Divertikulitis ass eng gemittlech Verdauungskrankheet, an där kleng kleng onnormal Poschen am Verdauungstrakt entzündegt oder infizéiert ginn. Während d'Wëssenschaftler d'Meenung sinn, datt eng schwaach-fibre Ernährung e wesentlechen Ament un d'Stierfhëllef ass, sinn se net ganz sécher, wat Mechanismen d'Formation vun de Sakten (genannt Divertikula) ausléise firwat d'Symptomer a muenche Leit entwéckelen an net an anerer.
Ënner de Schlësselkrich Faktoren, Alter, Adipositas a Fëmmen sinn bekannt fir zu der Opstieg an / oder der Schwieregkeet vun Divertikulitis Symptomer ze beitragen.
Allgemeng Ursaachen
Divertikulose - an deem persistentem Drock op den Doppelpunkt seng Muskelkraaft verursaacht, wat schwach Spektakel verdriwwen huet a Becher gëtt genannt Divertikula - ass de Virgänger fir Divertikulitis. Dëst gët normalerweis keng Symptomer a ass net sou problematesch. Divertikulitis kënnt iwwer d'Wou dës Akaaf gëtt enthale oder infizéiert, wat ass wat Schmerz gëtt.
D'Darmbeutel kënnen Bakterien en Hafen fir Iwwergrouft ubidden. Wann dat geschitt ass, kann d'Entzündung vu geréngem Niveau d'Fecal-Mikroorganismen erlaben déi scho kompromittéiert Gewëss z'entdecken. Dëst kann Entzündung vun de mesenteresche Gewëss ausléisen (déi d'Därme an der Bauchmauer befestigen), wat zu der Entféierung vun enger Abscess oder DarmPerforatioun féieren.
Laut der Recherche, déi an der Zäitschrëft Therapeutic Advances an der Gastroenterologie publizéiert gëtt , kann tëschent 10 Prozent an 25 Prozent Divertikulitis Flares op eng bakteriell Infektioun zougesprach ginn.
Ee Ungleichgewicht vun der Bakterien Flora ass laang als en wahrscheinlech Ursaach vun Divertikulitis, ganz spezifesch erhéngtem Niveau vun Escherichia a Clostridium coccoides Bakterien. Déi meescht Fuerschung bis haut huet dës Hypothesen net ënnerstëtzt.
Obwuel eng niddereg Fett diät laang als primär Ursaach vun Divertikulitis ass, bleift d'Beweismëttel fir dës Theorie weitgehend konflikt a onkonsequent.
Et ass onbestridden, obwuel d'Diät eng bedeitend Roll bei engem Risiko vun Divertikulose a Divertikulitis spillt (méi op dëser Linn).
Genetik
Genetik spillt och eng bedeitend Roll bei Divertikulairen. Dëst gëtt deelweis ënnerstëtzt vun der Fuerschung, déi a Schwedens gemaach gëtt, wat weist datt d'Risiko vun Divertikulitis méi wéi engem Dräie gëtt, wann Dir e fraternalem Zwillinge mat Divertikulitis hutt. Wann Äre Zwill ass identesch, géift Dir eng siweffléisseg Risikoerhéijung am Verglach mat der allgemenger Bevëlkerung hunn, laut Forscher.
Alles huet gesot, ongeféier 40 Prozent vun all Divertikulitisfäegë ginn ugeholl datt d'Heredénitéit beaflosst gëtt (obwuel d'genetesch genetesch Mutatiounen fir dat nach nach identifizéieren).
Ernährung
D'Hypothese déi kleng faarf Diäten sinn zentral fir d'Entwécklung vu Divertikularkranke sinn net ouni hiren Undeel vun zwéckele Beweiser.
Déi meescht Wëssenschaftler stëmmen der Meenung, datt d'Formation vun de Sak ass haaptsächlech duerch persistent Drock am Kolon entstanen ass, a Schlëssel fir dat ass Verstoppt a -bedingunge mat engem Mankel vun Diabetesfaser. Wann dat passéiert, ginn d'Stänn méi héicht ginn ze passéieren an verursachen anormal Diffioun vun Darmstécker, virun allem am Sigmaidkolon (de Abschnitt niewent dem Rektum, woubäi déi meeschte Divertikula entwéckelen).
Background
Vun engem historesche Standpunkt hunn Divertikulairen an de fréie 1900er Joer an den USA identifizéiert. Dëst ass ongeféier gläichzäiteg déi veraarbechten Nahrungssegkeeten éischt an d'amerikanesch Ernährung agefouert ginn, fir datt eis Zuel vu Fritten verschmëlzt gëtt, déi héich an der Glasfaser, op raffinéiert Kuren, déi kleng ass an der Faser.
Haut huet d'Zuel vun de roude Fleesch, d'hydrierte Fette an d'Nahrung veraarbecht eng onverfälschte Epidemie vun Divertikulärkrankheet an industrialiséierte Länner wéi d'USA, England an Australien, wou d'Divertikulose vu ronn 50% schwëmmt.
Am Géigesaz, Divertikulären Krankheeten si rare an Azië an Afrika, wou d'Leit éischter manner roude Fleesch iessen a méi gëftegt reegem Geméis, Fruucht an ganz Kär huelen. Dofir ass d'Rate vun Divertikulose an dëse Regiounen manner wéi 0,5 Prozent.
