Eng Tester déi ëmmer méi gebraucht ginn Bei IBD-Verwaltung an iwwerdeckter Versécherungskonfirmen
Doktoren benotzen eng Rei Tester fir ze kontrolléieren wat et an der Verdauungstrack vu Leit mat enger inflammatorescher Dierendosis (IBD) geschitt . Mat enger Endoskopie Tester ze kucken an de klengen oder groussen Däitchen ze kucken ass de bescht Manéier erauszefannen, awer Enregele kënnen nëmmen all esou gemaach ginn an d'Dokteren hir Informatioun méi oft maachen. Dat ass woubäi de Fecal-Kalprotectin-Tester hëllefe kann, well, am Géigende wéi en Endoskopieprozess, ass et net invasiv awer kann e puer Informatiounen ugemellt ginn, déi bei der Behandlung vun Behandlungsentscheedungen hëllefen kënnen.
Calprotectin ass eng Zort vun Protein, déi meeschtens a bestëmmten Zorte vu wäiss Bluttzellen genannt Neutrophilgranulocyten an an aner Zorten vu wäisser Blutzellen a mannerem Grad ass. D'Quantitéit vum Kalprotectin an den Hocker kann gemooss ginn an et ass festgestallt ginn datt Leit mat IBD tendéieren méi Kalprotectin am Stool (fecal Matière) wéi Leit, déi keng IBD hunn.
Schnëtt Fakten iwwer Fecal Calprotectin Tester (Oder Assays)
- Calprotectin ass e Protein normalerweis an de wäiss Bluttzellen fonnt ginn, déi zu méi héichen Mounts bei Persounen mat IBD sinn.
- Een fecal Kalprotectin Test gëtt op enger Stoolmuster gemaach.
- Déi meescht Versécherungsbetriber ginn e Fecal-Kalprotectin-Test abdeelen fir IBD ze verwalten.
- Et ginn Variatiounen vun "normalen" Fecal-Kalprotectinniveau vu Perséinlech u Perséinlech.
- Fecal Kalprotectinniveauen kéint héich sinn, obwuel et keng schwiereg IBD Symptomer ginn.
Firwat kënne Leit mat IBD méi Kalprotectin an hirer Hocker hunn?
D'Studien hunn et fonnt datt de Spuer vum Niveau vum fecal Kalprotectin am Stool ze halen ass an der Verwaltung vun der IBD nëtzlech.
Dëst ass d'Resultat vun der Crohn'schen Krankheet oder der biergerlech Kolitis, déi Entzündung am Verdauungstrakt verursaacht . Wann d'Entzündung an der Schleimeschicht vun den Desch ass, während d'Blutzellen d'Zuel erhéijen, fir et ze bekämpfen. Déi wäiss Blutzellen kënnen dann degranuléieren, wat heescht, datt se hir Inhalter liest, fir d'Kierperzellen vun der Entzündung ze schützen.
An de wäissen Bluttzellen ass Kalprotectin (wéi och vill aner Chemikalien) a wann et méi Kalprotectin am Stool ass, ass et eng fair Bet, datt et méi Entzündung am Darm gëtt.
Wéi gëtt e Fecal Calprotectin Test gemaach?
D'Mescalfe Calprotectin ass normalerweis e einfache Test fir ze maachen, well all dat ass e Stoolmuster, wat normalerweis einfach ass ouni vill Effort ze kommen. Wann e Patient zu engem Stoolmuster erausfonnt huet, wäert et den Hocker an engem sterile Behälter halen an en e Labo, entweder an engem Spidol, dem Dokter, oder eng onofhängeg Facette ze maachen. Een fecal Kalprotectin-Niveau ass normalerweis héich während enger Explosioun an ennerhalb vun der Remission, awer de Test ass net perfekt. Et kann Variatiounen am Kalprotectinniveau fir eng bestëmmte Persoun sinn an et sinn natierlech natierlech Variatiounen vu menger Persoun. Et ass awer e weidert Instrument, deen en Gastroenterologe ka benotze fir Leit mat IBD ze hëllefen bei der Verännerung vun hirer Krankheet ze bleiwen.
Firwat ass de Calci-Calprotectin hëllefräich bei IBD?
Calprotectin ass nëtzlech fir e puer Grënn: Den éischten ass datt wann et am Hocker läit, ass et fir eng relativ laang Zäit stabil. Fir sou laang wéi 7 Deeg, de Niveau vum Kalprotectin an engem Stoolmuster wäert d'selwecht bleiwen, fir datt de Test vill méi einfach ze maachen.
Een anere Virdeel fir dësen Test ass datt de fecal Kalprotectinniveau a souguer e klengt Stullmuster erkennt.
Verschidden Studien hunn ugewisen datt Leit mat IBD eng erhöhte Quantitéit vu Kalprotectin an hirem Hocker hunn, vergläicht mat Leit déi net IBD hunn (gesonde Leit an dësen Studië genannt Kontrollen). Fir festzestellen datt dësen Test nëtzlech ass, goufen Etuden gemaach datt gemëschte Fecal-Kalprotectinniveauen an Leit mat IBD, déi mat engem Endoskopie-Test gefollegt goufen, fir ze kucken wéi d'Niveaue mat deem wat an der Verdauungstrakt passéiert ass. Wat d'Fuerscher entdeckt goufen, datt d'Leit mat IBD méi héijer fecal Kalprotectinniveauen haten, hu wahrscheinlech och Entzündung oder Geschwëster vun der IBD irgendwo an hirem Verdauungstrakt verursaacht.
