leibel a Phillips Léierbuch vun der Radiologie-Onkologie: Expert Consult; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, et al. Positron Emissioun Tomographie - Computertomographie (PET-CT) no Induktivitéit ass héich Prädektiv vum Patiente Resultat am follikulären Lymphom: Analyse vum PET-CT an engem Deel vun den PRIMA Probéiert deel . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Lymphom: Pathologie, Diagnostik a Behandlung. 2013; Robert Marcus, et al.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, et al. Open-Label, randomiséierter, Non -ferioritéitstheorie vu Bendamustin-Rituximab oder R-CHOP / R-CVP an der éischter Linn vun erweidert indolent NHL oder MCL: d'BRIGHT-Studie. Blutt 2014 ; 123: 2944-2952.