1971 huet den Chirurg Denis Burkitt a Neil Painter d'Theorie proposéiert datt eng "Low-Residual Diät" héich an Zocker a Low Fiber ass fir den Opstieg vun Divertikulitis an den westlechen Hemisphär Länner verantwortlech. Et war eng Theorie déi am Laf vun der nächster 40 Joer Direktioun vum Behandlungsapparat geleet huet, mat Dokteren, déi rout a véier enger High-fiber-Diät als primär Facette vun der Behandlung a Präventioun verschriwwen ginn.
Hautdesdaags gëtt et awer ëmmer méi Zweifel a Verwirrung wéi déi exakt Rolle Nahrungsfasere bei Divertikulitis.
Konfliktevidenz
2012 hunn d'Fuerscher mat der University of North Carolina School of Medicine gemellt, datt bei 2,104 Patienten, déi duerch Kolonoskopie gepréift ginn, eng héich Fiichtegkeet an eng häufig Drogebewegung tatsächlech d'Risiko vun Divertikulose vergréissert huet, déi laangfristeg gleewen, datt déi niddereg Faser de primären Trigger ass fir Krankheet Entwécklung.
Awer anerersäits ass de Gros vun de Beweiser schlägt vir, datt eng Héichfaser Diät e puer vun de méi schlëmm Komplikatioune vun Divertikulitis kann verhënneren. D'Studie vun der Oxford University 2012, déi retrograd analyséiert d'Gesondheetsrecords vu méi wéi 15.000 eeler Erwuessenen, huet gemengt, datt eng High-Fiber Diät mat enger 41 Prozent ass an der Zuel vun den Hospitalisatiounen an den Doudesfäegkeete vun der Divertikerkrankheet ass.
Während d'Konfliktfuerderung näischt fir d'Virdeeler vun enger héiger Faser z'erreechen, heescht et, datt d'Diät net manner effektiv ass fir d'Präventioun vun der onendlech Divertikulairen a méi effizient ze vermeiden fir laang Dauerkomplikatiounen ze vermeiden.
Aner Risikofaktoren
Alter spillt eng grouss Roll bei der Bildung vun Divertikula, mat méi wéi d'Halschent vun de Fällen an de Leit iwwer 60. Während Divertikulose bei Leit ënner 40 Joer ongewéinlech ass, kann de Risiko ëmmer méi al ginn, wat Dir kritt. Duerch Alter 80, tëscht 50 Prozent an 60 Prozent vun Erwuessenen hunn Divertikulose entwéckelt. Vun deene, wéi vill wéi een an véier wäert Divertikulitis hunn.
Obesitéit ass och e groussen Risikofaktor. Eng 2009 Studie vun der University of Washington School of Medicine, déi d'Gesondheetsrecords vu méi wéi 47.000 Männer iwwer eng Period vu 18 Joer verfollegt huet, datt d'Adipositas als Body Mass Index (BMI) vun iwwer 30 - bal beaflosst huet de Risiko vun Divertikulitis a veruersaacht de Risiko vun der divertikulärer Blutungen am Verglach mam Männer mat engem BMI ënner 21.
Sm oking ass, vläicht net iwwerraschend, e Besoin. D'Gewunnecht ass bekannt fir zu der Entzündung beitragen déi de Risiko vun enger Rei vu Gesondheetsproblemer erhéijen, an et kann zur Divertikulitik bezeechent ginn andeems d'Entzündung gefördert gëtt, déi scho kompromittéiert Gewëss substanzen, wat de Risiko vun Abscessen, Fistula a Intestinal Perforatioun erhéiht. De Risiko schéngt am gréissten an Leit déi méi wéi 10 Zigaretten pro Dag fëmmen, no la Recherche vum Imperial College London.
Nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs) ass och eng mat Divertikulitik a Divertikulärbluddung gebonnen. Während d'Aspirin laang Zäit als de Prime Verdächte geprägt gouf, ass et scho virgestallt ginn datt all NSAIDs de selwechte Potenzial fir Schued hunn. Si beinhalt sou sou populär, iwwer-de-counter Marken als Aleve (naproxen) an Advil (ibuprofen).
Am Géigesaz, mëndlech Kortikosteroiden an opiatesch Analgesecher si méi probabel, perforéierte Divertikulitik ze verursaachen, d'Verdrängung an d'Verdreifung vum Risiko ze respektéieren. De Risiko gëtt gesicht mat längerer Benotzung erop.
> Quell:
> Aune, D .; Sen, S .; Leitzmann, M. et al. "Tubak fëmmen an de Risiko vun Divertikularerkrankheet - eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse vun potenziell Studien." Colorectal Dis . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.
> Crowe, F .; Appleby, P .; Allen, N. et al. "Diät a Risiko vun Divertikularerkrankung an der Oxford-Kohert vun der europäescher Prospektescher Untersuchung am Krees an der Ernährung (EPIC): eng prospektive Studie vu briteschen Vegetarier a Net-Vegetarier." BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.
> Granlund, J .; Svensson, T .; Olén, O. et al. "Den geneteschen Afloss op Divertikulair Krankheet - eng Zwillingsstudie." Aliment Pharmacol Ther . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Strate, L .; Liu, Y .; Aldoori, H. et al "Obesitéit erhéngert d'Risiken vun Divertikulitis a Divertikulärbluddung." Gastroenterologie. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> Tursi, A. "Divertikulose haut: onfuerbar an ëmmer nach onerfuerchtbar." Ther Advances Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.