D'Leit an de Studien hunn net ëmmer méi sympathesch IBD Symptomer, obwuel si hir Fecal Kalprotectinniveau héich waren. Dëst war besonnesch e stierwen an der biergerlech Colitis wéi et an der Crohn ass. Dëst beweist aner Virdeeler vum Peekskalprotectin-Niveau-Test, well et potentiell e fréizäiteg Erlaabnes kann bewierken datt eng Entzündung an der Verdauungstraktioune virun e puer Joer virdrun d'Symptomer ufänken.
Duerch d'Moessung vum Kalprotectin am Stool kann d'Praktiker kënnen de Wee vun der Diagnostik vun der IBD an engem Patient beginnen oder d'Krankheet Aktivitéit an engem Patient, deen schonn mat der IBD diagnostizéiert gouf, beurteelen. D'Iddi ass, datt e einfachen Test, deen net-invasiv ass, well et op Stool gemaach gëtt, kann e puer Bedierfnisser fir eng Endoskopie (sou zum Beispill Sigmoidoskopie oder Kolonoskopie ) erfëllen an d'Besoinë fir en Endoskopie-Test an anerer markéieren. De fecal Kalprotectin-Test wäert d'Endoskopie net ersetzen, awer kann hëllefen Dokteren als Screening-Tool, fir besser ze bestëmmen wann a wann nach weider Follow-Tests noutwendeg sinn.
Bei Kanner mat IBD kann e fecal Kalprotectin speziell nëtzlech sinn. Duerch dësen Tester ass et e Potenzial fir en Dokter fir ze froen ob d'Symptomer potentiell aus IBD kommen oder net ouni en invasive Test wéi eng Endoskopie oder e Test, deen d'Radiologie wéi e CT-Scannen direkt aus der Fliedermaus huet.
Fecal Kalprotectinniveauen kann och nëtzlech sinn fir Leit, déi eng Diagnostik fuerderen an d'IBD am Mix ass. Een fecal Kalprotectin konnt vun engem primäre Pfleegarzt oder engem Internist bestellt ginn, a wann et sech erausstellt, kéint et eng Referratioun zu engem Gastroenterologe fir eng weider Evaluatioun erfëllen.
Gëtt et eng Unmuecht op de Fecal Calprotectin Assay?
Ee vun de Nodeeler vun der Testerfecal Kalprotectin ass falsch negativ Resultat oder falsch-positives Resultat, obwuel dës Resultater net gewéinlech sinn. E Patient kann e bëssen IBD hunn oder eventuell Entzündung vun der IBD hunn, awer de fecal Kalprotectinniveau kann net duerch ganz héich sinn. Dat heescht, datt et eigentlech Entzündung an der Verdauung ass, mä d'Testergebnisse kommen zréck mat manner Calprotectinsniveau (obwuel dat net typesch ass). De falsch-negativ kann besonnesch an de Kanner a Jugendlecher sinn, déi e wesentleche Portioun vu Patienten mat der IBD diagnostizéiert ginn.
Ass de Fecal Calprotectin Test iwwer Versëcherung iwwerdeckt?
Verschidde Versécherunge kënnen de fecal Kalprotectin-Test fir Crohn's Krankheet a biergerlech Kolitis behandelen, well et ze weisen wier effektiv. De Käschtepunkt vun dësem Test ass vill méi niddereg wéi eng Endoskopie oder e CT-Scan. Et kënnen Versécherungskonzerte sinn, déi dës Versuch awer nach net onbedéngt iwwerdecken, well et net déi laang Geschicht vun aneren Tester ass, a Versécherungsfirmen tendéieren et lues a lass Ännerungen ze huelen. Allerdéngs ass et ëmmer de Beruffsprozess, an d'Crohn an d'Colitis Foundation huet och e Dokument erwaart, dat e Dokter ka benotzen fir eng Versécherung fir den Test vun engem Versécherungsanbieter anzeschreiwen.
A Note From
De Fecal-Kalprotectin-Niveau-Test gëtt vill méi Opmierksamkeet an der Welt vun der IBD wéi wann se eng Koloskopie mécht. Allerdéngs ass et en nëtzlechen Test, besonnesch well et keen Besonnesch, wéi e Préift oder e Dag vun der Aarbecht brauch fir se ze maachen. Net all Dokter kann dësen Test bestellen, also ass et ze verlaangen, wann et ënner verschiddenen Ëmstänn gefeelt gëtt. Versécherungsfirmen deelen se normalerweis abegraff, besonnesch wann et fir e Patient gëtt mat IBD (se weess dat ass méi bëlleg wéi aner Tester). Et sinn e puer Fäll, wou de fecal Kalprotectin net mat de Stufen erwart ka ginn, awer dat ass keen gemeinsame Véierel.
> Quell:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, et al. "Fecal calprotectin ass e surrogat Marker fir endoskopesch Läsionen an der entzündlecher Darmkrankheit." Inflamm Bowel Dis . 2012 Dez; 18: 2218-2224.
> Roda G, Caponi A, Benevento M, et al. "Neuer Proteomesch Approaches fir Biomarker Entdeckung bei der Entzündung Darmeserkrankung." Inflamm Bowel Dis . 2010. 16; 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "Faecal Kalprotectin fir Screening vu Patienten mat enger Verdammtent Entzündungsdarmkrankheet: Diagnostesch Metaanalyse". BMJ . 2010 15 Juli; 341: c3369.
Van de Vijver E, Schreuder AB, et al. Nord-niederlännesch Pediatric IBD Consortium. "Safiléiert entzündlech Drogekrankheet bei Kanner a Jugendlecher ouni Entschëllegung fir Endoskopie." Arch Dis Child . 2012 Dez; 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al. "Faecal Calprotectin Tester fir Ënnerscheed tëschent entzündlechen an net entzündbaren Dierkrankheeten: systematesch Iwwerpréiwung an economesch Evaluatioun n." Technologie Assessment, Nr 17.55. Südampton (UK): NIHR Journals Library; 2013 ëmkomm.