Divertikuläre Krankheet ass e Sonnendäischtert, wat d'Situatioun ugeet, wou Expoiren (genannt Divertikula) an der Mauer vum Doppelpunkt sinn an all Symptomer oder Komplikatiounen, déi als Resultat entstoe kënnen. Déi Divertikula, déi als Divertikulose bezeechent gëtt, ass méi heefeg bei Leit iwwer 40 Joer a geschitt méi wéi d'Halschent vun all Mënsch iwwer dem Alter vu 60.
In de meeschte Fäll kënnen d'Divertikula keng Symptomer verursachen, mä an enger Minoritéit vu Fäll kann se entzündegt ginn a verursaachen enger Zufuhr genannt Divertikulitis. Divertikulitis kann Bauchschmerz, Fieber a Blutungen verursaachen. Komplikatioune kënnen d'Entwécklung vun enger Abscess, Fistula, Blockagen oder Doppelprohéierung beinhalberen, awer dëst ass net normal.
Divertikulitis huet als gemeinschaftlech gedacht, awer déi rezent Forschung weist datt et just 5% vu Leit gëtt, déi Divertikula an hirem Colon hunn.
Grousser Intestin Anatomie
D'Andeelung vun der Anatomie vum groussen a klengen Darm kann hëllefe wann Dir Divertikulitik mat engem Dokter diskutéiert. De groussen Däitchen ass en Organ dat och de Colon, de Rektum an den analesche Kanal beinhalt. De Kolon fänkt um Enn vum klengen Darm unzefänken, ass ongeféier sechs Fouss laang an huet véier Sektiounen: d'opsteigend Doppelpunkt, de transversale Doppelpunkt, de Stechduerchgang an den Sigmoid-Doppelpunkt. De Rektum ass wou d'Stäck gespäichert ass, bis et aus dem Anus wéi eng Duelembewegung erausgeet .
Symptomer
Diverticula huet normalerweis keng Symptomer. Duerfir sinn déi meescht Leit net wëssen, datt se si hunn, ausser si sinn während enger Kolonoskopie fonnt ginn.
Awer Symptomer wéi Bauchschmerz a Féiwer kënnen ufänken wann d'Divertikula entzündegt gëtt (wat Divertikulitis ass). Komplikatioune kënnen an e puer Fäll geschéien, wat zu Rectalbléie bedeuten an erneierhafte Schmerz.
Dës Symptomer konnten e medizinesche Notfall uginn (wéi zB enger Infektioun oder engem Dierendekoratioun) an déi medizinesch Opmierksamkeet soll no gesond sinn. Bludd am Hocker ass ni normal, och wann et geschitt ass, an ass ëmmer e Grond fir en Dokter ze gesinn.
Ursaachen
Et ass net gutt verstane firwat Divertikula entwéckelt, awer et ginn verschidden Theorien. Als Mënschalter kann d'Mauer vum Däitsche schwache Punkten entwéckelen, déi d'Auspassen op d'Form bilden, déi d'Divertikula sinn. Diverticula am meeschten am hässleche Fall an de Sigmoiddiel, dat ass de leschte Sektioun vum Doppelpunkt an ass mat dem Rektum verbonnen.
Virdrun ass d'Tatsaachstheorie, datt e Mankte vu Nährstoffer eng Haaptbezuele fir d'Entwécklung vun der Divertikulärerkrankung war. Allerdéngs ass et derzäit datt d'Divertikularerkrankung méi mat Genetik kann ze maachen, obwuel dëst nach ëmmer net gutt verstanen ass. Eng aner Theorie ass datt den Drock an den Dauere kéint d'Ausbucht verursaachen.
Divertikulitis (wat d'Bedingung genannt gëtt wann déi Divertikula zu Symptomer verursaacht) kann e Resultat vun engem Buedemstool oder ongesonder Bakterien an enger Divertikula sinn. Et ass net am Moment geduecht datt et e Wee gëtt fir d'Entwécklung vu Divertikula oder Divertikulitis ze vermeiden.
Allerdéngs ass et geduecht datt et e puer Faktoren ka ginn, déi zu Divertikulitis beitragen kënnen:
- Eng Stéierung am Niveau vu gesonde Bakterien am Doppelpunkt
- Eng sessianesch Lifestyle
- Iwwergewiicht
- Fëmmen
- Nodeel nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Medikamenter z'investéieren
Diagnos
In de meeschte Fäll féieren Divertikula keng Symptomer ze ginn an dofir net fonnt a diagnostizéiert ginn. Obwuel Divertikula als éischt an enger Kolonoskopie entdeckt gouf fir kolorektal Kriibs (déi am Alter 50 fir gesonde Erwuessunge gëtt, déi keng aner Risikofaktoren hunn).
Wéi et Symptomer wéi Bauchschmerzen oder Blutungen ass, kann e Gastroenterologe entscheeden, wat wat an den Däitschen zitt an een oder méi Tester ze maachen, wat eng Koloskopie oder e Computertomographie (CT) scannen kann .
Eng Koloskopie ass e Test, wou en Tubus mat enger Kamera an e Licht am Enn ass duerch den Anus agebaut ginn fir den Innere vum Colon ze gesinn. E CT-Scan ass eng Zort vu Röntgen, déi net invasiv ass a mat der Kontrastfär gebraucht gëtt , déi normalerweis béid Oral an duerch e IV bestëmmt ass, fir besser ze verstoen wat wat am Kierper läit.
Behandlung
Behandlung ass net néideg fir Divertikula, déi keng Symptomer verursaachen. Allerdéngs kann en Dokter en High-Fiber-Diät empfehlen, deen vill Fruucht a Geméis enthält. Bei Divertikulitis ass d'Behandlung mat Antibiotike , déi meeschtens an heem huelen, awer an e puer Situatiounen e bësse intravenös an engem Spidol ginn. Wann et Komplikatiounen, wéi z. B. en Abscess , Fistula , Strikt , Blockage oder eng Perforatioun (Loch) am Düstere sinn , kënnen aner Behandlungen néideg sinn.
Chirurgie konnt benotzt ginn fir eng Komplikatioun ze behandele oder wann d'Divertikulitis erëmfonnt an / oder sou problematesch ass, datt et besser ass den Deel vum Dole, deen betrëfft, ze entfernen. Chirurgie kann en Resektioun enthale fir en Deel vun der Dier oder Oestomie ( Ileostomie oder Kolostomie ) ze réckelen, wou e Stoma geschafe gëtt an d'Offäll op engem Apparat gesammelt ass, deen am Bauch getraff gëtt.
A Wuert From
Vill Leit, besonnesch déi iwwer dem Alter vu 50, hunn Divertikula an hirem Colon, hunn awer keng Symptomer. D'Verstoe vu wat fir eng Divertikula ze entflammt ze ginn ass geännert an de leschte Joeren. Et war gewosst, datt Leit mat Divertikula e bestëmmte Liewensmëttel wéi Sois, Nëss a Popcorn vermeit, well dës Nahrungsfäeg konnten an engem vun de Beem bleiwen.
Et ass net méi gedacht datt d'Leit hir Ernärung ustriewen mussen wann se Divertikula hunn. Jiddereen mat Divertikularerkrankheet muss d'Ernährung bestëmmen, déi am beschte fir si fir Symptomer ze vermeiden.
Fir de klengen Prozentsaz vu Leit mat Divertikula déi Divertikulitis entwéckelen, ass d'Behandlung normalerweis mat mëndlechen Antibiotiken, awer am Fall vu schlechten Symptomer, kéint d'Spidälerie brauch. Gëfteg Krankheet oder Komplikatioune brauch Operatioun, awer dëst ass net normal. Déi meescht Leit erliewe gutt mat der konservativ Verantwortung vun der Divertikulitis (wat Duelem oder Antibiotike beinhalt) an d'Prognose ass gutt.
E mat enger ausgeglachene Ernährung mat genuch Glasfaser z'entwéckelen an eng kierperlech Aktivitéit ze ginn sinn Lifestyle z'änneren, déi Kanner kënnen hëllefen, déi Divertikulairen hunn Komplikatioune vun der Bedingung ze vermeiden.
> Quell:
> Loffeld RJ. "Langzäiteg Follow-up an Entwécklung vun Divertikulitis bei Patienten, déi duerch Divertikulose vum Colon diagnostizéiert ginn." Int J Colorectal Dis. 2016 Jan; 31: 15-17. Doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Verdeelung a Eegeschafte vu kolonesche Divertikula an enger Verbreedung vun der Bevölkerung." Klinesch Gastroenterologie an Hepatologie. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al. "Long-term Risiko vun akuter Divertikulitis bei Patienten mat der Neben Divertikulose, déi während der Kolonoskopie fonnt gouf." Klinesch Gastroenterologie an Hepatologie . 2013; 11 (12): 1609-1613. Doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Physikalesch Aktivitéit verglach Divertikulaire Komplikatiounen." Am J Gastroenterol. Mee 2009; 104 (5): 1221-30. Do: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strate LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Benotzung vun Aspirin oder nonsteroidalen anti-inflammatoreschen Drogen erhéijen d'Risiko fir Divertikulitis a Divertikulärbluddung." Gastroenterologie 2011 Mee, 140: 1427-1433 Doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.